vulvitída - Ide o ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nielen u dospelých žien, ale aj u veľmi mladých dievčat. Medzi ostatnými gynekologickými ochoreniami diagnostikovanými u detí je podiel vulvitidy 70%. Priemerný vek chorých detí sa pohybuje od 1 do 9 rokov. Ihneď po objavení sa prvých príznakov vulvitidy je potrebné začať liečbu, pretože ochorenie ohrozuje vznik závažných komplikácií. V budúcnosti to môže mať vplyv na kvalitu reprodukčných funkcií..
Obsah článku:
- Vulvitis - čo to je?
- Klasifikácia vulvitidy
- Príčiny vulvitidy
- Symptómy vulvitidy
- Diagnóza vulvitidy
- Liečba vulvitidy
- Komplikácie vulvitidy
Vulvitis - čo to je?
vulvitída - ide o zápal vulvy. Vulva znamená všetky vonkajšie genitálie, vrátane vonkajšieho otvorenia močovej trubice, klitorisu, vstupu do vagíny, veľkých pyskov a veľkých pyskov..
Ako nezávislé ochorenie sa zriedkavo vyvíja vulvitída. Najčastejšie sa spája so zápalom vagíny a nazýva sa to vulvovaginitída.
Klasifikácia vulvitidy
Vulvitída môže byť akútna (choroba trvá menej ako mesiac), subakútna (choroba trvá nie viac ako 3 mesiace) a chronická.
V závislosti od veku osoby existujú typy vulvitidy, ako napríklad:
Detská vulvitída (choroba sa rozvíja u dieťaťa mladšieho ako jeden rok).
Detská vulvitída (ochorenie sa rozvíja vo veku od 1 do 8 rokov).
Prepubertálna vulvitída (ochorenie sa rozvíja v období od 8 rokov pred začiatkom prvej menštruácie).
Pubertálna vulvitída (ochorenie sa rozvinie po nástupe menštruácie).
Vulvitída môže byť spôsobená infekčnými činidlami vrátane oportunnej a patogénnej flóry. Niekedy je ochorenie neinfekčného pôvodu, napríklad po zavedení cudzieho telesa do vagíny, s alergiami, popáleninami po úraze s metabolickými poruchami.
Infekčná vulvitída môže byť špecifická (príčinou choroby je patogénna flóra) a nespecifická (príčinou ochorenia je patogénna flóra).
Vulvitída môže byť primárna. V tomto prípade sa zápalový faktor v tele vyskytuje zvonku. Tiež choroba môže byť sekundárna. V tomto prípade dochádza k penetrácii mikróbov do vulvy u žien z iných zápalových zápalov, ktoré sú prítomné v tele, napríklad z karyóznych zubov, zápalových mandlí atď..
Príčiny vulvitidy
Pravdepodobnosť vzniku ochorenia u žien je vysoká, čo súvisí s charakteristikami fyziologickej štruktúry ich pohlavných orgánov. Ihneď po výskyte dievčaťa na svete jej vagina zostáva sterilná. Obyvateľstvo príležitostnej flóry sa stáva až po týždni.
Pred pubertou bude prostredie vo vagíne alkalické alebo neutrálne, pretože postráda baktérie, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.
Keďže neexistuje žiadna kyselina, miestna ochrana sa zníži. Infekčná flóra ľahšie infikuje vulvu a spôsobuje zápal. Navyše, v mladom veku je pot a mazové žľazy v oblasti vonkajších genitálií málo, genitálna štrbina nie je úplne uzavretá a koža je citlivá a citlivá. To všetko zvyšuje pravdepodobnosť vulvitidy.
Príčiny primárnej nespecifickej vulvitidy
Nešpecifická vulvitída sa vyvíja v dôsledku aktivácie oportúnnej flóry, ktorá je v malom množstve vždy prítomná vo vagíne. Huby, anaeróbne baktérie, proteus a iné môžu vyvolať zápal..
Ak žena trpí chronickými ochoreniami, má napríklad patológiu pohlavného močového systému, hormonálne poruchy, diabetes, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nešpecifickej vulvitidy.
Pokiaľ ide o dievčatá, čím častejšie trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou a tonzilitídou, tým je vyššia pravdepodobnosť, že majú zápal vulvy.
Niekedy je príčinou vzniku nešpecifických foriem choroby parazity. Konkrétne sú čuchovité červy schopné nosiť patogénnu flóru.
Požitie cudzích telies do genitálií, ako je tráva, piesok, hmyz, môže viesť k zápalu..
Ďalšie faktory rozvoja ochorenia zahŕňajú: antibiotiká, hypovitaminózu, imunodeficienciu. Vo všeobecnosti, akékoľvek príčiny, ktoré prispievajú k zníženiu imunity, môžu viesť k vulvitide..
Príčiny alergickej atopickej vulvitidy
Niekedy môžu ženy vyvinúť ulvitídu alergickej povahy. Tiež sa nazýva atopická vulvitída..
Nasledujúce príčiny môžu vyvolať zápalovú reakciu:
Konzumácia potravín, ktoré sú alergické na ženy. Takže citrusové plody, čokoláda, jahody sú považované za alergénne..
Používanie intímnych hygienických produktov, ktoré obsahujú alergénne parfumy a vonné látky.
Nosenie spodnej bielizne zo syntetických materiálov.
V detstve môže byť vulvitida vyvolaná dermatitídou plienky..
Nadmerná hygiena s častým spláchnutím.
Nedodržanie hygienických pravidiel, používanie domácich predmetov zdieľaných s inými ľuďmi, napríklad uteráky.
Choroba môže byť spôsobená pohlavne prenosnými infekčnými mikroorganizmami..
Špecifické činidlá, ktoré môžu vyvolať vulvitidu, zahŕňajú:
chlamýdie.
Trichomonas.
gonokokki.
Ureaplasma.
Genitálne herpes vírusy.
Pappilomavirusy.
Tuberkulózny bacil.
Kľúč na záškrt.
Plesňová flóra.
Kaučukové činidlá pri ochoreniach, ako je ovčia kiahne, šarlach a osýpky.
V detstve môže byť vulvitída dôsledkom infekcie, ktorú dieťa dostalo počas pôrodu, pri prechode cez pohlavný systém chorých matky. Nie je možné vylúčiť transplacentárnu infekciu..
Symptómy vulvitidy
Akútny zápal sa prejavuje v prípade, že infekcia padne na poškodenú sliznicu..
Hlavnými príznakmi vulvitidy sú svrbenie a pálenie v oblasti veľkých a malých pyskov, výskyt hlienu a hnisu z vagíny. Z tohto dôvodu žena prejavuje výrazný nepríjemný pocit, trpí jej spánkom a chuťou do jedla, zvyšuje podráždenosť. Ak je mladšie dieťa vystavené tomuto ochoreniu, potom jeho tearfulness zvyšuje, jeho celkové zdravie sa zhoršuje. Pri ťažkom priebehu vulvitidy sa zvýši telesná teplota pacienta, objaví sa bolesť brucha, zvyšuje sa veľkosť lymfatických uzlín..
Z vonkajšieho prostredia sa prejavuje akútny zápal pri sčervenaní a opuchu pupiek. Edém sa môže rozšíriť do perinea a vnútorného stehna..
Keď hnis neustále vytečie po vagíne, spôsobuje maceráciu tkaniva vulvy. Koža je mäkká, opuchnutá a uvoľnená. To zhoršuje priebeh ochorenia. Nadbytočná leukorea sa môže tiež uvoľniť z vagíny..
Ak bola vulvitida spôsobená Trichomonas, potom žena má intenzívne svrbenie v perineu, vulva a vagína napučia. Výboje sú žlté a v nich sa objavuje pena..
Za predpokladu, že vulvitida je dôsledkom patologickej aktivity huby rodu Candida, pacient sa dostáva do popredia najťažšieho svrbenia. Vylučovanie bude obsahovať biele omrvinky a vločky pripomínajúce tvaroh..
Ak sa vyvíja zápal v dôsledku Escherichia coli, potom sa výtok stáva viskóznym, zafarbený žltozelený. Vôňa zápachu.
Žena sa šije na pohlavných orgánoch, čo vedie k tvorbe vredov, ktoré trpia a nehojí..
Ak neexistuje žiadna liečba, akútna vulvitída sa stáva chronickou. Hlavné príznaky ochorenia strácajú svoju intenzitu. Biely sa aj naďalej uvoľňujú z vagíny, ale ich počet klesá. Občas sa ochorenie môže zhoršiť.
Diagnóza vulvitidy
Ak chcete určiť diagnózu, osoba bude musieť prejsť nasledujúcimi postupmi:
Lekárska dochádzka, história.
Štúdia pacientovej anamnézy, diagnostika chronických patologických stavov, alergie atď..
Gynekologické vyšetrenie. Počas stretnutia lekár uvidí opuchnuté a zčervenalé pohlavné orgány, prítomnosť patologických sekrétov.
Rectoabdominálna kontrola. Tento postup umožňuje identifikovať cudzie telá v pošve..
Vaginoscopy. Ak sa vaginitída vyvíja v panve, potom vám tento postup umožňuje skontrolovať pohlavné orgány bez poškodenia hymnu..
Odovzdajte moč pre analýzu. To objasní prítomnosť zápalu močového systému, ktorý sa často kombinuje s vaginitídou. Vykonajte analýzu podľa Nechyporenka, všeobecnú analýzu a bakteriologické vyšetrenie moču.
Darovanie krvi na všeobecnú analýzu.
Dodávka výkalov na detekciu vtákov čuchových v ňom.
Ultrazvuk panvových orgánov.
Oplodnenie škvrny z vagíny na patogény.
Ak je to potrebné, potom sú predpísané PCR a serológia, tieto metódy sú veľmi špecifické..
Dávka krvi na určenie jeho hladiny glukózy.
Ak má žena komorbiditu, musí sa poradiť so špecialistom..
Liečba vulvitidy
Na zvládnutie vulvitidy je pacientovi predpísaná komplexná liečba. Liečba závisí vo veľkej miere od príčiny zápalu..
Diéta a liečebný režim
V akútnom období zápalu sa musíte vzdať práce alebo štúdia. Ženy sú vystavené odpočinku v posteli. Ak má choroba závažný priebeh, môže byť potrebné hospitalizáciu..
V ponuke sú zavedené alkalické produkty vrátane: zeleniny, minerálnej vody, mlieka. Vylúčte zo stravy údené mastné bujóny, pečené mäso, šťavy, fermentované potraviny, citrusové plody, paradajky.
Ak je ochorenie alergické, potom je potrebné odstrániť produkty z ponuky, ktoré môžu spôsobiť zápalovú reakciu. Platí to pre med, vajíčka, morské plody, čokoládu, orechy, bobule atď..
Miestna terapia
Miestna liečba sa znižuje na pleťové vody a zavlažovanie vulvy, na príjem sedavých kúpeľov pomocou dezinfekčných roztokov. To znižuje intenzitu svrbenia, zmierňuje zápal, opuchy a pálenie..
Na prípravu dezinfekčných roztokov použite odvar z bylín (harmanček, šalvia, dubová kôra, séria, eukalyptus, ľubovník bodkovaný, žihľava). Tento postup sa má vykonať najmenej trikrát denne počas 10 až 15 minút..
Môžete tiež použiť antiseptické prípravky v hotovej podobe. Môže ísť o roztok furasilínu, manganistanu draselného, chlorofylliptu. Miramistin má výrazný dezinfekčný účinok..
Masť s antibakteriálnou zložkou sa aplikuje na genitálie. Môže to byť tetracyklín, erytromycín alebo oletetrinová masť..
Môžete tiež použiť na genitálie olejnatý roztok chlorofylipt.
Príjem liekov
Antibiotiká na vulvitidu sú predpísané v závislosti od patogénnej flóry, ktorá spôsobila vznik zápalu. V prípade vážneho ochorenia sa drogy užívajú perorálne..
Ak je choroba človeka spôsobená rastom hubovej flóry, potom sú predpísané antimykotiká. Môže to byť napríklad: Levorin, Itrakonazol, Flukonazol. Lokálne spracovanie sa vykonáva pomocou bóraxu v glyceríne. Môžete tiež použiť masti, ktoré zahŕňajú klotrimazol alebo inú antifungálnu zložku. Pred začatím liečby sa vulva ošetrí 4% roztokom sódy..
Ak má pacient Trichomonas, je predpísaná Metronidazol, Tinidazol alebo Ornidazol. Liečba trvá najmenej jeden týždeň. Keď má ochorenie chronický priebeh, použite vakcínu Solkotrihovak. Žene sa podajú 3 injekcie s 0,5 ml s prestávkou 14 dní. O rok neskôr sa revakcinácia uskutočňuje jedinou injekciou lieku..
Cephtriaxon alebo iné cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre gonokokovú vulvitídu..
Široké spektrum antibakteriálnych liekov predpísaných na vulvitidu spôsobenú chlamýdiami a mykoplazmami. Môžu to byť také prostriedky ako: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Hygienické opatrenia
Kľúčové odporúčania:
Po každom močení musíte umyť rozkrok. Pohyby musia smerovať zozadu a dozadu..
Spodná bielizeň sa musí meniť dvakrát denne. Mala by byť umývaná v horúcej vode pomocou hypoalergénnych výrobkov a dôkladne opláchnutá..
Je potrebné umývať s použitím mydla raz denne. Nedoporučuje sa to robiť častejšie, aby nedošlo k nadmernému vysychaniu sliznice pohlavných orgánov..
Práškové alebo aromatické oleje by sa nemali používať na starostlivosť o deti..
Plátno musí byť vyrobené z prírodných materiálov..
Všetci členovia rodiny by mali mať svoje vlastné uteráky..
Pravidlá dôvernej hygieny musia byť prísne dodržané. Ak má choroba nekomplikovaný priebeh, potom niekedy postačuje na úplné zotavenie kvalitné ošetrenie pohlavných orgánov..
Všeobecné odporúčania
Na zníženie intenzity zápalu a odstránenie otoku z tkanív sa môžu použiť antihistaminiká: Suprastin, Diazolin. Ak je vulvitída alergická, používajú sa lieky na lokálnu aplikáciu. Ak to chcete urobiť, vyberte ich vo forme masti alebo gélu.
Pomocné oblasti terapie:
Užívanie sedatív: motherwort a valerián.
Použitie enzýmov na normalizáciu intestinálnej mikroflóry: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
Užívanie vitamínov.
Použitie imunomodulátorov: imunitný, nukleát sodný.
Použitie induktorov interferónu: Neovir, Cycloferon.
Keď sa ochorenie často opakuje, musíte užívať estrogény. Používajú sa na miestne spracovanie. Prispievajú k rýchlej regenerácii poškodeného tkaniva. Na tento účel odborníci odporúčajú Estriol a Folliculin.
Po tom, čo sa príznaky ochorenia môžu zastaviť, musíte v ponuke zahrnúť fermentované mliečne nápoje. Umožňujú normalizovať vaginálnu a črevnú mikroflóru.
Ak sa na liečbu vulvitidy musia používať antibakteriálne lieky, pacientom sú predpísané antifungálne lieky..
Liečba chronických ochorení
Nestačí sústrediť sa len na liečbu vulvitidy. Ak telo zostane ohniskom infekcie, potom sa po chvíli znovu objaví zápal. Preto je dôležité zbaviť sa zubatých zubov, vyliečiť choroby močového systému atď..
Ak sa vulvitida vyvíja na pozadí parazitickej invázie, pacientovi sú predpísané antihelmintiká, napríklad Pirantel alebo Piperazin.
Ak je vo vagíne cudzorodé telo, musí sa odstrániť. Potom je vulva ošetrená antiseptickým roztokom..
Komplikácie vulvitidy
Ignorovať vulvitidu nemôže byť, pretože choroba hrozí so závažnými komplikáciami:
Priľnavosť a spájanie pysky malých. Táto patológia vyžaduje pomoc chirurga..
Atrézia vagíny. Súčasne sa držia malé labky a vagíny.
Zápal močového mechúra. Pri močení je zápal močového mechúra s intenzívnou bolesťou..
Tvorba jaziev na mieste, kde boli vredy.
Imbibice. Táto komplikácia sa prejavuje modrou vonkajšími pohlavnými orgánmi. Túto farbu môže žena udržať po zvyšok svojho života..