Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je akumulácia sérovej tekutiny v membránach orgánu. Objem tekutiny je zvyčajne od 20 do 200 ml, ale existujú prípady obrovských vodných útvarov (do 3 litrov). Podľa zdravotníckej štatistiky sa táto choroba vyskytuje u približne 1-5% mužov v dospelom veku. Nebezpečenstvo patológie je, že je jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti.
Obsah článku:
- Príčiny edému u mužov
- Symptómy poklesu u mužov
- Dôsledky poklesu u mužov
- diagnostika
- Liečba poklesu u mužov
- Pooperačné obdobie
- prevencia
Príčiny edému u mužov
Dropsy u mužov je takmer vždy získaná. Dôvodom na jeho vznik je nerovnováha medzi sekréciou a reabsorpciou sérovej tekutiny v stenách vaginálnej membrány semenníka. Patologické procesy vedú k skleróze parietálnych a viscerálnych vrstiev peritonea, lúmen medzi nimi je zničený, cirkulácia krvi a lymfatických uzlín je narušená. Výsledkom je dutina plnená sérovou tekutinou..
Príčiny poklesu:
Traumatické poškodenie miešku;
Chronický a akútny zápalový proces v dôsledku tuberkulózy, kvapavky, chlamýdií, spôsobujúcich epididymitídu, orchitídu, epididymo-orchitídu;
Nádory semenníkov akejkoľvek etiológie;
Nežiaduce účinky rádioterapie;
Krútenie semenníka;
Komplikácia vírusovej infekcie, ktorá spôsobila zápal sérových membrán celého organizmu;
Infekcia s filariázou alebo "sloní" - parazitárna choroba bežná v trópoch;
Zlyhanie srdca a pečene;
Komplikácia po chirurgickom zákroku na odstránenie inguinálnej hernie, varikokelektómie.
Keď je pripojený infekčný a zápalový proces, číra kvapalina sa kvôli hnisavým inklúziám stáva zakalená. V zriedkavých prípadoch dochádza k zmiešaniu krvi (hematocele).
Symptómy poklesu u mužov
Výskyty hydrocele v semenite závisia od jej príčin, od výskytu hydrocele na jednom alebo oboch semenníkoch, o forme ochorenia.
Symptómy akútnej formy hydrocele:
Zhoršené močenie;
Ostrú bolesť v miešku na jednej alebo na oboch stranách, ktorá prechádza do slabín;
Ťažká hypertermia;
Slabosť dosahujúca stratu vedomia, obmedzenie pohybov.
Príznaky chronického svalstva testiku:
Rozšírenie scrotalu;
Nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú počas chôdze, s pohlavným stykom;
Podráždenie pokožky, jej macerácia, výskyt vyrážky plienky.
Pri chronickom kurze nie je typická bolesť hydrocele. 7-10% prípadov postihuje obe semenníky.
Dôsledky poklesu u mužov
Okrem znateľného nepríjemného pocitu a vizuálnej kozmetickej nedostatočnosti je hydrocele nebezpečný vývojom nasledujúcich stavov:
Porušenie prietoku krvi a lymfy, čo vedie k neplodnosti;
Nepríjemné pocity počas pohlavného styku a močenia;
Riziko malígneho procesu.
Symptómy poklesu u mužov
Pred vykonaním vizuálneho vyšetrenia pacienta lekár zbiera históriu ochorenia, zaujíma sa o predchádzajúce zranenia, infekcie.
Metódy, ktoré podporujú presnú diagnózu ochorenia:
Diafánoskopia alebo transiluminácia - priesvitné miešanie nasmerované lúčom svetla. Keď je cysta naplnená priehľadným obsahom, luminiscencia má červený odtieň, absencia luminiscencie charakterizuje bláznivý exsudát..
Ultrazvuk šourku - diferenciálna diagnostika, ktorá rozlišuje hydrocele od inguinálnej hernie, spermatocele, spermatické cýdne cysty.
Dopplerov ultrazvuk - vyhodnotenie krvného zásobenia semenníka, diagnostikovaného s varikokélou.
Všeobecná analýza krvi a moču - pre diferenciálnu diagnostiku ochorení podobných príznakom.
Štúdia hladiny alfa-fetoproteínu a ľudského chorionického gonadotropínu sa uskutočňuje s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť malígny proces.
Liečba poklesu u mužov
Vo väčšine prípadov sa chirurgické metódy používajú na liečbu testikulárneho edému. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť nebezpečenstvo neplodnosti, ťažké nepríjemné pocity, prítomnosť tvorby nádorov, krútenie spermickej šnúry, podozrenie na prítomnosť inguinálnej hernie. Chirurgické zákroky sa nevykonávajú u starších mužov s ťažkým srdcovým zlyhaním, závažnými ochoreniami obličiek a pečene a u pacientov s duševnými chorobami..
Liečba mierneho hydroceleu, ktorá nevykazuje bolesť a nepohodlie u pacientov, ktorí neplánujú otehotnieť dieťa, sa podáva s protizápalovými liekmi..
Chirurgické metódy:
Operácia na Pánovi - je rozrezaná cysta, v ktorej sa hromadí tekutina, je odstránená. V tomto prípade sa v rane nezobrazuje semenník, jeho škrupina je zvlnená. Intervencia sa považuje za najmenej traumatickú, nie je vykonávaná v chronickej forme ochorenia.
Winckelmannova operácia - na prsníku je vyrezaný výbežok z prsníka, semenník je odstránený do rany, tekutina je nasávaná z cysty, vaginálna membrána je odrezaná, otočená dovnútra a šitá.
Operácia podľa Bergmana - vaginálna membrána semenníka je otvorená, niektoré tkanivá sú vyrezané po odsávaní tekutiny, zvyšok je šitý. Metóda sa používa na veľké množstvo cyst a neohlásené kvapky.
Poslednými dvoma spôsobmi môžu byť testikulárna hypotrofia, narušená spermatogenéza a syntéza hormónov..
Alternatívou k tradičným chirurgickým metódam sú moderné metódy liečby kvapkadliny v semenníku:
Laserový skalpel;
Metóda rádiových vĺn pomocou prístroja "Surgitron";
Plazmový alebo ultrazvukový nôž.
Použitie týchto metód minimalizuje dôsledky a komplikácie po zákroku, počas ich implementácie nie je krvácanie.
Metóda skleroterapie v niektorých prípadoch nahrádza chirurgickú liečbu. Spočíva v odstránení kvapaliny nahromadenej v cystách a skleroterapii s jej alkoholom, roztokmi tetracyklínu, doxycyklínu. Metóda má veľké množstvo komplikácií, nebezpečný vývoj obštrukcie epididymis, bolesť. Ak má dutina značnú veľkosť, vracia sa malé množstvo alkoholu. Sklerotizujúca látka "utesňuje" dieru, v dôsledku čoho sa tekutina nahromadzuje v semenníku, čo znižuje riziko opakovania..
Chirurgická liečba hydrocele sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a trvá od 20 do 40 minút. Po niekoľkých hodinách, ak počas zákroku nedošlo k odtoku, môže pacient odísť domov.
Pooperačné obdobie
Po operácii sa človek musí 2 mesiace zdržať telesnej námahy a sexuálnych vzťahov. Chirurgické stehy sa vyriešia po 10 dňoch. Komplikácie chirurgického zákroku môžu byť opuch, hematóm, zápal štruktúry semenníka. Po použití moderných metód liečby sú veľmi zriedkavo diagnostikované komplikácie..
Po 4 týždňoch po chirurgickom zákroku sa zaznamenáva značné zhoršenie spermatogenézy a potom ich postupné zotavenie:
Po aplikácii metód s nízkym dopadom - po 2-3 mesiacoch;
Po invazívnej operácii - po 4-6 mesiacoch.
Po celú dobu zostáva zvýšená koncentrácia sedimentárnych spermií..
prevencia
Aby ste minimalizovali riziko vývoja testikulárneho edému, musíte byť chránený pred sexuálne prenosnými infekciami, chrániť pohlavné orgány pred poranením. Vysoká úroveň imunity spomalí rýchlosť vývoja patológie a chorôb vedúcich k nej. Preto je potrebné vyhnúť sa škodlivým účinkom alkoholu a nikotínu, jesť správne, racionálne zostaviť plán práce a odpočinku.