artróza

Príčiny, symptómy, rozsah a liečba artriózy bedrového kĺbu

Obsah článku:

  • Čo je artróza bedrového kĺbu??
  • Príčiny artropie kyčelného kĺbu
  • Príznaky artrosy bedier
  • Stupne artropie bedra
  • Deformácia artrózy bedrového kĺbu
  • diagnostika
  • Liečba artritídy bedier
  • prevencia

Čo je artróza bedrového kĺbu??

Osteoartritída bedrového kĺbu je veľmi zložitá choroba, pri ktorej je deštrukcia hyalínovej chrupavky, ktorá je lemovaná povrchom femorálnej hlavy (má sférický tvar) a závesom. Osteoartritída je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré sa najčastejšie objavuje u starších pacientov..

Špecializované periodiká často publikujú výsledky prieskumov a lekárskych štúdií, podľa ktorých je ženská polovica obyvateľstva staršia ako 40 rokov najviac náchylná na artritidu bedrového kĺbu. To je primárne spôsobené anatomickými znakmi žilového kĺbu, ktorý má odlišný tvar a polohu ako u mužov. Takéto rozdiely možno vysvetliť skutočnosťou, že bedrový kĺb hrá dôležitú úlohu v procese pôrodu. Kosti ženskej pánev denne zažívajú silné zaťaženie, v dôsledku čoho sú častejšie náchylné k rôznym chorobám. Muži v neskoršom veku (vo veku 60 rokov) môžu mať artrózu..

Podľa dostupných štatistík pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu artrózy bedrového kĺbu, môžu vyvinúť rôzne komplikácie:

  • krvná strata počas operácie;

  • tromboembolizmus (pľúcna artéria) - 0,05% prípadov;

  • (po operácii) - 0,5% -2% prípadov.

Najčastejšie sa táto kategória pacientov infikuje v oblasti endoprotézy, ktorá vykonáva funkcie kĺbu. V tomto prípade lekári vykonávajú druhú operáciu, počas ktorej sa odstráni endoprotéza a potom sa predpíše antibiotikum..

Počas trombolizmu u pacienta je pľúcna tepna blokovaná. Tento typ komplikácií je často smrteľný, najmä u pacientov, ktorí majú predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám po operácii, dostanú pacienti špeciálne lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi..

Ťažké krvácanie počas chirurgického zákroku je častou komplikáciou chirurgického zákroku artritídy bedrového kĺbu. V moderných zdravotníckych centrách existuje veľká zásoba krvi a jej náhrad, takže odborníci sa s touto komplikáciou môžu ľahko vyrovnať.


Príčiny artropie kyčelného kĺbu

Moderná medicína rozdeľuje túto chorobu do nasledujúcich kategórií:

  1. Primárna artróza sa vyvíja bez zjavného dôvodu..

  2. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí prenesených poranení bedrového kĺbu.

K dnešnému dňu sú identifikované nasledujúce príčiny vývoja artropie kyčelného kĺbu:

  • depresie, ako aj dlhodobý stres;

  • nadváhu (dokonca malá sada nadváhy môže spôsobiť rozvoj tejto choroby, pretože kĺby budú prídavné zaťaženie);

  • predchádzajúce zranenia: vyvrtnutia, podliatiny, údery, zlomeniny atď .;

  • zápalové procesy;

  • poškodenie tkanív chrupavky v kĺbe;

  • endokrinné ochorenia (najmä diabetes mellitus), ktoré majú negatívny vplyv na činnosť nadobličiek;

  • slabá dedičnosť, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť kĺbová deformácia (najčastejšou príčinou tejto choroby je genetická predispozícia k artróze);

  • posunutie alebo zakrivenie stehennej kosti;

  • dysplázia bedrového kĺbu (najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov);

  • acetabulárny výčnelok;

  • sedavý (sedavý) životný štýl;

  • zmeny štruktúry krvných ciev;

  • nekróza hlavy femuru;

  • porušenie metabolických procesov v tele;

  • vysoká koncentrácia kyseliny močovej v krvi pacienta (stanovená laboratórnymi krvnými testami);

  • dna, osteoradionekróza, kostná tuberkulóza, Perthesova choroba, reumatoidná artritída a iné ochorenia, pri ktorých je bedrový kĺb infikovaný baktériami;

  • degenerácia synoviálnej membrány kĺbu do chrupky;

  • poruchy obehu v bedrovom kĺbe;

  • rôzne neoplazmy;

  • hormonálne poruchy v tele;

  • silná fyzická námaha na bedrový kĺb pri hraní športu;

  • zložité pracovné podmienky;

  • pokročilý vek atď..


Príznaky artrosy bedier

U pacientov s artrózou bedrového kĺbu sú u pacientov pozorované nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť v bedrových a kolenných kĺboch, ako aj v slabinách (bolesť sprevádzajúca chorobu neustále a s progresiou artrózy sa môže integrovať do dolných končatín);

  • porušenie motorickej funkcie (kvôli bolestivej bolesti sa pacienti nemôžu pohybovať samostatne, preto musia používať špeciálne zariadenia: berly, palice);

  • skrátenie dolnej (artritickej) končatiny;

  • kríza v kĺbe, ku ktorej dochádza počas akéhokoľvek pohybu;

  • krívanie a poruchy chôdze;

  • tuhosť a obmedzenie pohybov končatín;

  • počas radiografie u tejto kategórie pacientov sa zistila atrofia svalového tkaniva umiestneného v stehne;

  • pri vykonávaní diagnostiky hardvéru sa môžu u pacientov zistiť rast kostí;

  • v 2. štádiu artrózy u pacientov dochádza k deformácii a hromadeniu hlavy hrudnej kosti smerom nahor (významne sa zväčšuje a získava nerovnomerné obrysy);

  • u pacientov s 3. stupňom artrózy dochádza u pacientov k rozšíreniu hlavy stehennej kosti, čo vedie k zúženiu kĺbového priestoru atď..


Stupne artropie bedra

Dnes je liek známy pre tri stupne artrozy bedrového kĺbu. Sú sprevádzané určitými príznakmi a priamo závisia od štádia ochorenia..

Známky charakterizujúce artrózu 1 stupňa bedrového kĺbu

V prvej fáze tejto choroby pacienti nemajú výraznú symptomatológiu, v dôsledku ktorej sa ľudia len zriedka obracajú na lekársku inštitúciu..

S rozvojom artriózy bedrového kĺbu prvého stupňa dochádza k:

  • tekutina začína strácať svoje vlastnosti;

  • konzistencia tekutiny sa stáva viskóznejšou;

  • tekutina nie je schopná zabezpečiť neobmedzený pohyb spoja.

V prvej fáze tohto ochorenia začne štruktúra tkanív chrupavky zrútiť, v nej sa tvoria mikrotrhlinky. Postupom času v procese progresie artrózy dochádza k zriedeniu tkaniva chrupavky. U mnohých pacientov sa začnú objavovať náhradné procesy, na pozadí ktorých sa na mieste chrupavky vytvoria rasty kostí..

V prvej fáze je artróza bedrového kĺbu veľmi ľahko vyliečená. Problém spočíva v tom, že pacienti, kvôli oneskoreným apelom na špecialistov, nemôžu dostať lekársku starostlivosť. Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby ľudia, ktorí našli niektorý z príznakov artrózy, okamžite navštívili najbližšiu kliniku a podstúpili komplexnú diagnostiku..

Príznaky charakterizujúce artrózu bedrového kĺbu 2 stupne

Artróza bedrového kĺbu 2. stupňa je sprevádzaná silným bolestivým syndrómom, ktorý sa môže integrovať z bedra a panvy do kolena. Pacienti v tomto štádiu ochorenia sú vážne poškodení tkanivom chrupavky..

Všetky škody môžu byť viditeľné prostredníctvom rádiografie:

  • zriedenie chrupavky;

  • zúženie lúmenu medzi časťami spoja;

  • zmeny v štruktúre hlavy stehennej kosti;

  • výskyt rôznych novotvarov;

  • posun hlavy hrudného kĺbu;

  • zvyšuje sa počet rastu kostí (osteofytov).

Pri vykonávaní diagnostických opatrení u tejto kategórie pacientov je zistený zápal periostu. Ak toto ochorenie nie je liečené, bolesť sa začne zvyšovať u pacientov, motorické funkcie budú narušené a dystrofia svalového tkaniva sa vyvinie v dolných končatinách. Takíto pacienti pocítia neznesiteľnú bolesť, aj keď sú v pokoji..

Príznaky charakterizujúce artrózu bedrového kĺbu 3 stupne

Pri prechode artroze bedrového kĺbu do tretej fázy u pacientov s nasledujúcim:

  • bolestivé bolesti;

  • takmer úplná deštrukcia tkaniva hyalínových chrupaviek;

  • porušenie motorických funkcií (pacienti sú obmedzovaní v pohybe);

  • atrofia svalového tkaniva;

  • zmena chôdze;

  • skrátenie dolnej končatiny;

  • kĺbová deformácia;

  • ťažké zúženie kĺbového priestoru;

  • šírenie kostných útvarov (s ostrým tvarom) atď..

V tretej etape je liečba tejto choroby možná iba chirurgicky, pretože žiadne lieky nemôžu obnoviť chrupavku a obnoviť mobilitu človeku. V súčasnosti sa v tejto kategórii pacientov vykonáva šetrný chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykonáva náhrada poškodeného bedrového kĺbu s umelou protézou. Vďaka endoprotetickej liečbe sa pacienti môžu po dlhej rehabilitácii vrátiť do normálneho života.


Deformácia artrózy bedrového kĺbu

Deformácia artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) je ťažkou formou osteoartritídy. Táto forma ochorenia je najčastejšie (v 40% prípadov) diagnostikovaná u pacientov, ktorí navštívili lekársku inštitúciu kvôli problémom s muskuloskeletálnym systémom. Obe ženy a muži, ktorí dosiahli vek 40 rokov, trpia deformáciou koxartrózy. Podľa svetovej štatistiky je deformovaná artróza bedrového kĺbu častejšie diagnostikovaná v ženskej polovici populácie..

Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj koxartrózy. Najdôležitejším dôvodom výskytu tejto choroby je poškodenie krvného obehu v panvových orgánoch. V dôsledku toho sa začnú akumulovať škodlivé enzýmy v tele pacientov, ktoré majú negatívny vplyv na chrupavku, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Príčiny koxartrózy sa môžu považovať za fyzické a mechanické účinky na bedrový kĺb. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. Nadváha tiež pôsobí na kĺby pacienta aj na celé telo. Deformácia artrózy bedrového kĺbu je obvykle sprevádzaná silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou dolných končatín. Tieto príznaky by mali upozorniť pacienta a povzbudiť ho, aby kontaktoval špecializovanú lekársku inštitúciu. Na recepcii bude pacientka vyšetrená a röntgenová, ktorá určí stupeň poškodenia a typ artrózy..

Súvisiace: Bolesť v bedrovom kĺbe, čo robiť?


diagnostika

Mnohí ľudia, u ktorých sa vyvinie artroza kyčelného kĺbu, môžu mať bolesť pri pohybe alebo inej fyzickej aktivite. Spočiatku sa bolestivý syndróm vyskytuje iba pri fyzickom vyčerpaní, ale v dôsledku toho pacienti začnú trpieť aj počas pokoja. Bolesť je často integrovaná od bedrového kĺbu do dolnej časti chrbta, kolena, bedra atď. Na pozadí bolesti sa niektorí ľudia začínajú liecovať sama, čo často vedie k nezvratným následkom. Preto je potrebné, keď sa objaví takýto primárny príznak artrózy, kontaktovať vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí diagnostikujú.

Pri návšteve lekárskeho zariadenia by mali pacienti, u ktorých existuje podozrenie na artritídu bedrového kĺbu, konzultovať s týmito úzkymi špecialistami:

  1. Terapeut. Tento odborník zhodnotí celkové zdravie pacienta a určí príčinu bolestivého syndrómu (niekedy bolesť nastáva v dôsledku progresie rôznych chronických ochorení).

  2. Neurológ. Veľmi často je bolesť v bedrovom kĺbe dôsledkom vzniku intervertebrálnej kýrie, preto s objavením sa týchto príznakov je dôležité konzultovať s týmto špecialistom.

  3. Urológ. Samčia polovica populácie má bolesť v bedrovom kĺbe v dôsledku zápalových procesov v prostatej žľaze. Poradný urológ potvrdí alebo poprie takéto podozrenie..

  4. Gynekológa. Všetky ženy, ktoré sa odvolali na lekársku inštitúciu so sťažnosťami na bolesť bedrového kĺbu, sa obrátili na tohto špecialistu. To je spôsobené tým, že počas vývoja adhézie v panvových orgánoch pacienta často dochádza k bolesti, a preto pri diagnostikovaní artrózy je dôležité získať záver tohto odborníka..

  5. Reumatológ alebo artroológ. Títo špecialisti môžu diagnostikovať artrózu bedrového kĺbu v počiatočných fázach svojho vývoja. Pri včasnej liečbe reumatológovi alebo artroológovi bude pacientovi zaručená úspešná liečba tejto choroby..

  6. Ortopéd a chirurg. Pacienti s pokročilým štádiom artriózy kyčelného kĺbu sa odvolávajú na týchto odborníkov..

Pri vykonávaní diagnostických opatrení špecialista predovšetkým vykoná osobnú prehliadku pacienta a zozbiera históriu ochorenia. Počas palpácie dokáže prehmatnúť hornú tretinu bočného povrchu stehna a odhaliť vážne zranenia..

Špecialista môže vykonať sériu jednoduchých manipulácií, vďaka čomu bude možné urobiť predbežnú diagnózu - artrózu bedrového kĺbu:

  • ohyb a rozšírenie dolných končatín;

  • otáčanie dolných končatín a von, atď..

Na presnú diagnózu sa pacientovi pridelí hardvérové ​​a laboratórne vyšetrenie:

  • Röntgenové vyšetrenie (röntgenová snímka odhalí akékoľvek poškodenie bedrového kĺbu);

  • artroskopia;

  • ultrazvuk panvy;

  • magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou (táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať artrózu v úplne počiatočnom štádiu vývoja, keď ešte nie je sprevádzaná výraznými symptómami);

  • laboratórne vyšetrenie krvi a moču (klinické, biochemické) umožní identifikovať akékoľvek zápalové procesy v tele pacienta.

Hlavnou úlohou hardvérovej diagnostiky je identifikácia artrozy bedrového kĺbu, ako aj určenie rozsahu ochorenia. Je veľmi dôležité určiť príčinu artrózy, pretože spôsob liečby tejto choroby bude na nej závisieť..

Existujú choroby (napríklad tuberkulóza kostí), ktoré vyvolávajú vývin artrózy, pri ktorej nie je možné vykonať tradičnú liečbu (také choroby nám umožňujú odhaliť laboratórne testy moču a krvi):

  • používať masti a gély, ktoré majú otepľujúci účinok;

  • fyzioterapeutické postupy vykonávané pri vysokých teplotách;

  • masáže;

  • fyzioterapeutické cvičenia atď..


Liečba artritídy bedier

V prvej fáze je artróza bedrového kĺbu perfektne pripravená na konzervatívnu liečbu. Prvou úlohou ošetrujúceho lekára je zmiernenie bolesti, čo zabraňuje pohybu pacienta.

V procese liečenia drog sa vykonáva:

  • obnovenie poškodenej chrupavky;

  • obnovenie výživy a krvného obehu v tkanivách svalov a chrupaviek;

  • zníženie fyzického namáhania poškodeného spoja;

  • aktivácia skrytých rezerv ľudského tela, ktorá prispeje k regenerácii tkanív na mikrocelulárnej úrovni;

  • zvýšenie kĺbového priestoru;

  • obnovenie mobility kĺbov atď..

Počas lekárskej liečby artritídy bedrového kĺbu sú pre túto kategóriu pacientov predpísané nasledujúce lieky:

  • protizápalové lieky (nesteroidné);

  • lieky proti bolesti;

  • svalové relaxanty, ktoré obnovujú krvný obeh v svaloch a tkanivách chrupavky;

  • chondroprotektory schopné obnoviť funkciu kĺbov a zastaviť ich zničenie;

  • steroidy sú predpísané pacientom ako injekcia počas exacerbácie ochorenia, aby sa eliminoval syndróm bolesti;

  • lieky, ktoré môžu rozšíriť krvné cievy atď..

Počas konzervatívnej liečby by pacienti mali dodržiavať diétne potraviny špeciálne určené pre pacientov s artrózou bedrového kĺbu. Kurz lekárskej terapie zahŕňa terapeutickú masáž, ktorá je indikovaná u pacientov s artrózou 1. a 2. stupňa..

V treťom štádiu artrózy kyčelného kĺbu sa pacienti podrobia chirurgickej liečbe tejto choroby..

Pred chirurgickým zákrokom sa musí každý pacient podrobiť povinnej odbornej príprave:

  • prejsť krvné a močové testy;

  • podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenie (ultrazvuk, röntgenové snímky, fluorografia, kardiogram, EEG atď.);

  • získať konzultáciu s úzkymi špecialistami, ktorí udelia povolenie na operáciu (praktický lekár, reumatológ, artroológ, ortopéd atď.).

Deň pred operáciou musí pacient prestať jesť pevné potraviny. Je povinné čistiť črevá (to môže byť vykonané aj prostredníctvom špeciálnych liekov a pomocou klystýru). Večer bude pacientovi poskytnutá upokojujúca injekcia, ktorá mu pomôže zaspať. Pred chirurgickým zákrokom by mal pacient vyprázdniť svoj močový mechúr, do ktorého bude vložený katéter (počas operácie vylučuje moč). Pacient v operačnej miestnosti bude musieť ležať na svojej strane, po ktorej chirurg urobí značku..

Endoprotéza sa vykonáva pod celkovou anestézou (typ, ktorý si anesteziológ vyberá na základe kardiovaskulárneho systému pacienta), po ktorom sa pacient zotaví v priebehu niekoľkých hodín. Aby sa zabránilo gag reflexu po anestézii počas 5-6 hodín, by sa mal obmedziť príjem tekutín. Ak je pacient trpezlivý extrémnym smädom, má navlhčiť pery gázou alebo bavlnenou podložkou..

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v dolných končatinách, je každý pacient obalený okolo nohy (až do kolená) pomocou elastických bandáží. Mal by sa nosiť taký úzky obväz po dobu 3-5 dní po operácii, najmä pri pohybe (ak je pacient v posteli, v polohe na chrbte môže byť odstránený elastický obväz).

Počas endoprotézy chirurg vykoná tieto kroky:

  • odrezáva hlavu stehnovej kosti;

  • vnútrajšok kostnej kosti vloží čap zo špeciálneho kovu používaného v lekárskom priemysle;

  • Endoprotéza je pevne upevnená na inštalovanom čape (má presnú kópiu hlavy stehennej kosti).

Podrobné informácie: Endoprotéza (náhrada) bedrového kĺbu

Počas chirurgického zákroku chirurg čiastočne odstráni povrch panvovej kosti. Namiesto toho je nainštalované lôžko z polymérnych materiálov. Toto lôžko je pevne spojené s titánovou hlavou, takže kĺb môže naďalej fungovať 20 rokov. V záverečnej fáze chirurgického zákroku sa rana šití a potom sa na jej povrch aplikuje sterilné obväz ošetrené antiseptickými činidlami..

V súčasnosti chirurgovia vykonávajú fixáciu endoprotézy dvoma spôsobmi:

  • použitím hubovitého fragmentu kosti (v chode sa prechádza zubná protéza);

  • použitím špeciálneho lekárskeho cementu (používa sa pri chirurgickej liečbe kostí).

Mnohí odborníci dávajú prednosť použitiu kostného cementu počas artroplastiky, ktorý veľmi pevne fixuje protézu a umožňuje pacientom samo-pohybovať po liečbe pooperačnej jazvy. Táto metóda je ideálna pre pacientov v starobe. Po takejto endoprotéze zmizne potreba reoperácie, ktorej účelom je nahradiť endoprotézu..

Súvisiaca téma: Liečba artrózy ľudových liekov


Odporúčané cvičenia pre osteoartritídu bedrového kĺbu

Po ukončení liečby artrózy kyčelného kĺbu by sa pacienti mali postupne vrátiť do normálneho rytmu života. Veľkú pozornosť treba venovať obnoveniu motorických funkcií kĺbov a dolných končatín. Na tento účel experti odporúčajú podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa aj špeciálny kurz fyzioterapeutických procedúr a liečebnú gymnastiku..

Osteoartritída bedrového kĺbu je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Preto pri výbere úrovne telesnej aktivity pre pacientov špecialisti berú do úvahy ich vek, závažnosť ochorenia, charakteristiku ich tela atď. Triedy telesnej terapie by sa mali konať v stenách špeciálnych lekárskych zariadení, ktoré majú priestory vybavené na tieto účely. Počas denného tréningu monitoruje ortopedický chirurg pacientov, ktorí v prípade potreby okamžite prídu na záchranu..

Ak fyzická aktivita nespôsobuje zhoršenie stavu pacienta, musíte pamätať na nasledujúce skutočnosti:

  • fyzická aktivita musí byť poskytovaná postupne;

  • Každé cvičenie by sa malo robiť opatrne, bez náhlych pohybov;

  • pred začatím tried musíte zahriať všetky svaly (to môže byť vykonané pomocou normálneho zahrievania);

  • Ak pocítite bolesť v bedrovom kĺbe v čase cvičenia, mali by ste dočasne ukončiť tréning atď..

Mnohí odborníci odporúčajú, aby táto kategória pacientov kombinovala triedy terapeutických cvičení a iných športov:

  • plávanie;

  • lyžovanie atď..

Veľký prínos pre zotavenie bedrového kĺbu bude prinášať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, v priebehu ktorého sa na mieste poranenia nevyskytne silná fyzická námaha. Po ukončení rehabilitácie vykonanej v lekárskej inštitúcii môže pacient absolvovať terapeutické cvičenia doma. Počas tréningu s inštruktorom sa každý pacient dozvie, ako správne vykonať každé cvičenie, v dôsledku čoho je úplne vylúčené takmer možné zranenie samosprávneho telesného vzdelania..

Pri každodennom tréningu je najlepšie použiť špeciálne rohože (ortopedické). V procese tréningu by nemali zabudnúť na správne dýchanie, ktoré by v prípade potreby mali byť okamžite upravené. Po ukončení posledného cvičenia z lekárskeho komplexu by mal pacient vykonať malú masáž. Na tieto účely môžete použiť špeciálne masážne stroje, kvôli ktorým sa na oslabené svaly umiestni dodatočné zaťaženie..

Ak sa u pacienta vyskytnú nasledovné príznaky, mal by prestať užívať každodenné hodiny a kontaktujte lekára na konzultáciu:

  • exacerbácia chronických ochorení;

  • zvýšenie teploty;

  • vysoký krvný tlak;

  • ochorenia srdca a krvných ciev;

  • herniach, cystách a iných novotvaroch atď..

Súvisiace: Aké produkty sú užitočné pri artróze?


prevencia

Aby sa zabránilo vzniku artrózy v bedrovom kĺbe, je potrebné túto chorobu okamžite zabrániť:

  • včasné prijatie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti o akékoľvek zranenia bedrového kĺbu;

  • vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;

  • športové hry;

  • aktívne odpočinok;

  • normalizácia telesnej hmotnosti;

  • včasná korekcia vrodených alebo získaných defektov bedrového kĺbu;

  • správna výživa;

  • odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol atď.);

  • vodné športy atď..