andrológia

Testikulárne torzné symptómy, liečba, chirurgia

Torzifikácia semenníkov je patológia, ktorá sa vyvinula z rôznych dôvodov, čo vedie k skrúteniu semennej šnúry. Podmienka je nebezpečná v tom, že liečba nezačala včas, môže viesť k vzniku nekrózy na pozadí zastavenia dodávky krvi do orgánu.. Choroba sa môže vyskytnúť u dospelých mužov i u detí. V počiatočnom štádiu vývoja môže byť patológia eliminovaná bez operácie. V pokročilých prípadoch je indikovaná len chirurgická liečba až po úplné odstránenie orgánu..

Etiológia ochorenia

Faktory, ktoré môžu viesť k torzii semenníkov:

  • nedostatočná deformácia semenníkov;
  • predčasnosť novorodencov;
  • abnormálna pohyblivosť orgánu, ktorá môže byť spôsobená nesprávnym fixovaním orgánu na dno miešku;
  • trauma;
  • inguinálna-scrotalová hernia;
  • genitálna patológia;
  • vrodená patológia spermatickej šnúry;
  • morfofunkčná nezrelosť močového systému;
  • kryptorchidismus;
  • otáčanie tela.

V zriedkavých prípadoch sa choroba môže objaviť po operácii..

Je dôležité

Bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k patológii, liečba by mala byť rýchla a mala by sa podávať len odborníkom. Samoliečenie môže viesť k nezvratným účinkom..

Klasifikácia patológie

Podľa mechanizmu vývoja existujú dva typy torznej torzie:

  • intravaginálnej. Skrútenie semena sa vyskytuje súčasne so svojimi plášťmi;
  • vnevlagalischny. Zvrat sa objavuje vo vnútri jeho vlastného plášťa..

V niektorých prípadoch môže dôjsť k torzii testikulárneho hydatidu - základný proces..

Jednostranný rozvoj patológie je diagnostikovaný častejšie než dvojstranný.

Symptómy torznej testikulácie u detí a dospelých

Klinický obraz torzie semenníka alebo hydatidy:

  • prudká, náhla bolesť v miešku;
  • poruchy močenia;
  • nepohodlie v oblasti svalov;
  • nevoľnosť, niekedy sa mení na zvracanie;
  • jedna strana tela je menšia alebo väčšia;
  • múčnatka nadobudne modrastý nádych alebo sa stáva bledou;
  • telo je horúco na dotyk;
  • v zanedbaných prípadoch môže byť bolesť taká vážna, že sa človek nemôže normálne pohybovať.

Symptómy torznej testikulácie u detí:

  • neustály plač;
  • keď sa dotkne orgánu, dieťa začne plakať viac;
  • zvýšená alebo subfebrilná telesná teplota;
  • zvracanie.

Pri takýchto príznakoch u dospelých alebo detí by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na lekársku pomoc..

Je dôležité

Chirurgickým zákrokom a komplikáciám sa môžete vyhnúť vyhľadaním pomoci počas prvých 12 hodín po objavení prvých symptómov..

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta s palpáciou chorého orgánu. Z vizuálneho hľadiska sa môže zistiť opuch a opuch šľacha zo strany postihnutého semenníka, modrastý odtieň alebo blednutie orgánu.

Štúdie potrebné na presnú diagnózu:

  • prepichnutie šourka na mikroskopické vyšetrenie exsudátu;
  • Ultrazvukové miešanie;
  • prechádzajúcom svetle;
  • USDG orgánových plavidiel.

Klinický obraz je podobný ako iné patologické stavy, preto môže byť potrebná diferenciálna diagnóza na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti takých ochorení, ako sú: epididymitída, orchitída, angioedém alebo hydrocele.

Na základe výsledkov štúdie odborník robí konečnú diagnózu a vyberá najvhodnejšiu taktickú liečbu..

Chirurgia na torziu semenníkov

Pri diagnostike patológie počas prvých 12 hodín vykonajte externé ručné odvíjanie semenníka.. Ak táto metóda nepriniesla pozitívny výsledok, vykoná sa okamžitý chirurgický zásah..

Operácia sa uskutočňuje skrúteným alebo inguinálnym prístupom., v závislosti od miesta patologického procesu. Počas postupu je dôležité posúdiť životaschopnosť tela. Premiestnenie orgánu s následným fixovaním do tkanív šrotu sa uskutočňuje po obnovení krvného obehu a semenníkov nadobúda svoju prirodzenú farbu.. 

Ak začne nekrotický proces, semenník úplne odstráni.. Umelý orgán je implantovaný, aby zabránil estetickej poruche..

Pri diagnostikovaní krútenia testikulárneho hydatidu sa liguje na báze, odreže a odstráni..

Po operácii je pacientovi predpísaná následná lieková terapia, ktorá zahŕňa antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj fyzioterapeutické postupy. Fyzická aktivita a pohlavie počas rehabilitačného obdobia sú vylúčené..

Je dôležité

Používanie tradičnej medicíny a samoliečenia je nevhodné, pretože to môže viesť k nezvratným patologickým procesom. Liečbu liekov môže predpisovať len špecialista..

Možné komplikácie

Komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť bez adekvátnej včasnej liečby:

  • break;
  • nekróza orgánov;
  • hnisavý zápal;
  • vodnateľnosť;
  • neplodnosť.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť vývoju patológie:

  • vyhnúť sa zraneniam na genitáliách a oblasti svalov;
  • pravidelné vyšetrenie urologom a chirurgom;
  • nosiť voľné a pohodlné spodné prádlo;
  • s vylepšenými športovými aktivitami a fyzickou aktivitou používajú špeciálne ochranné prostriedky.

Tieto základné pravidlá zabránia rozvoju patológie a vyhýbajú sa komplikáciám..

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1