venereology

Symptómy, formy, diagnostika a liečba neurosyfilov

Neurosyfil je pohlavne prenosná choroba, ktorá narušuje fungovanie určitých vnútorných orgánov a v prípade, že sa ponechá neliečená, sa v krátkom čase rozšíri do nervového systému. Môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu syfilisu. Vývoj choroby je sprevádzaný záchvatmi silného závratu, slabosťou svalov, kŕčmi. Často dochádza k demencii a paralýze končatín..

Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom pohlavia, po ktorej sa infekcia rozšíri cez telo s prietokom krvi. S rozvojom patologického procesu sa počet protilátok zníži, po ktorom vírus ovplyvňuje nervový systém.

Je dôležité

Choroba môže byť získaná aj vrodená.

Etiológia ochorenia

Hlavným faktorom výskytu ochorenia je baktéria Pale Treponema. To znamená, že infekcia pochádza od infikovanej osoby..

Hlavné spôsoby šírenia infekcie sú:

  • hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk. Vírus vstupuje do tela prostredníctvom menšieho poškodenia kože a sliznice. Antikoncepcia znižuje riziko infekcie, ale ju úplne neodstráni;
  • transfúzia krvi;
  • intrauterinná infekcia - prenos choroby z matky na plod;
  • chirurgické zákroky vrátane zubných;
  • cesta prenosu domácnosti je možná len pri použití rovnakých výrobkov osobnej hygieny a príborov.

Faktory predisponujúce k progresii ochorenia:

  • neskoré ošetrenie syfilisu;
  • duševné napätie;
  • častý stres alebo silný emočný výbuch;
  • poškodenie mozgu;
  • oslabená imunita;
  • Rizikom sú lekári, ktorí sú neustále v kontakte s rôznymi biologickými sekrétmi osoby: krvou, slinami alebo spermiami. Infekcia sa môže vyskytnúť počas operácie alebo pôrodu.
Je dôležité

Najcitlivejšími sú pacienti, ktorí trpia chorobou v počiatočných štádiách. Ľudia, ktorých trvanie choroby je päť rokov alebo viac, sú menej ohrozujúce..

Formy neurosyfilov

V medicíne sa neurosyfilis rozdeľuje v závislosti od veku infekcie.. Prideľte teda:

  • skoré neurosyfílie - sa vyvinie počas prvých piatich rokov po infekcii základnou chorobou. Krvné cievy a nervové vlákna sú postihnuté;
  • neskorý nerosofil - od infekcie až po vývoj ochorenia trvá viac ako päť rokov. Patologické procesy sa rozšíria do nervových buniek;
  • vrodeného nerosofilu - príznaky sa objavujú počas prvého roka života novorodenca.

Choroba sa charakterizuje v závislosti od závažnosti príznakov a existuje niekoľko foriem:

  • latentný - často diagnostikované náhodne počas bežnej skúšky. Príznaky ochorenia nie sú pozorované a vírus je detegovaný skúmaním tekutiny;
  • syfilitická meningitída - pozorované hlavne u mladých ľudí. Hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, slabosť, znížená zraková ostrosť;
  • chrbtové svaly - poškodenie miechy a koreňov;
  • meningovaskulárnej neurosyfilie - krvný obeh v mozgu je narušený. Zaznamenáva sa zhoršenie pamäte a vyskytujú sa problémy so spánkom;
  • gumové neurosyfily - charakterizovaná progresívnou paralýzou. Táto forma sa vyskytuje v prípade neskorých neurosyfilov..
Je dôležité

Ak diagnostiku nevykonáte včas a liečbu nezačne, ochorenie môže viesť k postihnutiu, k úplnej paralýze a k smrti..

Symptómy neurosyfílie

Existujú špecifické príznaky pre každú formu ochorenia..

Symptómy predčasnej neurosyfilie:

  • záchvaty nevoľnosti a vracania;
  • zníženie citlivosti panvy;
  • silná bolesť hlavy a závrat;
  • epileptické záchvaty;
  • zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
  • na pozadí nočných kŕčov dochádza k poruchám spánku;
  • poškodenie a koncentrácia pamäti;
  • svalová slabosť.

Symptómy neskorých neurosyfilov:

  • úplnú stratu videnia na začiatku jedného oka a potom, ako postupuje, sa slepota stáva obojstrannou;
  • halucinácie;
  • podráždenosť;
  • nevhodné správanie;
  • zmena chôdze a rukopisu;
  • tremor jazyka;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Postupne choroba vedie k paralýze, záchvatom a poruchám panvových orgánov..

Symptómy vrodenej neurosyfilie:

  • zápal rohovky v oboch očiach;
  • deformácia chrupu ("Getchinsonove zuby");
  • mierna alebo úplná strata sluchu.

S včasnou diagnózou a správnou liečbou vrodených foriem sa progresia infekcie môže zastaviť, ale dôsledky nervového systému budú trvať celý život..

Diagnóza ochorenia

Neurosyfil je diagnostikovaný na základe klinického obrazu, laboratórnej štúdie cerebrospinálnej tekutiny a pozitívneho výsledku analýzy. tiež dôležité je neurologické vyšetrenie, laboratórne krvné testy (RIBT a RIF) a vyšetrenie pacienta oftalmológa. V niektorých prípadoch sa opakovane vykonávajú krvné testy..

V latentnom štádiu neurosyfilie sa uskutočňuje štúdia mozgovomiechovej tekutiny..

Skúmanie CT alebo MRI miechy alebo mozgu dokáže zistiť patologické zmeny v membránach týchto orgánov, ako aj umiestnenie infekcie. Dôležitou súčasťou diagnózy je diferenciácia neurosyfilov od iných ochorení s podobnými symptómami.. Patria medzi ne: zhubné nádory mozgu a miechy, vaskulitída, sarkoidóza, meningitída inej povahy.

Liečba neurosyfilov

Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici. Špeciálne prípravky s vysokým obsahom penicilínu sa vstrekujú do tela pacienta..

Trvanie liečby je najmenej dva týždne. Pre vyššiu stráviteľnosť je dodatočne predpísaný doplnok probenicídu - látka, ktorá inhibuje stiahnutie penicilínu obličkami. Ceftriaxón je predpísaný pacientom, ktorí sú alergickí na tento liek. V prvý deň liečby týmto liekom stúpa telesná teplota, stúpa srdcová frekvencia a dochádza k neznesiteľným bolestiam hlavy..

Okrem penicilínu sú predpísané kortikosteroidy a protizápalové lieky..

Stupeň prejavu príznakov ochorenia a zlepšenie stavu CSF sú kritériami, ktorými sa hodnotí účinnosť terapie. Po ukončení liečby sa stav pacienta monitoruje dva roky. Na tento účel vykonajte štúdiu mozgovomiechovej tekutiny každých šesť mesiacov. Pri výskyte nových príznakov alebo zhoršenia starých je predpísaný opakovaný priebeh liečebnej terapie..

V ranom štádiu môže byť choroba takmer úplne eliminovaná.. Pri vážnom poškodení nervov a krvných ciev môžu niektoré príznaky zostať u pacienta po celý život. Vrodená forma zahŕňa celoživotnú hluchotu a niekedy aj postihnutie..

Ak chcete vylúčiť možnosť infekcie, stačí, aby ste starostlivo vykonávali postupy osobnej hygieny, aby ste vylúčili nechránený sex a nepoužívali bežné veci a zariadenia s infikovanou osobou..

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1