Príznaky, komplikácie a liečba purulentnej tonzilitídy u detí a dospelých

Hnisavá tonzilitída je dosť bežná a nepríjemná choroba. Mnohí v detstve mali túto vážnu chorobu. Existuje niekoľko typov angíny (tonzilitída). Jednou z nich je hnisavá tonzilitída, ktorá je typická pre vznik typického hnisavého ložiska na mandlích. Ide o dosť bežnú chorobu, ale mnohí pacienti s purulentnou tonzilitídou ju nezaobchádza dostatočne dobre, čo vedie k chronickej forme..

Toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku silného zápalu mandlí, spôsobeného vniknutím rôznych baktérií, najmä streptokokmi. Hnisavá tonzilitída sa prenáša vzduchom (kašeľ, kýchanie, rozprávanie s pacientom), takže pacient musí byť izolovaný počas obdobia ochorenia.

Je potrebné zdôrazniť, že dôležitým faktorom vo výskyte purulentnej tonzilitídy môže byť akákoľvek choroba ďasien alebo kaz, pretože tieto choroby zahŕňajú určitý zdroj patogénnych mikróbov. A mimochodom, zlom zaobchádzať s nosom môže tiež spustiť vývoj purulentnej tonzilitídy..

Zlomeniny, silné bolesti v tele, výrazné zvýšenie telesnej teploty, zväčšené mandle a lymfatické uzliny - sú takmer vždy skutočnými príznakmi tejto choroby. Keď hnisavý chinas na jazyku sa objaví biely kvet a cítite skôr nepríjemnú chuť v ústach.

Príčinou purulentnej tonzilitídy je infekcia mandlí so streptokokmi zo skupiny hemolytických sérií. Primárna lézia mandlí sa vysvetľuje obratnosťou (náchylnosť) týchto tkanív k antigénom mikroorganizmu. Okrem toho sú mandle ako zhluk lymfatického tkaniva prírodným faktorom pri ochrane tela pred škodlivými mikróbmi. Ak sa s touto úlohou nedarí, vzniká ich zápal, ktorý sa nazýva angina pectoris.

Štatistika. Porážka horných dýchacích ciest je taký bežný druh ochorenia, že odborníci nemôžu ani presne vypočítať ich počet, čo je spojené so zložitosťou anatomickej štruktúry tejto oblasti a častým pomalým priebehom chronických zápalových procesov. Ľudia s podobnými sťažnosťami ich často vnímajú ako normálne stavy a venujú im pozornosť len vtedy, keď sa zhoršujú. Jedným z týchto ochorení je purulentná tonzilitída - infekčné zápalové ochorenie charakterizované léziami mandlí a okolitých tkanív, sprevádzané lokálnymi zmenami v orofaryngu a všeobecnými toxickými reakciami..

obsah:

  • Príznaky purulentnej tonzilitídy
  • Hnisavá tonzilitída u detí
  • Liečba purulentnej tonzilitídy
  • Ako kloktadlo?
  • Komplikácie a dôsledky

Príznaky purulentnej tonzilitídy

V priebehu ochorenia existujú dva typy: akútne a chronické. V prípade akútnej varianty sa problém vyskytuje prvýkrát. To sa stáva častejšie v detstve, pretože dospelí sú menej náchylní na streptokokovú mikroflóru na pozadí atrofovaných mandlí. Chronický proces je charakteristický pre deti i dospelých a je vždy spojený s hustou kolonizáciou mikróbov v kryptoch a medzipristátiach mandlí. Často sú uzatvorené a purulentný výtok nemôže voľne prúdiť na povrch. Toto je základom častých exacerbácií, ktoré majú rovnaký obraz ako primárny proces..

  • Bolesť hrdla. Je charakterizovaná výraznou intenzitou, posilnenou akýmkoľvek pohybom oblohy a pokusmi o prehltnutie.

  • Všeobecná hypertermická reakcia vo forme zvýšenia teploty na vysoké čísla (38,3 ° C a vyššie).

  • Znížená chuť do jedla a všeobecná slabosť. Súvisí s odmietaním k jedlu v dôsledku zvýšenej bolesti.

  • Bolesť hlavy, potenie, bolesť kostí, svalov a kĺbov. Sú príznaky intoxikácie v dôsledku silného uvoľnenia streptokokov do krvi.

  • Rozšírené palatinové mandle. Stupeň tohto javu môže dosiahnuť extrémne rozmery, keď hypertrofované palatinové mandle úplne blokujú vstup do hltanu. Vždy sú pokryté hnisavými vrstvami na povrchu a v medzerách, ktoré je možné bez ťažkostí odstrániť..

  • Zvýšené regionálne skupiny lymfatických uzlín (submandibulárne, parotidové, okcipitálne).

Tieto príznaky sú typickými príznakmi bolesti v krku, ktoré nie sú spojené s komplikáciami. Ak sa vyskytnú, ovplyvnia sa lokálne i vzdialené tkanivá. V takom prípade sa takéto ochorenia môžu vyskytnúť:

  • Paratonsilárny absces - supresia mandlí s tvorbou hnisavých dutín v okolitých tkanivách.

  • Reumatizmus vo forme reumatickej karditídy (zápal srdcového svalu) a artritídy (zápal kĺbovej chrupavky veľkých kĺbov).

  • Glomerulonefritída. Ide o zápalovú léziu obličkového tkaniva, ktorá je sprevádzaná ich deštrukciou a dysfunkciou..

  • Hnisavá tonzilitída sa môže vo svojom chronickom priebehu stať zdrojom vzniku akýchkoľvek hnisavých zápalových ochorení (abscesy pečene, mozgu, brucha, pľúc atď.) V dôsledku hematogénneho šírenia infekcie krvou do miest ich zápalu..


Hnisavá tonzilitída u detí

Najčastejšie bolesť hrdla nájde svoj primárny vývoj práve v detstve, čo je možné už v období troch rokov. Je to spôsobené tým, že v špecifikovanom čase dochádza k diferenciácii imunitného mechanizmu antimikrobiálnej ochrany. Ale len tento faktor pre výskyt choroby nestačí. Vývoj angíny je možný pri vrstvení viacerých mechanizmov:

  • Citlivosť a náchylnosť tela a tkanív dieťaťa k streptokokovým antigénom. Sú striktne individuálne, čo vysvetľuje vývoj ochorenia len u niektorých detí, ktoré sú v kontakte s pacientmi..

  • Prítomnosť imunitnej dysfunkcie spojenej s inými ochoreniami, ktoré by mohli spôsobiť vyčerpanie obranyschopnosti tela.

  • Prenesené infekcie dýchacích ciest.

  • Chronické ložiská infekcie iných orgánov ENT (adenoidy, sinusitída, etmoiditída).

  • Miestna hypotermia hrdla alebo všeobecný účinok nízkych teplôt na telo dieťaťa.

Prečítajte si viac o bolestiach hrdla u detí

Klinický obraz choroby je charakterizovaný symptómami opísanými skôr. Ale aj tu sú niektoré zvláštnosti súvisiace s neschopnosťou dieťaťa obmedziť proces len na mandle. Preto, ak sa boľavé hrdlo rozvíja v detstve, je to sprevádzané veľmi ťažkým priebehom a je takmer vždy komplikované inými procesmi..

Pokiaľ ide o miestne zmeny v mandlích, môžu mať povahu folikulárnej alebo lacunárnej tonzilitídy. V prvom prípade sa javí ako bodové zhluky hnisu na povrchu a vnútri amygdaly. Zápalový proces sa môže vyriešiť v tomto štádiu. Ak sa tak nestane, transformuje sa do lacunar quinny, v ktorom hnisavé vrstvy sa rozprestierajú vo forme filmov pokrývajúcich takmer celý povrch rozšírených mandlí..


Liečba purulentnej tonzilitídy

Podľa odporúčaní otolaryngologickej spoločnosti a špecialistov na infekčné ochorenia, ktoré liečia lézie mandlí, by sa takéto aktivity mali zahrnúť do procesu liečby..

1. Antibiotiká pre purulentnú tonzilitídu. Výhodou pri výbere lieku je poskytnúť chránené polosyntetické aminopenicilíny (augmentín, amoxiclav), cefalosporíny 2-3 generácie (cefotaxim, ceftriaxón, cefuroxím). Makrolidové lieky (makropen, azitromycín) sú predpísané ako alternatíva v prípade alergickej reakcie na penicilínové látky..

Podľa témy: Nejúčinnejšie antibiotikum pre tonzilitídu

2. Lokálne účinky na mandle. Akékoľvek násilné manipulácie na purulentných ohniskách by sa mali vylúčiť. To je spôsobené tým, že pri lisovaní na hypertrofované mandle sa toxické produkty absorbujú do systémového obehu. Môžete mierne kloktať roztokmi vodných antiseptických látok vo forme kvapalín alebo špeciálnych sprejov (lugol, chlórhexidín, ingalipt, chlorofillipt, trachisan, yoks, orasept, horlospas, resorpčné tablety atď.).

3. Antihistaminiká a protizápalové lieky. Ich použitie zníži edém a bolenie hrdla, rovnako ako zníženie celkových toxických prejavov. Najbežnejšie sú klaritín, tavegil, Erius, kyselina mefenamová, paracetamol, nurofen.

4. Liečba infúziou a detoxikáciou. V prípade ťažkej intoxikácie alebo pridania komplikácií je predpísaná infúzia-detoxikačná liečba a glukokortikoidné hormóny (metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón)..

5. profylaxia bitsilínu, určená po zmiernení exacerbácie procesu. Použitý bitsilín-5 - liek zo skupiny penicilínov s predĺženým účinkom. Zadajte ho s frekvenciou 1 krát na 3-4 týždne po dobu 6 mesiacov.

Zoznam najlepších domácich prostriedkov na bolesť v hrdle

V prípade purulentnej tonzilitídy sa v žiadnom prípade nesmie liečba odložiť alebo vykonať nezávisle doma. To je plné vážnych komplikácií alebo chronického procesu..


Ako klokanie s purulentnou tonzilitídou?

Často, väčšina prechladnutí, infekčné choroby začínajú rovnako - škrabanec, nepríjemný pocit v krku, bolestivé prehĺtanie. Bez ohľadu na príčinu takýchto pocitov je potrebné prijať opatrenia na odstránenie negatívnych dôsledkov. A to je obzvlášť dôležité v prípade hnisavého bolesti v krku, pretože nahromadený hnis sa môže dostať do vnútorných tkanív, čo vyvoláva najnebezpečnejšiu infekciu krvi. Z tohto dôvodu je potrebné prijať opatrenia na dezinfekciu ústnej dutiny (odstránenie hnisu, opláchnutie ústnej sliznice).

Tu sú niektoré recepty na prípravu infúzií a odvariek na oplachovanie úst s hnisavou tonzilitídou.

Číslo receptúry 1. Účinná náprava "morská voda". Do pohára horúcej vody: 1 lyžička. sodná soľ, 5 kvapiek jódu. Gargling s týmto nástrojom sa odporúča najmenej 4-5 krát denne..

Recept číslo 2. Repkový džús je bežný domáci liek, ktorý má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Rýchlo zmierňuje bolesť a opuch postihnutých mandlí. Na opláchnutie budete potrebovať 200 ml repkovej šťavy a 20 ml octu, opláchnite každé 3 hodiny.

Recept číslo 3. Citrónová šťava zmierňuje bolesť a zlepšuje prehltnutie. Zmiešajte 1/3 šálky citrónovej šťavy s 2/3 šálky vody.

Recept číslo 4. Infúzia harmančeka, nechtíkavé kvety, eukalyptus je zázračný liek na klokanie. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zbierka 1 lyžice. vriacej vode. Výsledná zmes sa má infúziť, ochladiť a opláchnuť hnisavou tonzilitídou.

Recept číslo 5. Ďalšia rovnako hodnotná infúzia heřmánku, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka bola dlho používaná. Potrebujete vziať 1 polievkovú lyžičku. zbierka na 1 šálku vriacej vody. Potom trvať na tom, vychladnúť a opláchnuť.

Recept číslo 6. Môžete variť a inú rovnako účinnú infúziu. Berieme listy plantain, tráva je palina, nechtové kvety v rovnakom množstve. V pohári vriacej vody variť asi 2 lyžice, potom trvať na vodnom kúpeli. Pripravená infúzia musí byť pred opláchnutím dobre odfiltrovaná..

Číslo receptúry 7. Môžete si pripraviť jedinečný nástroj od 1 lyžičky. listy šalvie, 1 lyžička staršie kvety, 1 lyžička Slivky kvety. Dobre miešaná zmes sa má infúziou v 0,5 litri vriacej vody. A potom dôkladne napnite. Tiež veľmi účinné infúzie nechtíka, harmančeka, propolisu, lipa, čierneho čaju.

Ďalšie ľudové lieky na tonzilitídu

Lyugol s purulentnou tonzilitídou. Ak chcete zbaviť bolesti v krku, pomôže vám jednoduché riešenie Lugolu. Jedná sa o unikátny dezinfekčný prostriedok, ktorý sa skladá z jódu, glycerolu, jodidu draselného, ​​destilovanej vody. Lugol má silný antibakteriálny a dezinfekčný účinok. Považuje sa za produktívny nástroj v boji proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóry, patogénnym hubám vrátane kvasiniek. Stafylokok je odolnejší voči jódu, ale pri predĺženej liečbe Lugolom sa tiež zrúti..

Moderné lieky. Moderné lieky, ktoré sú navrhnuté na dezinfekciu ústnej dutiny, poskytujú menej výsledkov. Najuniverzálnejším liekom pre pacientov v akomkoľvek veku je furatsilín. Je silným antiseptikom schopným preukázať vynikajúce výsledky pri liečbe angíny pectoris. Pri príprave oplachovacieho roztoku je potrebné 2 tablety rozpustiť v horúcej vriacej vode (200 ml)..

Ďalším liekom je chlorofyllipt. Je už v hotovosti predávaná v lekárňach, môžete kloktať každú hodinu. Skutočne účinné lieky proti bolesti, protizápalové lieky sú: roztok kyseliny boritej (1 lyžička na 1 lyžičku teplej vody), roztok troch percent peroxidu vodíka (1 lyžička na 1 polievková lyžica teplej vody), slabý roztok manganistanu draselného (kryštály mangán úplne rozpustený vo vode).

Liečba bude účinnejšia, ak použijete na oplátku všetky navrhnuté prostriedky na oplachovanie, pretože sa baktérie prispôsobia pomerne rýchlo. Preto pri použití rôznych riešení existuje šanca vyhnúť sa závislosti a zlepšiť výsledky liečby..


Komplikácie a účinky purulentnej tonzilitídy

Nebojte sa purulentnej tonzilitídy - hlavnou vecou je diagnostika včas a začatie liečby. Nie je však potrebné zmierňovať následky, ktoré táto choroba zanecháva. Koniec koncov, prvý človek z komplikácií spôsobených angínou trpí ľudským srdcovým systémom, pretože mikróby, ktoré vyvolávajú angínu, spolu s krvou, sa dostávajú do srdcového svalu.

Po prvé, tvoria tam zápalové centrum, ktoré môže byť exacerbované reumatickou myokarditídou, navyše nie okamžite, ale o niekoľko mesiacov neskôr. V dôsledku toho je plný reumatických ochorení srdca. A to všetko je spôsobené bolesťami hrdla, ktoré neboli ošetrené včas alebo ich nesprávnym zaobchádzaním. Do zoznamu komplikácií patrí aj otitis media, opuchnuté lymfatické uzliny a v niektorých prípadoch otrava krvi..

Bežnou komplikáciou nebezpečnej hnisavé tonzilitídy je akútna paratonzonitída (veľké množstvo hnisu v blízkosti mandlí postihnutých angínou). Dôvodom tejto komplikácie môže byť významné ochorenie pacienta na začiatku ochorenia, porucha odpočinku a odpočinku v posteli, neoprávnené prerušenie liečby, myslenie, že sa už zotavilo. Takéto komplikácie vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu..

Existuje ďalšia pomerne nebezpečná komplikácia purulentnej tonzilitídy - faryngálneho abscesu, ktorý je obzvlášť bežný u detí. Dieťa, ktoré malo bolesť v krku, začína hromadiť hnis v lymfatických uzlinách v blízkosti hltanu. Zároveň mu to bolí prehltnúť, kašeľ a náhle zvýšenie telesnej teploty. Toto je plné udusenia, pretože opuchnuté lymfatické uzliny takmer úplne blokujú laryngeálny priechod a zasahujú do normálneho dýchania. V tejto súvislosti je nevyhnutná chirurgická intervencia na absces..

Okrem toho komplikácie purulentnej tonzilitídy zahŕňajú laryngitídu, ochorenia krku, otitis a ochorenie obličiek. Komplikácie sú hnisavé tonzilitídy spôsobené streptokokom. Potom sa môže vyvinúť šarla, reumatická horúčka, septická artritída, akútna glomerulonefritída. Ak hnis vstúpi do tkaniva okolo mandlí, parastonylového abscesu, mediastinita je možná..

Veľmi silný opuch mandlí môže zablokovať vstup do hrdla, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, najmä u detí počas spánku. Ak dostanete infekciu v maxilárnom sínuse, môže sa objaviť zápal sínusitídy alebo sinusitída. Po 2-3 dňoch po užití antibiotika kvôli zmiznutiu príznakov bolesti v krku sa môže objaviť paratonsillitis alebo flegmonózne bolesť hrdla. Súčasne sú pozorované príznaky purulentnej tonzilitídy, iba hrdlo ubližuje neustále. Stav pacienta je konzistentne závažný a je liečený len silnými antibiotikami..