Trichomoniáza počas tehotenstva má svoje vlastné špecifiká. Zvláštna pozornosť v tomto prípade musí lekár venovať vyšetreniu a liečbe pacienta..
Trichomonas (najjednoduchší parazitárny jednobunkový organizmus flagelátovej triedy) sa často stáva príčinou zápalu pohlavných orgánov u tehotných žien, choroby nazývanej trichomoniáza alebo trichomoniáza. Podľa WHO je najčastejšou pohlavne prenosnou infekciou trichomoniáza. U gravidných žien sa táto choroba často objavuje na pozadí všeobecného oslabenia imunitného systému a v 2/3 prípadov sa infekcia vyskytuje s nechránenými dôvernými spojeniami. Často Trichomonas spôsobuje uretritídu, cystitídu, cervicitídu, proktitídu a iné choroby. Môže dôjsť k erózii krčka maternice..
Trichomony si zachovávajú svoju činnosť na posteľnej bielizni, napríklad až päť hodín. Preto príčiny trichomoniázy u tehotných žien sa neobmedzujú iba na zníženú imunitu (ako je uvedené vyššie), ale závisia aj od osobnej hygieny ženy a jej partnerky. Je dôležité mať na pamäti, že tieto prvoky okamžite zomrú pri teplotách nad 40 stupňov, čo znamená že žehlenie spodného prádla s horúcou železnou nie je nečinnosťou. V miernom mydlovom roztoku tieto mikroorganizmy žijú len niekoľko minút..
Často Trichomonas "pokojne koexistuje" s inými patogénmi spojenými s močovým systémom, napríklad s gonokokmi a ureaplama.
Skríning trichomoniázy je povinnou súčasťou skríningu zdravotného stavu tehotných žien. Táto choroba patrí k pohlavne prenosným chorobám. Jeho patogén je baktéria z rodu prvokov, trieda flagellates. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parazíduje ľudské pohlavné orgány, sliznicu vagíny a uretry (močovodu). Tento jednobunkový organizmus môže komplikovať laboratórnu diagnostiku ochorenia niekedy napodobňovaním štruktúry ľudských krviniek (lymfocytov a krvných doštičiek)..
Trichomoniáza sa prenáša sexuálne, najmenej 10% obyvateľov sveta je postihnuté. Toto číslo sa každoročne zvyšuje o 200 miliónov ľudí. Vzhľadom na povahu urogenitálneho systému ženy trpia touto infekciou 4 krát častejšie ako muži. Dočasné zníženie imunity u tehotných žien robí z nich častý cieľ pre Trichomonas.
Obsah článku:
- Príčiny trichomoniázy počas tehotenstva
- Účinok na trichomoniázu plodu počas tehotenstva
- Symptómy trichomoniázy počas tehotenstva
- Liečba trichomoniázy počas tehotenstva
- Vlastnosti liečby trichomoniázy počas tehotenstva
- Je možné, aby sa dieťa dostalo infekcie trichomoniózou od matky počas pôrodu?
Príčiny trichomoniázy počas tehotenstva
Hlavnou príčinou infekcie trichomoniázou počas tehotenstva je nechránený genitálny sex s nosičom infekcie. Hlavnou cestou je tradičný sex, pretože nie je možné dostať túto STD análnymi a ústnymi prostriedkami. Dokázalo sa, že domáca cesta infekcie trichomoniózou je možná, hoci je veľmi zriedkavá. Použitie rovnakých hygienických predmetov: uterák, žinka a tiež spoločné prádlo s nosičom Trichomonas môže byť spôsob prenosu choroby..
Parazit zomrie na 40 stupňov av prírodnom prostredí, napríklad na posteľnej bielizni, môže žiť len 5 hodín. Žehlenie je zárukou zdravia
Osoba trpiaca trichomoniázou, ktorá niekedy nevie o svojej chorobe. Zápal močového traktu (uretritída, proktitída, prostatitída), zvyčajne sa neviaže na infekciu baktériou. Rodina môže plánovať tehotenstvo a nevie, že obaja partneri sú infikovaní, až kým žena nedosiahne povinnú laboratórnu diagnózu..
Až do konečného sanácie urogenitálneho systému z Trichomonas je lepšie nechať počať dieťa. Odporúča sa, aby ste sa uistili, že infekcia je úplne vyliečená u oboch manželov. Pri diagnostikovaní chronickej trichomoniázy počas tehotenstva je veľmi ťažké úplne zbaviť baktérie Trichomonas vaginalis. Často sa choroba prejavuje oslabením imunitného systému vyvolaným zvýšeným stresom na telo očakávanej matky.
Účinok na trichomoniázu plodu počas tehotenstva
Baktérie nie sú schopné prekonať placentárnu bariéru, takže počas tehotenstva nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre rastúci plod. Ak sa infekcia zmieša, to znamená, že gonokoky, chlamydia a iné patogény pohlavných chorôb sa spoja s trichomonádami, potom sa riziko infikovania dieťaťa počas pôrodu mnohonásobne zvyšuje. Preto je trichomoniáza potenciálne nebezpečná pre zdravie očakávanej matky.
Samotná trichomoniáza nespôsobuje potrat alebo mŕtve narodenie počas tehotenstva. To sa však môže stať v pokročilých štádiách infekcií zmiešaných genitálií.
Niektorí gynekológovia spájajú trichomoniázu počas tehotenstva s rizikom predčasného dieťaťa, predčasného vypúšťania plodovej vody. Chorioamnionitída (zápal amniotickej membrány) môže byť teoreticky výsledkom infekcie tela trichomóniou a penetráciou patogénu do maternice.
Zníženie všeobecnej a lokálnej imunity spôsobuje výskyt nebezpečných ochorení ženskej genitálnej sféry:
Zápal prídavných látok;
endometritída;
Pelvioperitonitída (zápal peritonea v malej panve) spôsobená infekciou.
Sú sprevádzané horúčkou, hnisavým výbojom, bolesťou v dolnej časti brucha, môžu spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. V počiatočných štádiách týchto príznakov je otázka umelého prerušenia tehotenstva. Preto je dôležité včas diagnostikovať a liečiť trichomoniázu..
Symptómy trichomoniázy počas tehotenstva
V akútnom štádiu trichomoniózy ženy trpia svrbením, pálenie, ťažkosťami a bolesťami v dolnom bruchu, kŕče pri močení. Pri pohľade na gynekológa je pozorovaná hyperemia vaginálnej sliznice, hojný penivý výtok, prípadne s nepríjemným zápachom. V chronickom priebehu ochorenia hyperémia zmizne..
Trichomoniáza má veľký vplyv na reprodukčnú funkciu žien a často vedie k neplodnosti. U gravidných žien sa choroba deteguje častejšie než u gravidných. Trichomoniáza počas tehotenstva často spôsobuje kondylomatózny rast a bartolitídu, je tiež možné predčasné narodenie alebo spontánne potraty v dôsledku zápalu membrán. Infekcia dieťaťa s trichomoniázou sa podľa výskumníkov môže vyskytnúť, keď plod prechádza cez pôrodný kanál. Ak k tomu dôjde, liečba dieťaťa sa začne čo najskôr a zvyčajne sa mu podarí. Zaujímavé je, že trichomoniáza sa zhoršuje nielen počas tehotenstva, ale aj pri častom používaní alkoholu alebo v prípade nadmernej sexuálnej aktivity.
Doba inkubácie (latentná) choroby trvá niekoľko dní až 2 mesiace. Ochorenie sa môže prejaviť intenzívnymi symptómami a môže okamžite prejsť do štádia chronického procesu..
Symptómy akútnej trichomoniázy počas tehotenstva:
Ťažké svrbenie v pošve a v vulve;
Bolesť a kŕče pri močení;
Penový výtok z vagíny s nepríjemným zápachom, ktorý má žltozelenú farbu;
Časté stolice;
hypertermia;
Ťažké pocity v dolnej časti brucha;
Počas gynekologického vyšetrenia, hyperemia vaginálnej sliznice, bodové krvácanie na jeho stenách;
Zvýšená únava, slabosť, zhoršenie výkonu.
Symptómy latentnej trichomoniázy počas tehotenstva:
Bolesť počas sexuálneho styku;
Muko-purpurový výtok;
Zánik sexuálnej túžby;
Časté močenie;
Svrbenie vulvy;
Opakujúca sa bolesť v dolnej časti brucha;
Exacerbácia chronických ochorení.
Skrytá trichomoniáza sa môže zmeniť na akútnu formu so zníženou imunitou, hormonálnymi poruchami, metabolickými poruchami, patologickými zmenami vo vaginálnej mikroflóre.
Dôsledky tejto choroby pre tehotné ženy sú oveľa horšie ako samotná choroba. Hoci akútna forma trichomoniázy je veľmi bolestivé symptómy
Ak chcete diagnostikovať trichomoniázu počas tehotenstva, odoberte si od zadného vaginálneho foriska. Bakterioskopická štúdia umožňuje určiť intenzitu zápalu a koncentráciu mikroorganizmov. Na potvrdenie diagnózy zasiať flóru umiestnením vaginálneho výtoku do živného média. Ďalšie diagnostické metódy - štúdia vaginálnych sekrétov pomocou PCR (95% presnosť), ako aj detekcia protilátok na trichomonády v krvi pacienta pomocou metódy UIF (priama imunofluorescencia).
Liečba trichomoniázy počas tehotenstva
Skúmanie a liečba trichomoniázy počas tehotenstva sa uskutočňuje okamžite u oboch sexuálnych partnerov, inak bude liečba neúčinná. V prvom trimestri gravidity je expozícia plodu liekom nežiaduca z dôvodu možného teratogénneho účinku, výskytu vývojových chýb. Počas tohto obdobia sa liečba uskutočňuje prostriedkami na lokálne použitie - injekčnými injekčnými roztokmi a prípravou čapíkov..
Sviečky na liečbu trichomoniázy počas tehotenstva:
klotrimazol;
Ginezol;
Terzhinan;
polizhinaks;
Betadine.
Liečba imidazolovými derivátmi je možná v 2. a 3. trimestri:
tinidazol;
Atrikan;
metronidazol;
Naksodzhin;
ornidazol.
Liečba trichomoniázy počas tehotenstva sa vykonáva pod dohľadom a na odporúčanie lekára. Vo väčšine prípadov predpisuje najnižšiu možnú dávku lieku, krátky priebeh liečby. Napriek tomu, že pri takom liečebnom režime a možných relapsoch trichomoniázy zostáva liekové zaťaženie tela tehotnej ženy a dieťaťa minimálne.
Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva po dobu 3 mesiacov. Žena a jej sexuálny partner trikrát rozmazané. Liečba netvorí lokálnu imunitu a nezaručuje ochranu proti reinfekcii pri kontakte s infikovaným sexuálnym partnerom..
Videá o liečbe trichomoniázy počas tehotenstva:
Vlastnosti liečby trichomoniázy počas tehotenstva
V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Len lekár na základe výsledku analýzy môže predpísať účinné lieky. Navyše liečba trichomoniázy počas tehotenstva by sa mala vykonávať s veľkou opatrnosťou, aby nepoškodila nenarodené dieťa. Antibiotiká, ktoré sú účinné pri tejto chorobe, sú predpísané iba v 2. a 3. trimestri a na samom začiatku tehotenstva sa uprednostňujú prostriedky na lokálne použitie. Vykonajte roztoky dezinfekčného roztoku alebo vstreknite cez noc vaginálne čapíky. Vyžaduje posilnenie imunity žien, aby telo dokázalo samostatne odolávať chorobe, predpísané multivitamíny alebo komplexy vitamínov s minerálmi.
Ľudové lieky používané na liečbu trichomoniázy zahŕňajú aloe, cesnak, heřmánok, vtáčie čerešne, nechtík, lilac a celandín. Napríklad, šťava z aloe sa má užívať trikrát denne na čajovú lyžičku po dobu 15 minút. pred jedlom sa najaktívnejšie látky v aloe akumulujú druhý alebo tretí deň po rozrezaní listu (nakrájaný list sa dá do chladničky na jeden alebo dva dni). Kaviarenský odvar, ako je harmanček, sa používa na priedušné kúpele a sprchovanie.
Súčasne so ženou sa má liečiť jej partner.
Ak sa objaví recidíva choroby, v minulosti už použitá droga bude neúčinná a lekár na základe novo prekonaných testov vyberie ďalšie antibiotikum. Po ukončení liečby počas ďalších troch mesiacov je potrebné, aby bol monitorovaný lekárom a na jeho žiadosť by sa mali vykonať nové testy. Uistite sa tiež, že dodržiavate pravidlá hygieny v každodennom živote..
Je možné, aby sa dieťa dostalo infekcie trichomoniózou od matky počas pôrodu?
Prevádzka tehotenstva v prenatálnej klinike eliminuje aktívny priebeh choroby a infekcie novorodenca. V ojedinelých prípadoch s nízkym kultúrnym a nezodpovedným postojom ženy k jej zdraviu sa zaznamená infekcia detí počas pôrodu. Deti sú infikované počas prechodu cez pohlavný systém matky. Priebeh infekcie počas tehotenstva znižuje vývoj ochranných mechanizmov u dieťaťa.
Porážka novorodenca Trichomonas vedie k patologickým stavom orgánov, ako sú:
Rohovka a spojivka oka;
mandle;
Rozkrojenie kože;
Anal passage;
Vaginálna a genitálna sliznica u dievčat;
pľúca.
Trichomoniáza u novorodencov vždy pokračuje v akútnej forme, 2-4 dni po infekcii. Ochorenie sa prejavuje sčervenaním postihnutých slizníc, u dievčat - penivými sekrétmi z genitálneho traktu. Môže sa vyskytnúť hnisavá tonzilitída, pneumónia a smrť je možná. Aby sa zabránilo komplikáciám a negatívnym príznakom, novorodenci sa liečia ihneď po narodení..