Akútny zápal krčka maternice sa nazýva akútna cervicitída. Medzi akútnou cervicitídou bakteriálnej povahy patrí najčastejšia gonoreálna cervicitída. Avšak ochorenie môže byť tiež spôsobené streptokokmi, enterokokmi, korynebaktériami, mykoplazmami, chlamydiami.
Symptómy akútnej cervicitídy
Vo väčšine prípadov zápal postihuje iba endocervikálne žľazy, v zriedkavých prípadoch postihujú skvamózny epitel. Podľa niektorých výskumníkov je povaha zápalu (konzistencia, umiestnenie, cesta infekcie) určovaná typom patogénu. Tak gonokoky infikujú len epiteliálne bunky endocervikálnych žliaz a šíria sa na sliznicový povrch. Zápal spôsobený streptokokmi a stafylokokmi je lokalizovaný v endocervikálnych žľazách, čo ovplyvňuje stromovú štruktúru krčka maternice. S lymfatickým prietokom sa patogény dostanú do iných panvových orgánov a spôsobia ich infikovanie..
Prvými príznakmi akútnej cervicitídy je výskyt výtoku, ktorého počet a povaha sa môže líšiť. Častejšie obsahujú zmes hnisu a sú bohaté na prírodu, najmä pokiaľ ide o kvapavku..
Akútny priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty, tupou bolesťou v dolnej časti brucha a pocitom horúčav v okolí panvových orgánov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v dolnej časti chrbta, zhoršenie močenia (dyzúria, polyúria), dyspareúniu.
Pri diagnostikovaní akútnej cervicitídy sa okrem gynekologického vyšetrenia krčka maternice použilo mikroskopické vyšetrenie roztierok, výsadba sekrétov z cervikálneho kanála do živného média. Cervix je červený, s príznakmi stagnácie krvi, edému. V cervikálnom kanáliku sa vyskytuje belavá alebo žltkastá farba. Cervikálny epitel môže byť erodovaný alebo obrusovaný..
Keď je gonokoková infekcia v prípravkoch sekrétov, ktoré sú gramne sfarbené, môžete vidieť gram-negatívne diplokoky vnútri bunky. Navyše, zmes gram-negatívnych bacilov a gram-pozitívnych kokov možno nájsť pri očkovaní spolu s významnou koncentráciou polymorfonukleárnych leukocytov.
Pri akútnej gonoreálnej cervicitíde sa v zriedkavých prípadoch uskutočňuje včasná diagnóza, pretože žena sa obráti na špecialistu len vtedy, ak zápal postihuje prílohy uteru. Preto bolesť v oblasti prídavných látok v akútnom priebehu gonoreálnej cervicitídy môže naznačovať prítomnosť špecifického zápalového procesu u pacienta, ktorý vyžaduje mierne odlišnú liečbu ako pri bežnej akútnej cervicitíde..
V prieskume približne 5% žien sa zisťuje kvapavka a 80% pacientov s pozitívnym výsledkom testov na kvapavku nevykazuje žiadne príznaky ochorenia. Preto, keď sú gonokoky zistené pri očkovaní a absencia klinických príznakov akútnej cervicitídy, kvapavka nemožno považovať za príčinu výtoku..
Liečba akútnej cervicitídy
Liečba akútnej cervicitídy sa vykonáva s použitím antibiotík. Ak gonokoky spôsobia nástup príznakov, obidvaja partneri sú liečení..
Charakteristiky liečby choroby, ktorej príčinou nie sú gonokoky, sa môžu určiť po očkovaní, čo umožňuje identifikovať maximálnu citlivosť konkrétneho patogénu na antibiotiká. Až do výsledkov takejto štúdie sa terapia uskutočňuje s širokospektrálnymi antibakteriálnymi činidlami..
Ak je oblasť lézie dostatočne veľká, s významnými oblasťami excoriácie a začervenania a priebeh základnej choroby je komplikovaný ďalšími symptómami, lekár predpíše podpornú liečbu, ktorá pomáha vyčistiť zapálenú tkanivu a zmierniť bolesť..
Kryoterapia alebo kauterizácia môže spôsobiť šírenie patogénov s lymfatickým prietokom a spôsobiť vznik pelviocelulitídy, preto sa tieto postupy nepoužívajú na liečbu akútnej cervicitídy..