Talianski umelci renesancie často zobrazovali ženy s rozšírenou štítnou žľazou v ich obrazoch, zjavne v tom vzdialenom čase - tento fenomén bol taký bežný, že to bola norma.
Takisto v posledných desaťročiach došlo k stálemu nárastu výskytu patológie štítnej žľazy..
Medzi endokrinnými ochoreniami, pokiaľ ide o výskyt, pristupujú k cukrovke. Dôvodom týchto vysokých sadzieb je slabá ekológia, nízka kvalita jedla a nedostatok jódu vo vode a potravinách..
Obsah článku:
- Čo je to viacinodulárna chlopňa?
- Príznaky mnohonárodnostnej bolesti
- Stupne multiinodulárnej repky
- Príčiny multiindukulárnej bolesti
- Liečba multinodulárnej chlopne
Čo je to viacinodulárna chlopňa?
Multiinodulárna chudoba je ochorenie, ktoré spája všetky útvary štítnej žľazy vo forme uzlov, ktoré majú odlišný pôvod, štruktúru a veľkosť viac ako 10 mm..
Uzly môžu mať rôznu povahu:
folikulárnej;
cystická;
Koloidné a iné.
V niektorých prípadoch sa súčasne vyskytuje kombinácia niekoľkých typov uzlov u jedného pacienta..
V závislosti od štrukturálnych zmien v štruktúre žľazy je multiinodulárna riasa rozdelená do troch typov:
Nodal: diagnostikovaný nerovnomerným rozšírením štítnej žľazy, ktorý je spôsobený nadmernou aktivitou.
Difúzia: nastáva, keď tkanivo žľazy rastie rovnomerne, čo naznačuje pokles jeho sekrečnej funkcie.
Zmiešané: pomerne zriedkavé a nazýva sa to "endemická nodulárna struma". Zároveň je štítna žľaza nerovnomerne zväčšená, ale niektoré jej časti si zachovávajú homogenitu..
Ak sa zistí viac ako dva uzly, ktorých veľkosť presahuje priemer 1 cm, odporúča sa prepichnutie štítnej žľazy. Prevažná väčšina identifikovaných uzlín štítnej žľazy je benígna. Takéto novotvary spravidla neovplyvňujú jeho funkciu a v prípade podobného vývoja choroby hovoria o mnohonárodnej euthyroidnej škrabke. Iba 5% zistených uzlov je malígnych..
Mechanizmus vývoja nádorových malígnych a benígnych novotvarov je odlišný. Nádorové uzliny sú tvorené abnormálnym rýchlym rozdelením jednej z buniek žľazy v dôsledku poškodenia jej genetického kódu. Malígne uzliny nenahradia bunky zdravých žliaz, ale preniknú medzi nimi. S benígnym patologickým procesom uzol rastie a vytláča okolité tkanivo..
V Rusku sa choroba vyskytuje u 12% populácie, zatiaľ čo ženy sú 4-krát vyššie ako u mužov. Pravdepodobnosť prejavu ochorenia sa zvyšuje s vekom, vrchol identifikácie huby s viacerými uzlinami je vo veku 45-60 rokov.
Napriek tomu, že prítomnosť uzlov v štítnej žľaze nemôže ovplyvniť jeho normálnu činnosť, choroba vyžaduje povinnú liečbu. V niektorých prípadoch je ignorovanie tohto problému život ohrozujúce..
Symptómy mnohonárodnej štítnej žľazy
Po mnoho rokov nesmie viacinodulárna struma ovplyvniť funkciu štítnej žľazy a pacient nemá ťažkosti a sťažnosti. Kým uzol nedosiahne priemer 1 až 2 cm, je celkom problematické vidieť ho zvonku. V tomto priebehu ochorenia sa uzliny často nachádzajú pri bežných kontrolách na ultrazvukovom prístroji. Ak sa tomuto problému nebudete venovať včas, môže sa v priebehu času vyvinúť hypertyreóza alebo hyperfunkcia štítnej žľazy.
Klinika s viacinodulárnym buritom sa podobá toxickému difúznemu hlienu, ale nie je žiadna oftalmopatia a myxidém. Pacient môže byť rušený nadmerným potenónom, podráždenosťou, zhoršením celkového zdravotného stavu so zvýšením teploty vonkajšieho vzduchu, častým srdcovým srdcom a arteriálnou hypertenziou. Niekedy sa pacient môže sťažovať na mravčenie v srdci av oblasti lopatky, ako aj na zvýšenú chuť do jedla, konštantnú smäd, hnačku a strata hmotnosti. Okrem toho sa trasú prsty na rukách, jazyku a celom tele. V noci sú takí ľudia prenasledovaní pocitom tepla, pretože sú charakterizovaní strachom a úzkosťou. Na pozadí týchto príznakov sa výrazne znižuje potencia a sexuálna túžba..
Niekedy štítna žľaza rastie a zaberá nepravidelné tvary, ktoré sú viditeľné nielen pre lekára, ale aj pre svojho pacienta. Zvyčajne v tomto čase je žehlička taká veľká, že stláča okolité orgány. V tomto prípade dochádza k zmene hlasu, ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním, pocitom kompresie alebo udusenia na krku, tento pocit sa objavuje najmä jasne v polohe na ľavej strane.
Môžete sa samostatne pokúsiť nájsť uzol na štítnej žľaze. Zdravá žľaza je homogénna a elastická, ak sa zistí detekcia hustých oblastí - môžu to byť uzly. Zvyčajne nie sú spojené s pokožkou a sú mobilné pri prehĺtaní..
Pri vyšetrení na ultrazvukovom prístroji sa zisťuje mnohotodulárny chudák, ktorý sa nevykazuje zvonka. Potom je predpísané hormonálne vyšetrenie a v prípade potreby aj štúdia buniek uzlín. Z výsledkov týchto testov závisí určenie ďalšej liečby..
Stupne multiinodulárnej repky
Keď sa prejavia príznaky štítnej žľazy štítnej žľazy, ochorenie je rozdelené na 3 stupne:
1-stupňový multinodulárny kŕč. Pri vonkajšom vyšetrení a palpácii štítnej žľazy sa nevyskytuje manifestácia mnohonárodnej buriny. Na diagnostiku ochorenia a potvrdenie diagnózy sa štúdie vykonávajú s použitím iných metód..
2 stupne multinodulárnej chlopne. Má sa mierny nárast objemu žľazy, ktorý sa určuje len palpáciou, počas externého vyšetrenia nie sú zistené zmeny v jeho veľkosti.
3-stupňový multiinodulárny hlien. Významná proliferácia tkaniva štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje nielen počas palpácie, ale aj počas externého vyšetrenia pacienta.
Bruch nesmie viesť k viditeľnému zväčšeniu štítnej žľazy alebo k jej výraznému rastu, v ktorom zaberá celý krk a dokonca klesá za hrudnou kosťou..
Príčiny multiindukulárnej bolesti
Presné príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené, ale nedostatočný príjem jódu s jedlom má významný vplyv na vývoj patologického procesu..
Okrem toho môžu byť vyvolané nasledujúce faktory:
Narušenie centrálneho nervového systému;
Ochorenia pečene a tráviaceho systému;
Psychologické prepätia;
Preťaženie spojené s prispôsobením;
Inhibícia humorálnej imunity;
Expozícia žiarením;
Škodlivé pracovné podmienky;
Časté zápalové procesy v štítnej žľaze;
Dlhodobé užívanie určitých liekov;
Chudá strava;
Genetická predispozícia k tejto chorobe.
Určenie správnej liečby závisí od pochopenia procesov, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľaze. Pri nedostatku jódu dochádza k zníženiu sekrečnej aktivity orgánu a železo začína znižovať produkciu hormónov štítnej žľazy, ktoré stimulujú jeho aktivitu. Signál nedostatku hormónov vstupuje do mozgu a hypofýza začína aktívnou produkciou hormónu TSH, ktorý stimuluje štítnu žľazu. Pod pôsobením hormónov hypofýzy sú bunky štítnej žľazy aktívne rozdelené, čo vedie k nárastu veľkosti žľazy. To sa dá nazvať kompenzačnou odpoveďou na nedostatok jódu. Telo teda má tendenciu nezávisle zvyšovať objem štítnej žľazy, aby účinnejšie odoberalo potrebné množstvo jódu a ďalších látok z krvi..
Súvisiace: Test na stanovenie hladiny jódu v tele
Keď telová potreba hormónov štítnej žľazy klesá, potom sa koloid nahromadí v žľaze. Klinicky sa prejavuje vo forme tvorby objemovej buriny. Vo vnútri je naplnený folikuly, ktoré obsahujú koloidnú látku. Pri opakovaných potrebách tela vo zvýšenej koncentrácii hormónov sa tkanivo štítnej žľazy opäť rozširuje. Takéto vlnové procesy sa môžu pozorovať už niekoľko rokov, čo vedie k vzniku mnohonárodnej buriny.
Ženské telo je náchylnejšie na hormonálne patológie na strane štítnej žľazy v dôsledku hormonálnych výkyvov počas tehotenstva, menopauzy a mesačne počas menštruácie. Zvýšená sekrécia špecifických hormónov trijódtyronínu a tetrajódtironínu u žien môže mať negatívny účinok.
Ďalším dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt goiteru, sú vnútorné autoimunitné procesy. Na pozadí zníženia humorálnej imunity sa v krvi objavia špecifické látky bielkovinovej povahy, ktoré aktivujú telesnú opozíciu voči vlastným hormónom štítnej žľazy. Podobný stav na pozadí nepriaznivého vonkajšieho prostredia často vedie k významnému zníženiu aktivity štítnej žľazy (hypotyreóza), ktorá môže nakoniec spôsobiť rakovinu.
Podľa témy: Efektívne predpisy pre tradičnú medicínu z goiteru
Liečba multinodulárnej chlopne
Metódy liečby mnohonárodnej buriny sú určené v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili. Podľa endokrinológov nie všetky typy tejto choroby vyžadujú povinnú liečbu. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú pravidelne monitorovať stav žľazy a v prípade aktívneho rastu uzlov používať metódy terapie. Pri správnom prístupe lekára a dodržiavaní všetkých potrebných preventívnych pravidiel pacientom môže žiť s takouto chorobou niekoľko desaťročí a nemusí potrebovať chirurgický zákrok. Liečba mnohonozulárneho goiteru môže byť konzervatívna aj chirurgická..
L-tyroxín. Konzervatívna terapia sa predpisuje pacientom so zvýšenou alebo zníženou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi. Keď je hypotyreóza predpísaná liečba L-tyroxínom, jeho dávka sa stanovuje podľa výsledkov analýzy v závislosti od hladiny TSH. Dávka liečiva a trvanie jeho použitia sa vyberá len individuálne. Zvyčajne sa po 6 až 8 mesiacoch pravidelného užívania lieku pozoruje pokles chrupavky. Niekedy je potrebná dlhšia liečba, ktorá môže trvať až dva roky. Po ukončení liečby predpísané lieky obsahujúce jód na jeden rok na prevenciu ochorenia..
Tireostatiki. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy zahŕňa užívanie tyreostatik, ktoré potláčajú jej aktivitu, a lieky, ktoré urýchľujú metabolizmus týchto hormónov v tele. Okrem toho sú predpísané kombinované lieky, ktoré zahŕňajú jód. Je to nevyhnutné na jódovanie tyrozínu v štítnej žľaze a spomalenie syntézy TSH, čo vedie k zastaveniu rastu chrbtice. Takáto terapia sa používa v počiatočných štádiách ochorenia a pri príprave na operáciu..
V prípade viacvrstvového eutheroidného koloidného škrečka nie sú lieky predpísané kvôli skutočnosti, že aktívne zložky týchto činidiel nie sú schopné ovplyvniť tieto formácie. Preto ak čas neurčuje pôvod patologického procesu, liečba konzervatívnymi metódami bude bezvýznamná a neprinesie výsledky.
Rádioaktívny jód-131. Ako liečba ochorenia sa úspešne podáva rádioaktívny jód-131 do štítnej žľazy. Tento izotop spôsobuje bunkovú smrť uzla. Takýto postup umožňuje bodový účinok na novotvar, zatiaľ čo okolité zdravé tkanivá zostávajú neporušené. Následne žľaza nadobudne normálny objem, veľkosť uzlov sa znižuje alebo sa pozoruje ich úplné zmiznutie..
Všeobecné preventívne opatrenia v prípade ochorení štítnej žľazy zahŕňajú zdravý životný štýl, rôzne diéty a normalizované cvičenie. Zvýšený príjem produktov obsahujúcich jód a komplexných vitamínov je potrebný až po konzultácii s lekárom.