Krvný test AST

Čo znamená AST krvný test?

AST, AsAT, AST alebo aspartátaminotransferáza je jeden a ten istý koncept, čo znamená jeden z enzýmov metabolizmu proteínov v tele. Tento enzým je zodpovedný za syntézu aminokyselín, ktoré tvoria bunkové membrány a tkanivá. Nie všetky orgány AST vykazujú svoju činnosť. Navyše tento typ aminotransferázy možno pripísať špecifickým enzýmom, ktorých nadbytok naznačuje pomerne úzky okruh patologických stavov. Väčšina AST sa nachádza v myokarde (srdcový sval), hepatocytoch (pečeňové tkanivo), mozgových neurónoch a svalovom tkanive kostrového svalstva. Je to spôsobené dostatočne vysokou úrovňou metabolických procesov v nich a potrebou maximálnej adaptability buniek na udržanie ich štruktúry. Tento enzým im pomáha v tejto oblasti..

Ak nie je narušená štruktúra buniek obsahujúcich AST, množstvo tohto enzýmu v plazme je minimálne a nepresahuje bežné limity. Hneď ako dôjde k porušeniu integrity, vedie to k nadmernému uvoľneniu do systémového obehu. Takéto javy sa zaznamenajú ako prirodzené zvýšenie aktivity AST. Závislosť by mala byť priamo proporcionálna: čím aktívnejšia cytolýza, tým vyššia je úroveň AST. Dôležitosť patrí do času po začiatku deštrukcie buniek - čím je väčšia, tým menej bude aktivita enzýmu v plazme.

Priradenie biochemickej štúdie krvi znamená analýzu enzymatickej aktivity plazmy, medzi inými indikátormi, z ktorých je nevyhnutne potrebné vyšetriť AcAT. To vyžaduje venóznu krv, ktorá sa získa prepichnutím jednej z periférnych žíl v množstve 15-20 mililitrov. Jeho odstredenie umožňuje oddeliť plazmu od vytvorených prvkov, čo potom prináša rôzne chemické reakcie. Vo svojom priebehu určili aktivitu AST v krvi.

Štúdia AST umožňuje určiť prítomnosť bunkovej deštrukcie (cytolýzy) myokardu alebo pečene. Pri porážke iných orgánov sa toto číslo nezvyšuje. Veľmi často je predpísané nielen potvrdenie porážky špecifických tkanív, ale aj vykonanie diferenciálnej diagnózy alebo vylúčenie patológie srdca a pečene.!

Ak je určený test AST?

Podľa medzinárodných protokolov a štandardov pre diagnostiku chorôb sú biochemické krvné testy vrátane indikátora aktivity AST povinné pre mnohé typy somatických patológií..

Môžu to byť:

  • Akútne a chronické ochorenia srdca a obehového systému;

  • Akákoľvek patológia pečene;

  • Otravy a intoxikácie;

  • Poškodenie obličiek s renálnou insuficienciou;

  • Infekčná patológia;

  • Hnisavé septické stavy;

  • Rôzne typy žltačky a poruchy metabolizmu bilirubínu;

  • Symptómy ascitu a portálnej hypertenzie;

  • Encefalopatia neznámeho pôvodu;

  • Autoimunitné ochorenia;

  • Akútna abdominálna patológia chirurgickej povahy;

  • Akákoľvek forma ochorenia žlčových kameňov a poruchy žlčovej drenáže;

  • Pankreatonekróza a chronická pankreatitída;

  • Endokrinná patológia;

  • Alergické ochorenia kože;

  • Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie a podozrenia na ich metastázu;

  • Agresívna a dlhodobá liečba chemoterapiou, antibiotikami a inými toxickými liekmi;

  • Predoperačná príprava na akékoľvek komplexné zákroky;

  • Posúdenie dynamiky a účinnosti liečby ochorení pečene a srdca;

  • Trauma hrudníka a brucha s podozrením na poranené srdce alebo pečeň;


Normál AST v krvi

Aby bolo možné správne vyhodnotiť získané ukazovatele plazmatickej enzymatickej aktivity vzhľadom na AST, je potrebné poznať jeho normálne hodnoty. Väčšina laboratórií zvyčajne indikuje rýchlosť vedľa získaného indikátora. Je to spôsobené tým, že pre stanovenie indexu AcAT možno použiť rôzne činidlá a metódy. Typy a štandardy uvedené v tabuľke sú všeobecne akceptované..

Metóda definície

Norma pre mužov

Norma pre ženy

Norma pre deti

Optické (v IU)

Až 40-41 IU

Až 34-35 IU

Až 50 IU

Reitman-Frenkelove reakcie (v mcol / (h / ml))

0,1-0,45

0,1 až 0,35

0,2-0,5


Ak sa v biochemickej analýze krvi získali indikátory AST, ktoré neprekračujú štandardné hodnoty, znamená to normálnu funkciu enzýmových systémov srdca a pečene a zachovanú integritu bunkového zloženia týchto orgánov. Ak existujú klinické príznaky ich lézie, musia sa skúmať iné špecifické markery (ALT, troponíny, kreatínfosfokináza atď.),!


Dôvody na zvýšenie hodnoty AST

Zistenie zvýšenia AST, najmä opakované, môže naznačovať nasledujúce ochorenia:

  1. Akútny infarkt myokardu v počiatočných fázach jeho vývoja. Podľa dynamiky ukazovateľa možno posúdiť jeho rozľahlosť a obdobie obnovy;

  2. Zranené a otvorené zranenia srdca;

  3. Myokarditída autoimunitného alebo infekčného pôvodu;

  4. Akútna a chronická vírusová hepatitída;

  5. Toxické poškodenie pečene hepatotoxické jedy a drogy;

  6. Tuková a alkoholická hepatóza;

  7. Endogénne intoxikácie na pozadí infekčných a purulentno-septických ochorení vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;

  8. Ťažké chronické zlyhanie srdca;

  9. Cholestáza spôsobená mechanickou obštrukciou žlčových kanálikov (kamene, nádory, vrodené anomálie);

  10. Zhoršený tok pečene a portálna hypertenzia;

  11. Cirhóza pečene so zachovaním neporušených oblastí tohto orgánu. V dekompenzovanej cirhóze je plazmatická enzymatická aktivita voči AST znížená v dôsledku úplnej náhrady pečene za spojivové tkanivo;

  12. Pečeňové metastázy malígnych nádorov;

  13. Primárna rakovina pečene alebo žlčových kanálikov;

  14. Poškodenie pečene a srdca pri malígnych formách myeloidnej leukémie;

  15. Masívna deštrukcia svalového tkaniva (myodystrofia, generalizovaná myozitída, syndróm nárazu, reperfúzny syndróm na pozadí obnoveného prietoku krvi v ischemickej končatine;

Nie každý nárast AST by mal byť vnímaný ako znak bunkovej cytolýzy. Ak je indikátor vyšší ako normálne hodnoty o niekoľko meracích jednotiek, neznamená to nič. Zisk AST je dvakrát alebo viackrát vyšší ako normálne.

V tejto súvislosti môžeme hovoriť o:

  • Mierne zvýšenie (keď AsAT stúpa päťkrát);

  • Priemerný nárast (keď je miera rastu zaznamenaná až desaťkrát vyššia ako norma);

  • Ťažké zvýšenie (v porovnaní s normou presahuje úroveň AST desať alebo viackrát).

Hlavnou diagnostickou hodnotou AST je poškodenie srdca v prípade srdcového infarktu. Štúdia sa vykonáva v dynamike s krátkymi časovými intervalmi (asi hodinu). Akékoľvek zmeny indikátora, ktoré prekračujú normu, v sporných prípadoch hovoria v prospech srdcového infarktu.!


Ako znížiť AST v krvi?

Ľudia, ktorí hľadajú odpoveď na túto otázku, musia byť jasne pochopení: zvyšovanie AST nie je nezávislou chorobou, a preto neexistujú žiadne samostatné opatrenia na jeho zníženie.!

Keďže tento príznak signalizuje deštrukciu buniek obsahujúcich tento enzým (srdce, pečeň, svaly), je potrebné diagnostikovať a liečiť ochorenia týchto orgánov. Iba zdravé tkanivá môžu normálne fungovať a vrátiť späť do normálu všetky indikátory biochemickej analýzy krvi, vrátane AST.. 

Malo by byť jasné, že zvyšovanie AST nie je príčinou tejto choroby. To je jeho dôsledok. Preto len odstránenie príčinnej choroby bude schopné prerušiť príčinnú súvislosť, ktorá sa prejaví vo forme normalizácie aktivity AST a stane sa kritériom víťazstva nad touto chorobou. Akékoľvek prípady zvýšenia aspartátaminotransferázy sú dôvodom pre vyhľadávanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. Za týmto neškodným a asymptomatickým príznakom sa často skrývajú ťažké chronické ochorenia, ktoré sa prejavia až po chvíli..