Lieky určené na zabíjanie patogénnych baktérií sú antibiotiká. Vynájdené na začiatku dvadsiateho storočia zachránili milióny životov pre ľudstvo. Za posledných 20 rokov sa tieto lieky široko používajú na liečbu rôznych chorôb. Existuje 11 skupín, vrátane viac ako 100 typov antibiotík organického alebo syntetického pôvodu.
Avšak stále neexistuje žiadny univerzálny prostriedok účinne pôsobiaci na všetky typy patogénnych baktérií. Preto lekár vyberá antibiotikum proti určitému patogénu, dávka lieku a frekvencia užívania, berie do úvahy vedľajšie účinky a kontraindikácie. Zvlášť dôležitá je správna voľba antibakteriálneho lieku počas laktácie, keď je vzťah medzi matkou a dieťaťom najbližší.
Obsah článku:
- Indikácie užívania antibiotík počas dojčenia
- Ako antibiotikum ovplyvňuje telo dojčiat??
- 3 skupiny schválených antibiotík počas laktácie
- Zoznam zakázaných liekov na dojčenie
- 7 pravidiel pre výber a užívanie antibiotík
Indikácie užívania antibiotík počas dojčenia
Hlavnou indikáciou na užívanie liekov tejto farmaceutickej skupiny je výrazný zápalový proces. Infekcia streptokokmi alebo stafylokokmi sa nedá prekonať bez antibiotík. Dojčenie nemôže byť kontraindikáciou pre takéto komplexné formy infekčných ochorení..
Štáty, v ktorých sa antibiotiká aplikujú bez zbytočného odkladu:
Infekcie gastrointestinálneho traktu;
Zápal pôrodného kanála v dôsledku komplikovanej práce;
Bakteriálne lézie horných dýchacích ciest, respiračný systém;
Infekčné ochorenia obličiek, močového systému, panvových orgánov.
Správne vybrané lieky vám pomôžu rýchlo zotaviť sa a vrátiť sa späť do normálneho zdravia. Značné zníženie liečby ošetrujúcej matky antibiotikami je účinok zložiek lieku na telo dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité vybrať antibiotiku bezpečnú pre dojčatá pre dojčiacu sa ženu..
Pred predpisovaním akýchkoľvek liekov musíte povedať svojmu lekárovi, že dojčíte. Mnoho vysoko účinných liekov bolo vyvinutých proti akútnym infekciám, ale väčšina z nich je potenciálne nebezpečná pre dojčené dieťa..
Ako antibiotikum ovplyvňuje telo dojčiat??
Ak existuje naliehavá potreba užívať antibiotikum počas laktácie, malo by sa minimalizovať riziko toxických účinkov na dieťa. Aby sa dojčiaca matka nebola obávať negatívneho účinku lieku na zdravie detí, je potrebné vziať do úvahy metabolické zvláštnosti takýchto liekov.
Podľa štúdie amerického profesora D. Newmana, uvedeného v jeho článku "Mýty o dojčení", do tela dojčaťa nevstupuje viac ako 10% dávky lieku, ktoré prijala matka. Podľa slávneho pediatra táto suma nemôže spôsobiť výrazné poškodenie dieťaťa kvôli minimálnej koncentrácii. Pediatrickí lekári nesúhlasia s týmto pohľadom a varujú pred nebezpečenstvom používania antibiotík počas laktácie..
Moderné lieky majú minimálny čas rozkladu účinnej látky a jej odstránenie z tela. Ak sa pre antibiotiká odobraté v minulom storočí, to bolo niekoľko dní alebo dokonca týždne, potom lieky novej generácie sú odobraté za niekoľko hodín. Tento údaj nájdete v pokynoch na použitie v časti "Farmakokinetika". Keď je známa dĺžka polčasu účinnej látky, je možné vypočítať čas liečby, aby sa nekombinovala s kŕmením a aby sa neohrozilo zdravie dieťaťa. Napríklad, pred spaním v noci je dostatok času na prijatie lieku a dodržanie termínu pred ranným kŕmenim..
Podľa klasifikácie americkej Federálnej komisie pre výživu (FDA) sú antibiotiká, ktoré sú prijateľné pre ošetrovateľky, klasifikované ako AC. V skupine 1 tejto klasifikácie sú lieky, test toxicity, ktorý sa uskutočnil na ľuďoch a zvieratách. Prostriedky 2 a 3 tiež ukázali účinný účinok, ale ich testy sa uskutočňovali výlučne na zvieratách a bezpečnosť pre ľudí nebola testovaná. Ruské liečivá nepoužívajú túto klasifikáciu, hoci súlad s predpismi FDA je stále uvedený v návode na použitie..
V návode na použitie antibiotík, ktoré sú povolené na použitie počas laktácie, musí byť predpísaná takáto možnosť. Tieto finančné prostriedky uhrádza lekár na základe lekárskeho predpisu, ktorý vážil zdravotné prínosy matky a potenciálne poškodenie dieťaťa..
3 skupiny schválených antibiotík počas laktácie
Farmaceutický priemysel ponúka niekoľko skupín antimikrobiálnych látok schválených na použitie ženami počas dojčenia..
Povolené prípravky:
Penicilíny - prvé antibiotiká používané v medicíne, najčastejšie používané na liečbu dojčiacich a tehotných žien, dojčatá do jedného roka. Penicilíny s účinným antimikrobiálnym účinkom sú oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín atď. Možné vedľajšie účinky pre dieťa, ktorej matka je liečená takými antibiotikami, sú alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a hnačky u 8% detí. Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2008 Americkou pediatrickou akadémiou s použitím príkladu Ampicillinu dávka antibiotika v materskom mlieku dosahuje menej ako 0,1% dávky užívanej matkou. Takáto koncentrácia nie je v zásade schopná spôsobiť žiadne významné reakcie..
Cefalosporíny - oficiálne uznané za bezpečné, netoxické lieky. Jedná sa o také lieky ako Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxim, Cefepime, Ceftriaxone. Ak preniknú do materského mlieka, potom sa to stane v minimálnej miere v úplne bezpečnej koncentrácii pre dieťa. Nedostatok antibiotík tejto skupiny - schopnosť ovplyvňovať absorpciu vápnika a hematopoézu dieťaťa v dôsledku vyvolania dysbakteriózy u detí s poškodenou syntézou vitamínu K.
Makrolidy - antibiotiká zo skupiny C (podľa klasifikácie FDA), používané na alergie na iné antimikrobiálne lieky. Skupina makrolidov zahŕňa erytromycín, azitromycín, midekamycín, klaritromycín, spiramycín. Predpísanie makrolidu môže priniesť riziko pre matku a dieťa.
V medzinárodnej praxi existujú nezrovnalosti s týmito odporúčaniami. Napríklad Ofloxacín (antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov) je v USA uznaný ako bezpečný a používa sa na dojčenie, a vo Veľkej Británii je zakázaný kvôli jeho účinku na rast detí a medzi-artikulárnej chrupavky..
Zoznam zakázaných liekov na dojčenie
Niekedy sa stáva, že ochorenie a jej liečba nemožno kombinovať s dojčením. Sú to závažné infekcie (meningitída, sepsa) alebo choroby, ktoré vyžadujú liečbu špecifickými antibiotikami. V tomto prípade sa dojčenie musí prerušiť počas liečby..
Lieky zakázané počas laktácie:
Aminoglykozidy - prenikajú do mlieka v miernom množstve, ale aj v takej minimálnej koncentrácii sú schopné ovplyvňovať obličky, optický nerv, sluchové orgány, vestibulárny aparát dieťaťa. Gentamicín, streptomycín, kanamycín, netilmicín, amikacín - antibiotiká zakázané na použitie počas dojčenia majú také negatívne vedľajšie účinky..
Tetracyklíny - drogy v tejto skupine vyžadujú mimoriadne vyvážený prístup, pretože majú dosť vedľajších účinkov. Jeden z nich - takzvané "tetracyklínové zuby" s charakteristickým poškodením zubnej skloviny, narušil rast kostného tkaniva. Prípravky - tetracyklín, doxycyklín.
Fluorochinolóny - Levofloxacín, Norfloxacín, Moxifloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, zakázané v Európe na použitie počas laktácie. V USA je ofloxacín schválený na použitie počas dojčenia..
Linkozamidy - klindamycín, linkomycín, narušujúci tráviaci systém dieťaťa.
Sulfónamidy - majú toxický účinok na pečeň dieťaťa, plný výskytu jadrovej žltačky. Sú to biseptol, sodná soľ sulfátu, streptokid, etazol, sulfadimezín, ftalazol.
Nie je nevyhnutné urýchlene ukončiť laktáciu. Naopak, dojčenie by sa malo pokúsiť zachrániť a pokračovať po zotavení. Pri liečbe moderných drog sa žena zotaví dostatočne rýchlo. Na uchovanie laktácie sa materské mlieko dekantuje a zlikviduje bez toho, aby dieťa dalo. Dieťa je možné podávať konzervovaným materským mliekom. K tomu je uložený v mrazničke dlhšie ako mesiac..
Po ukončení liečby by sa matka mala zdržať kŕmenia v čase úplného vylučovania účinnej látky z tela. Toto obdobie je uvedené v návode na použitie výrobku, zvyčajne sa pohybuje od 2 do 7 dní..
7 pravidiel pre výber a užívanie antibiotík
Samoobmedzenie antibiotikami je neprijateľné a pre dojčiacu matku je tiež veľmi nebezpečné! Výber účinného lieku počas laktácie môže vykonať iba ošetrujúci lekár. Mal by si vedieť, že žena plánuje pokračovať v dojčení a zvolí najbezpečnejšiu možnosť..
Pravidlá výberu a užívania antibiotík počas laktácie:
Nemôžete užívať žiadne antibiotiká, ak sa dieťa narodilo predčasne. Deti s nárastom hmotnosti reagujú na akékoľvek lieky úplne iným spôsobom ako termínom deti. Nebezpečné vedľajšie účinky sa môžu objaviť u slabého dieťaťa..
Ošetrovacia matka nemôže užívať lieky, ak má dieťa vrodené malformácie alebo alergiu v anamnéze. Nie je možné predpovedať reakciu tela dieťaťa na komplexné patologické stavy pôsobenia antibiotika..
Liečba nevyhnutne zohľadňuje kŕmny režim. Na zníženie koncentrácie účinnej látky v materskom mlieku lekár predpísal optimálny čas na získanie terapeutickej dávky..
Mali by ste zvážiť vek dieťaťa. Výmenné procesy za 1 mesiac a 8-10 mesiacov sú nerovnomerné. Čo je pre novorodenca nebezpečné, jednoročné dieťa nemusí robiť veľa škody..
Pre samoreguláciu množstva lieku v materskom mlieku, ošetrujúce matky sa riadia jednoduchými odporúčaniami:
V návode na použitie je potrebné objasniť čas najväčšej koncentrácie liečiva v krvi a upraviť čas užívania lieku tak, aby sa tento vrchol nevyskytol počas dojčenia..
Mali by ste použiť krátkodobé liečebné postupy s najnovšími antibiotikami. Lieky s takýmito vlastnosťami sa nemôžu intenzívne hromadiť v krvi a iných tkanivách a s najväčšou pravdepodobnosťou nespôsobia alergickú reakciu..
Zavedenie komplementárnych potravín zníži koncentráciu antibiotika v tele detí. Ak je dieťa vo veku 6 mesiacov, môžete nahradiť časť dojčenia doplnkovými jedlami vo forme rastlinného a ovocného pretlaku, rôznych obilnín.
Nie je možné nezávisle upraviť dávku antibiotika a liečebný režim stanovený lekárom. Takéto opatrenia vedú k zníženiu účinnosti lieku a dlhšiemu priebehu liečby..
V každom prípade by určenie antibiotík počas dojčenia malo objektívne posúdiť potenciálne riziko pre zdravie dieťaťa a matky.