Obsah článku:
- Čo je to vyvrtnutie čeľuste?
- Príčiny vylúčenia čeľustí
- Príznaky dislokácie čeľustí
- Druhy vylúčenia čeľustí
- Diagnóza a liečba
Čo je to vyvrtnutie čeľuste?
Dislokácia čeľuste sa vyskytuje v dôsledku patologického posunutia hlavy spoja z jej obvyklého miesta. Poruší normálne fungovanie čeľuste, obmedzuje jej pohyblivosť a spôsobuje bolesť..
Vykĺbenie čeľuste sa vzťahuje iba na jeho spodnú časť, pretože horná čeľusť je nehybná. Dolná čeľusť je pripojená k temporálnej kosti špeciálnym spárovaným temporomandibulárnym kĺbom. To je on, kto nastaví dolnú čeľusť v pohybe..
Hlava kĺbu môže vykĺznuť z normálnej polohy, ktorá je pred tuberkulózou temporálnej kosti. Je to spôsobené náhlymi pohybmi čeľustí alebo pod vplyvom vonkajšej sily..
Podľa výsledkov výskumu je dislokácia čeľuste častejšie diagnostikovaná u žien ako u mužov. Táto skutočnosť je vysvetlená zvláštnosťami štruktúry temporomandibulárnej kompozície. Kĺbová dutina je u mužov hlbšia, takže kĺby sú upevnené bezpečnejšie a je ťažšie ich uvoľniť. S dislokáciou sa hlava kĺbu posúva dopredu. V niektorých prípadoch je možné posunúť to v iných smeroch: dozadu alebo na stranu..
Dislokácia v závislosti od príčin a povahy poškodenia postihuje buď jednu stranu čeľuste, alebo obe. Preto je pri diagnostike potrebné vykonať úplné röntgenové vyšetrenie tvárovej časti lebky. S dislokáciou dolnej čeľuste by ste mali čo najskôr vyhľadať pomoc špecialistov. V konečnom dôsledku to vedie k vážnym následkom: oslabenie zariadenia väzivo-kapsula, deformácia kĺbových prvkov, zmeny v štruktúre, veľkosť a tvar diskov umiestnených medzi kĺbmi.
Príčiny vylúčenia čeľustí
Dislokácia dolnej čeľuste môže nastať v dôsledku kričania, silného zívania, pri jedení alebo vracaní, to znamená, že v tých okamihoch, keď sa ústa otvoria prudko a široko (snažia sa príliš veľký kúsok jedla, môžu spôsobiť aj dislokáciu čeľuste). Škodlivé návyky môžu otvoriť fľaše alebo zabaliť zuby, zbytočne napínať čeľusť.
Časté prípady poškodenia v dôsledku silného úderu. Profesionálni športovci - zápasníci a boxeri - čelia dislokácii dolnej čeľuste. Je možné spôsobiť posunutie kĺbovej hlavy príliš tvrdým a pevným krmivom, napríklad krehkou. Ak chcete chrániť čeľusť pred poškodením, vyhnite sa príliš ostré a rýchle pohyby pri zívaní a žuvaní..
Vykĺbenie spodnej čeľuste môže byť netraumatické. Napríklad niektoré ochorenia, vrátane reumatizmu, dny, osteomyelitídy, obrny, artritídy alebo artrózy, spôsobujú uvoľnenie väzov, čo vedie k zníženiu výšky kĺbu a jeho tvar je deformovaný.
U žien je kvôli menšej hĺbke artikulárnej fossy ľahšie posunúť hlavu kĺbu. Preto dochádza v nich k dislokácii čeľuste častejšie ako u mužov..
Príznaky dislokácie čeľustí
Bez ohľadu na typ výpadku čeľuste existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré ju pomáhajú identifikovať. Patria medzi ne obtiažne otváranie a zatváranie úst, rozšírenie alebo sklopenie spodnej čeľuste v porovnaní s normou, ťažkosti pri rozprávaní, silné slzenie a ostrá bolesť v dolnej čeľusti, dávajúc chrámu.
Navyše, dislokovaná čeľusť je sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti zápalu, ako aj v oblasti dolnej čeľuste. Pacient stráca schopnosť artikulovať kĺbovo, pretože nemôže zatvoriť ústa. Zvyšuje sa slinenie. V závislosti od typu vykĺbenia môže bolesť pokrývať len jednu alebo obe strany lebky. Zmeny vonkajšej polohy dolnej čeľuste. Môže byť tlačená dopredu alebo skosená..
Je možné diagnostikovať dislokáciu čeľuste a externé vyšetrenie, ale na to, aby bolo možné rozlíšiť ju od zlomeniny, je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie.
Nezávisle nastavte čeľusť, ak zlyhá dislokácia. Je potrebné kontaktovať špecialistov čo najskôr. Avšak ako prvá pomoc by ste mali pokryť ústa pacienta pomocou vreckovky, aby sa zabránilo vnikaniu prachu a cudzích telies. Čeľusť môže byť dočasne podporovaná obväzom. Studená úľava pomáha zmierniť bolesť.
Druhy vylúčenia čeľustí
Dislokácie dolnej čeľuste sú klasifikované podľa rôznych charakteristík. Napríklad vyvrtnutia môžu byť jednostranné a obojstranné:
Obojstranné. Vo väčšine prípadov dochádza k bilaterálnej dislokácii. Zároveň sa ústna osoba úplne otvorí a čeľusť sa posunie dopredu. Existuje tiež hojné zrážanie, ťažkosti s prehĺtaním a rečou.
Jednostranné. Jednostranná dislokácia čeľuste je zriedkavejšia: hlava jediného kĺbu vychádza z normálnej polohy, v dôsledku ktorej sa úst otvára a čeľusť prechádza na zdravú stranu.
Plná. Výrony môžu byť tiež úplné (kĺbové povrchy sa nedotýkajú) a neúplné (povrchy sa čiastočne dotýkajú).
Neúplná. Neúplné dislokácie sa nazývajú subluxácie. Ak je dislokácia čeľuste sprevádzaná pretrhnutím mäkkých tkanív (kože, šliach, krvných ciev), nazýva sa to komplikované. Keď nie sú žiadne slzy, hovoria o jednoduchom vykorenení. V závislosti od toho, či sa hlava kĺbu posunula dopredu alebo dozadu, dislokácie sú rozdelené na predné a zadné.
Povedomé. Ak môže premiestnenie dolnej čeľuste spôsobiť slabé zívanie alebo mierny tlak na čeľusť, nazýva sa to zvyčajne. Anatomické znaky temporálnej kosti vedú k jej vzhľadu. Zvyčajná dislokácia spodnej čeľuste je možná s plochým kĺbovým tuberkulózou alebo hlavou. Často sa zistí, keď je spojovací článok spoja oslabený alebo je spojovací vak roztiahnutý. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že počas zívania alebo kýchania hlava mení svoju polohu a vzniká zvyčajná dislokácia. Na rozdiel od všetkých ostatných typov vyvrtnutí môžete sami zaobchádzať. Len chirurgický zákrok pomáha zabrániť následnému posunutiu kĺbovej hlavy. Aby sa zvládla obvyklá dislokácia, zvýšenie výšky kĺbového tuberkulózy alebo hĺbka kĺbovej dutiny, vzniká spevnenie kĺbovej kapsuly. V niektorých prípadoch je možné vytvoriť dodatočnú podporu pre kĺbovú hlavu, ktorá vám umožní zaistiť ju v požadovanej polohe..
Zadné. Príčina takejto dislokácie je spravidla úder, ktorý padá na bradu. Spodná čeľusť je posunutá späť. Zadná dislokácia je nebezpečná, pretože vedie k prasknutiu kapsuly kĺbu a poškodeniu kostnej steny ušného kanálika. V dôsledku toho sa u pacienta môže objaviť krvácanie z ucha..
Diagnóza a liečba
Potvrďte prítomnosť dislokácie, ktorú doktor dokáže urobiť, ak vykonáte röntgenové lúče. Po diagnostikovaní sa čeľusť premiestni. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii..
Prvá liečba dislokácie čeľustí je zníženie čeľusťového kĺbu na jeho obvyklé miesto. Lekár by to mal urobiť, ale pred hospitalizáciou je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci tým, že upevníte čeľusť vreckom. Po premiestnení dislokácie sa obeť podrobí hustému imobilizovanému obväzu, ktorý imobilizuje čeľusť jeden alebo dva týždne. V tomto čase musíte opustiť pevné jedlo, preferovať polievky a kašovitú kašu.
Zníženie zadnej dislokácie je vykonávané podobne, iba palce sú umiestnené za zubami múdrosti. Po ukončení procedúry lekár položí obväz, ktorý sa bude musieť nosiť niekoľko týždňov. Zvyčajná dislokácia môže byť zvládnutá chirurgickými metódami, ale ak je spôsobená inými chorobami, je potrebné ich vyliečiť..
Staršie dislokácie čeľustí sa obnovia v anestézii (všeobecné alebo lokálne) a liečia sa dlhšie: opotrebovanie obväzov alebo špeciálnych ortopedických prístrojov až na tri týždne. Vo všeobecnosti je výsledok tejto choroby priaznivý. Iba vo zvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná operácia, po ktorej je pravdepodobnosť výskytu ťažkostí v pohyblivosti dolnej čeľuste..
Počas obdobia zotavenia po poškodení dolnej čeľuste by nemali jesť pevné a tvrdé jedlo. Odporúča sa používať obilniny, smotanovú polievku a iné mäkké potraviny. Nemôžete otvoriť ústa široko, takže by ste mali potlačiť zívnutie, nekričať. Zvyčajná dislokácia môže byť spôsobená veľkým množstvom potravy v ústach, takže musíte pomaly jesť, kousať malé kúsky.