Príznaky a liečba akútnej keratitídy

Ochorenie "keratitída" je zápal rohovky. Stala sa jednou z najčastejších lézií predných častí očných bulvíc. Výsledok patologického procesu sa stáva poklesom ostrosti a jasnosti videnia..

Akútna vírusová keratitída sa nazýva vírusový zápal rohovky. Spočiatku keratitída nebola bežnou chorobou. Avšak pomerne rýchlo sa vírusová keratitída stala čoraz bežnejšou. Všade je možné poznamenať rastúcu intenzitu jeho priebehu a prevládajúcu náklonnosť detí, ako aj mladých ľudí. V zozname zápalových procesov rohovky bol opísaný podiel herpetickej keratitídy 70%. Takéto rozšírenie spolu s ťažkým trvaním tejto choroby možno vysvetliť rozšíreným používaním hormónov kortikosteroidov v rôznych oblastiach a oblastiach života. Tiež nárast počtu herpetických ochorení oka sa vysvetľuje chrípkovými epidémiami: v poslednej dobe sa vyskytujú čoraz častejšie a sú schopné aktivovať latentné infekcie. Medzi nimi sú infekcie spôsobené herpes vírusom..

Prevažne akútna vírusová keratitída má herpetickú povahu. Vírusy herpes simplex (to znamená herpes simplex) môžu byť zaradené ako filtrované, neurodermotropické. Od detstva sú prítomné v tele, ktoré sa zjavne dostávajú do ľudského tela prostredníctvom kvapôčok v domácnosti alebo vo vzduchu.

Obsah článku:

  • Symptómy akútnej keratitídy
  • Liečba akútnej keratitídy

Symptómy akútnej keratitídy

Aké sú príznaky akútnej keratitídy? Toto ochorenie je vývojom neuroinfekcie v oku. Tento patogénny proces môže byť spôsobený patogénnymi kmeňmi, ktoré sú početné a navzájom sa líšia v mnohých biologických vlastnostiach..

Vírusová keratitída má niekoľko foriem klinických prejavov. Ide o príznaky primárneho herpesu, z ktorého sa telo nedokáže brániť, pretože nemá protilátky z tohto vírusu, ako aj postprimárny herpes oblasti rohovky. Keď sa táto infekcia už stala a môžete zistiť tvorbu určitého množstva protilátok.

Približne 25% všetkých pacientov s herpetickými rohovkovými léziami u detí trpí primárnym herpesom. Ovplyvňuje to najmä deti od 5 mesiacov. až 5 rokov podľa štatistiky najčastejšie trpia deti z prvých dvoch rokov života, čo je dôsledkom nedostatku vyvinutej špecifickej imunity u detí pacientov tohto veku. Choroba je ťažká, veľmi akútna a dlhá. Najdôležitejšie príznaky a príznaky primárneho štádia herpetickej keratitídy sa objavujú, čo robí "chladnú" chorobu pozadím, akútna keratitída je často sprevádzaná vezikulovými vyrážkami na perách, nos a viečka. Typický syndróm rohovky alebo rohovky (fotofóbia, vhodné roztrhnutie, blefarospazmus), zmiešané s prevalenciou periférneho typu infekcie, polymorfné opuchy rohovky (šedivé) a bolesť, ktorá sa stáva zdrojom výraznej úzkosti, patrí medzi tieto príznaky. Vypúšťanie spojivkového vaku z oblasti je neustále serózne, ale niekedy mukózne. Jeho množstvo je malé. Povrchová vezikulárna línia formy infiltrátov je zriedkavá, a ak áno, potom sa priebeh ochorenia stáva stromovou. Prevažujúcim je hlboká metaprepetická keratitída, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou iridocyklitidy. Zadný povrch rohovky je zarastený veľkým počtom zrazenín. Na povrchoch dúhovky sa rozširujú a vytvárajú nové cievy. V procese sa podieľa ciliárne telo. Z toho dochádza k akútnym bolestiam v očnej oblasti ("ciliárna"). Kvôli zrýchleniu procesu, dostatočný počet plavidiel rastie skoro v rohovke. Proces je charakterizovaný ako zvlnený, zachytáva celú rohovku. Časté exacerbácie, rôzne relapsy. Táto choroba má veľmi krátke remisie..

Postprimárne herpesové oči podľa štatistík najčastejšie postihujú deti vo veku od troch rokov, dospelí ochorejú na pozadí oslabenej antiherpetickej imunity. Tento faktor ovplyvňuje celkový obraz klinickej povahy. Postprimárna herpetická keratitída sa vyznačuje subakútnym priebehom. Infiltráty sú prevažne stromovité štruktúry, prípadne metaprepetické. Proces vaskularizácie infiltrátov podľa štatistických údajov sa nevyskytuje. Syndróm typu rohovky je mierne vyjadrený. Častejšie oddeľuje seróznu a slizničnú látku, skôr zle. Priebeh ochorenia je priaznivý, rovnako ako menej dlhý (niekoľko týždňov). Môžu sa vyskytnúť recidívy a remisie môžu trvať až rok. Obzvlášť nebezpečné obdobia sú jeseň a zima..


Liečba akútnej keratitídy

Pri liečbe akútnej keratitídy sa používajú odrody liekov, ktoré majú selektívnu antiherpetickú aktivitu - sú potrebné časté (až 8-krát denne) inštalácie očnej oblasti s 0,1% roztokom idoxyuridínu (IMU, Stoxil, kerecid, Oftan IDU, herpes) 10 dní alebo týždňov (v budúcnosti môžete získať výrazný negatívny toxický účinok na bunky rohovkového epitelu). Efektívnejším spôsobom sa pokladá pokožka počas dňa - 3-5 krát za deň - 3% zloženia acyclovirovej masti (ako možnosti - Zovirax, Virolex).

IMU-rezistentné formy keratitídy sú sprevádzané častými inštaláciami leukocytového alfa interferónu (200 U / ml) v oblasti očí, prípadne jeho príbuzných liečiv: blokovanie (10 000 ME v 0,1 ml fosfátového tlmivého roztoku), reakferón (5000-100 000 ME 1 ml čistej destilovanej vody) alebo berofor. Berofor má špeciálny režim - 1 denne, iba 2 kvapky. Medzi kvapkami je potrebné udržiavať interval 5-10 minút. Dĺžka trvania kurzu je 6 dní..

Špeciálna liečba je ľudský beta interferón (alebo fibroblast). Liek "fron" sa zvyčajne pridáva v množstve 2 kvapky 6 krát denne s priebehom 7 dní. Induktor interferónu môže slúžiť ako polo-dan, presnejšie biosyntetický polyribonukleotidový komplex schopný dosiahnuť produkciu série interferónov očných a krvných tkanív. Liek sa používa ako typ očných kvapiek (dávky 100 ME na 5,0 ml čistej destilovanej vody) a tiež ako látka na subkonjunktiválne injekcie (dávky 50-100 ME s 1 ml rozpúšťadla).

Odporúča sa rad imunomodulátorov, napríklad licopid. Priebeh série intramuskulárnych injekcií s vitamínmi B1 a B2. Príjem kyseliny askorbovej, ako aj vitamín A je predpísaný..