Obsah článku:
- Symptómy dislokácie klavikuly
- Príčiny dislokácie klavikuly
- Diagnóza dislokácie klavikuly
- Prvá pomoc pre dislokáciu klavikuly
- Konzervatívna liečba dislokácie klavicilu
- Chirurgická liečba dislokácie kĺbovej kosti
- Komplikácie kĺbovej dislokácie
- rehabilitácia
Dislokácia klavicle (jej akromiálny koniec) je pomerne často diagnostikovaná u pacientov rôznych vekových kategórií. Podľa štatistických údajov všetkých typov dislokácií horných končatín 5% spadá na akromiálny koniec klíčiky..
Symptómy dislokácie klavikuly
Keď je akromiálny koniec klíčiky dislokovaný, pacient má nasledujúce príznaky:
silná bolesť v predlaktí, ktorá sa stáva neznesiteľnou akýmkoľvek pohybom ruky, ktorá sa nachádza hneď vedľa poškodenej kľúčovej kosti;
vyklenutie klavikuly (vytvorené v prípade úplnej dislokácie);
objavenie príznaku "kľúč";
rozsiahle potešenie v oblasti poškodenia;
porušenie mobility ruky, ktorá sa nachádza vedľa poškodenej klavicle;
tvorba hematómu v mieste dislokácie.
Príčiny dislokácie klavikuly
Vo väčšine prípadov je dislokácia klavicle (jej akromiálny koniec) dôsledkom mechanického pôsobenia v tejto oblasti:
klesnúť;
šoku;
modrina, atď..
Niekedy sú pacienti diagnostikovaní so spontánnou dislokáciou klavikuly (jej akromiálny koniec), ku ktorému dochádza v dôsledku anatomických znakov a / alebo sprievodných ochorení konkrétneho pacienta (ťažká obezita, krehkosť kostí atď.). Pri páde z výšky svojej výšky môže okrem rozpadu klavicle človek roztrhnúť väzy, ktorých funkcia spočíva v tom, že sa spoja lopatka s klavikulou.
Diagnóza dislokácie klavikuly
Lekárske vyšetrenie sa vykonáva v zdravotníckej inštitúcii, počas ktorej môže lekár dokonca vizuálne určiť prítomnosť dislokácie. Počas vyšetrenia lekár vykoná palpáciu poškodenej oblasti klavikuly, kde dôjde k výraznej dislokácii kosti..
Na potvrdenie počiatočnej diagnózy špecialista nasmeruje pacienta na hardvérovú skúšku. Rádiografia vám umožňuje určiť presné miesto poškodenia, aby ste pacientovi pridelili konštruktívnu liečbu. Ak má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy, zvyčajne odkazuje pacienta na počítačovú alebo magnetickú rezonanciu..
Prvá pomoc pre dislokáciu klavikuly
Po poranení obete (ktorý má všetky podozrenia z premiestnenia akromiónu koniec klíčiky) je potrebné imobilizovať. Jeho zranená horná končatina musí byť pevne uviaznutá. Môžete použiť obväz, gázu alebo akýkoľvek kus látky. Vzhľadom na to, že pacient má vždy silné opuchy, keď je klavikulár vykĺznutý, odporúča sa aplikovať studený kompres na miesto poranenia..
Dislokácia klavikuly je zvyčajne sprevádzaná silným bolestivým syndrómom, takže pred príchodom ambulancie sa odporúča podať obeťu bolesti (zvyčajne silné lieky proti bolesti sa podávajú ľuďom, ktorí majú nízky prah bolesti). Po odstránení bolesti sa nemôžete pokúsiť opraviť dislokáciu samostatne, pretože môžete spôsobiť ešte väčšie poškodenie pacienta. Najlepšie je čakať na príchod ambulancie alebo dopraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia..
Konzervatívna liečba dislokácie klavicilu
Dislokácia kľúčnej kosti je liečená chirurgickými aj konzervatívnymi metódami. Počas konzervatívnej liečby by mal chirurg urobiť čo najväčšiu starostlivosť o redukciu dislokácie a následne fixovať rameno na správnu polohu sadrou.
Proces znižovania dislokácie akromiálneho konca klavicle pozostáva z niekoľkých etáp:
úľava od bolesti;
položiť pod zranený ramenný valec z gázy a bavlny;
napätie zranenej hornej končatiny;
mierny tlak na klavikulu;
upevnenie poškodeného ramena pomocou odlievacieho obväzu.
Chirurgická liečba dislokácie kĺbovej kosti
Pri dislokácii akromiónového konca klíčiky je niekedy potrebná chirurgická liečba, pretože repozícia nie vždy prináša požadovaný výsledok..
Odborníci vykonávajú operáciu, počas ktorej je dislokácia fixovaná pomocou nasledujúcich zariadení:
špeciálne tlačidlá (vďaka tejto metóde sa pacienti veľmi rýchlo vrátia do normálneho životného štýlu, ale často majú recidívy kĺbovej dislokácie);
skrutky (táto metóda umožňuje spoľahlivo fixovať dislokáciu, po ktorej veľmi zriedkavo dochádza k relapsom);
pletacie ihlice z kovu (najbežnejší a nie veľmi efektívny spôsob chirurgickej liečby dislokácie kĺbovej kosti, ale je to najviac finančne dostupné, preto sa často používa).
Najúčinnejšou chirurgickou technikou je plast, vďaka ktorej pacienti môžu veľmi rýchlo obnoviť mobilitu a funkčnosť zranenej hornej končatiny. Počas chirurgického zákroku chirurg vytvorí umelé väzy, ktoré sú zapustené na mieste poškodených štruktúr. Po operácii sa na postihnutú končatinu aplikuje omietka, ktorá ju fixuje v určitej polohe. Sadra sa musí nosiť niekoľko mesiacov (zvyčajne nie menej ako 1,5 mesiaca.).
Komplikácie kĺbovej dislokácie
Počas chirurgického zákroku sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:
zlomenina klavikuly v dôsledku prílišného fyzického nárazu;
čiastočné zníženie dislokácie;
veľká a neestetická jazva;
zápal spôsobený infekciou;
silná bolesť v pooperačnej stehu;
vývoj rôznych ochorení, najmä artróza akromioklavikulárneho kĺbu;
výskyt rastu na akromiálnom konci kľúčnej kosti;
obmedzenie mobility a funkčnosti hornej končatiny atď..
rehabilitácia
Počas rehabilitácie sú pacientom s diagnózou dislokácie klíčiky predpísaný priebeh fyzioterapie. Ich hlavným cieľom je obnoviť funkčnosť ramenného pletenca. Špeciálne navrhnuté cvičenia umožňujú úplné obnovenie funkcií motora zranenej hornej končatiny..
Vo väčšine prípadov sú pacienti predpisovaní:
kurz manuálnej terapie;
Masáž (terapeutické);
Kurz UHF terapie;
terapeutické cvičenia;
Na konci rehabilitačného obdobia sa odporúča pacientom navštíviť bazén..