Cystitída je zápal vnútorných vrstiev močového mechúra (slizníc a submukóznych). V detstve táto choroba postihuje dievčatá častejšie ako chlapci, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi ženského genitourinárneho systému. Ich uretróza je širšia a kratšia av bezprostrednej blízkosti je konečník, ktorý je častým zdrojom infekcie. Cystitída môže byť buď izolovaná patológia, alebo môže byť kombinovaná so zápalmi susedných orgánov: napríklad cystopielonefritída alebo cystouretritída.
Vykazuje ochorenie hlavne vo veku od 4 do 12 rokov, možno ju diagnostikovať aj u dojčiat. Zároveň dosahuje až 35% detí pred dosiahnutím veku 9 rokov..
Obsah článku:
- Existuje nejaká cystitída u detí??
- Príčiny cystitídy u detí
- Je riziko vzniku cystitídy u všetkých detí rovnaké??
- Príznaky cystitídy u detí
- Akútna a chronická cystitída u detí
- Diagnóza cystitídy u detí
- Liečba cystitídy u detí
Existuje nejaká cystitída u detí??
Mnohí rodičia veria, že cystitída je choroba dospelých a nemôže sa vyskytnúť u dieťaťa, ale mýlia sa. Problémy s močovým systémom, vrátane cystitídy, sa vyskytujú veľmi často u detí. Okrem toho sa cystitída môže vyvinúť aj v detstve z rôznych dôvodov.
Ľudský močový systém je reprezentovaný dvojicou obličiek, z ktorých každá sa pohybuje pozdĺž močovodu. Zasa spadajú do močového mechúra. Tento orgán je navrhnutý tak, aby zhromažďoval moč a uvádzal ho cez močovú rúru..
Samotný močový mechúr je lemovaný zvnútra sliznicou, ktorá je bohato prepichnutá nervovými zakončeniami a krvnými cievami. Preto jej zápal nemôže zostať bez povšimnutia starostlivých rodičov..
Príčiny cystitídy u detí
Medzi dôvody vedúce k rozvoju choroby u dieťaťa patria:
Bakteriálne požitie baktérií. Najčastejšie sa naočkujú kmene E. coli. O niečo menej pravdepodobné, že sa stanú stimulantom choroby, sú patogény ako Pseudomonas aeruginosa, epidermálny stafylokok, Mycoplasma, Ureoplasma, Klebsiella, Proteus. Hlavná cesta infekcie bakteriálnou cystitídou stúpa, to znamená, že infekčné látky vstupujú do tela cez uretru;
Zápal močového mechúra v dôsledku vniknutia vírusov do tela dieťaťa. Adenovírusy, herpes, parainfluenza môžu vyvolať vývoj ochorenia. Urologisti sa domnievajú, že prítomnosť vírusovej infekcie v tele vedie k zhoršeniu mikrocirkulácie vnútri močového mechúra a prispieva k vzniku zápalu, ku ktorému sa často spája bakteriálna zložka;
Dostať sa do húb močového mechúra. Častejšie ako ostatné, Candida sa nachádza v jeho dutine. Takáto cystitída trpí imunokompromitovanými deťmi, ktoré majú abnormality v štruktúre urogenitálneho systému a tým, ktorí sa často liečia dlhodobo pomocou antibakteriálnej liečby;
Príčinou choroby môže byť neurodisenzácia - takzvaný "neurogénny močový mechúr u detí". Súčasne sa vyskytuje porucha plnenia a vyprázdňovania orgánu, ktorá je spojená so zlyhaním nervovej regulácie tohto procesu;
Cystický ureterálny reflux, v ktorom dochádza k opakovanému toku moču do obličiek;
Štruktúra uretry. Súčasne sa zužuje vnútorný lúmen kanálu, cez ktorý prechádza moč, čo sa stáva príčinou porúch močenia, ktoré naopak vyvolávajú zápal;
U chlapcov môže dôjsť k cystitíde ako dôsledok fimózy, keď expozícia penisu žalúdka nie je možná, alebo je veľmi zložitá kvôli výraznému zúženiu predkožky;
Divertikulárny močový mechúr, v ktorom jeho steny majú vybranie, ktoré komunikuje s hlavným orgánom kanála. Vedie to aj k zhoršeniu močenia, komplikáciou ktorého sa stáva cystitída;
Akékoľvek porušenie ochranných vlastností močového mechúra, ktoré sa často pozoruje počas dismetabolických porúch. Bežnou príčinou cystitídy je v tomto prípade dysmetabolická nefropatia u detí, keď sú narušené štrukturálne aj funkčné schopnosti obličiek;
Invazívne urologické vyšetrenia, ktoré dieťa prekonalo, napríklad cystoskopia, cystografia atď .;
Užívanie určitých liekov, napríklad sulfonamidov, cytostatik atď.
Gynekologické choroby, z ktorých dievča trpí. Vulvitida alebo vulvovaginitída môže vyvolať cystitídu;
Akékoľvek hnisavé zápalové procesy v tele dieťaťa môžu viesť k vzniku cystitídy. Medzi takéto faktory patrí bolesť hrdla, stafyloderma a streptoderma, pneumónia, omfalitída;
Helminthiasis, ktorá je rozšírená v detstve. V tomto prípade sa parazity (hlavne v noci) plazia z konečníka, často prenikajú do močového mechúra a vniknú tam do infekcie;
Viacnásobné intestinálne infekcie;
Apenditída môže spôsobiť rozvoj cystitídy, ale to sa stane, ak sa príloha nachádza v panvovej diere;
Intestinálna alebo vaginálna dysbakterióza;
Prítomnosť nádoru buď v močovom mechúre alebo v močovej rúre;
Poruchy endokrinných žliaz, najmä diabetes mellitus;
Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny;
hypovitaminóza;
Zmena acidobázickej rovnováhy moču.
Okrem vyššie uvedených dôvodov, ktoré vedú k priamemu vývoju cystitídy u detí, existujú niektoré faktory provokatérov. Ak sú ovplyvnené, ochorenie je pravdepodobnejšie..
Tieto faktory zahŕňajú:
únava;
vyčerpania;
podchladenie;
Chronická zápcha;
Nízka telesná aktivita, najmä dlhodobá imobilizácia;
Imunita, ktorá spadá na pozadí prenášaných chorôb;
Sekundárna imunodeficiencia;
Prítomnosť infekcie od rodičov;
Bazény a sauny.
Spôsoby infekcie v močovom mechúre sú tiež rôzne. Najbežnejšia cesta infekcie stúpa, keď mikroorganizmy vystúpia z anogenitálnej zóny alebo z močovej trubice pozdĺž močovej trubice do močového mechúra. Ďalšia cesta infekcie je tiež izolovaná, keď patogény prechádzajú orgánom z obličiek cez močovod. Nie je vylúčená aj hematogénna cesta (z iných zdrojov zápalu krvi), lymfatická (lymfatická) a traumatická (cez poškodenú stenu orgánu)..
Je riziko vzniku cystitídy u všetkých detí rovnaké??
Ak vezmeme do úvahy deti prvého roka života, riziko vzniku tejto choroby je približne rovnaké pre dievčatá a chlapcov. V predškolskom veku a dospievaní cystitída postihuje predovšetkým ženy. Zároveň sa výskyt ochorenia zvýši o 6 krát v porovnaní s chlapcami rovnakého veku..
Tieto údaje sú celkom zrozumiteľné a sú spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského močového systému. Okrem toho, že kanál, cez ktorý prechádza moč, má kratší, veľmi tesný a konečník a vagínu. To veľmi uľahčuje nástup infekcie do dutiny močového mechúra vzostupne..
Je zrejmé, že ochorenie sa objavuje častejšie u detí, ktoré majú predispozíciu k tomuto ochoreniu. Medzi rizikovými faktormi sú rôzne ochorenia a patologické stavy, ktoré prispievajú k bezpečnejšej fixácii a rozvoju infekcie v tele..
Najnebezpečnejšie z tohto hľadiska sú:
urolitiáza;
Nedostatok vitamínu;
Kolitída, dysbakterióza, pankreatitída, enteritida v chronickej forme;
Infekčné choroby, ktoré znižujú imunitu, ako aj diabetes v detstve;
Všetky vrodené malformácie močovej sústavy.
Existujú aj ďalšie rizikové faktory ovplyvňujúce výskyt cystitídy u detí. Napríklad dievčatá, ktoré porušujú pravidlá osobnej hygieny, používajú príliš veľa mydla a gélov, aby sa omyl častejšie. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré prešli chirurgickým zákrokom, mali poranenia urogenitálneho systému, ako aj tých, ktorí užívajú určité lieky vo významných množstvách (hexamín, lieky, ktoré potláčajú imunitný systém atď.). Prítomnosť cudzích telies v močovom mechúre môže byť napríklad kameň.
Príznaky cystitídy u detí
Je potrebné diferencovať príznaky ochorenia u detí až do roka a po roku, pretože v mladšom veku vyjadrujú svoju úzkosť inak..
Medzi príznaky, ktoré by mali upozorniť rodičov dieťaťa do jedného roka, sú tieto:
Dieťa plače bez zjavného dôvodu;
Dieťa je príliš podráždene a úzkostné aj vo sne;
Močenie je buď príliš časté, alebo naopak príliš zriedkavé;
Môže sa vyskytnúť zvýšenie telesnej teploty, hoci to nie je vždy prípad;
Moč je namaľovaná v neprirodzenej tmavo-žltej farbe..
Príznaky ochorenia u detí po roku sú trochu iné. Cystitída sa obvykle rozvíja rýchlo a rýchlo..
Medzi hlavné klinické prejavy:
Močový syndróm, ktorý sa prejavuje častou túžbou vyprázdňovať močový mechúr. Dieťa buď nedobrovoľne moča vo svojich nohaviciach, alebo chodí na toaletu každých 20 alebo niekedy 10 minút. Takáto porucha je spôsobená tým, že mukózna membrána močového mechúra je podráždená a zapálená, rovnako ako všetky nervové zakončenia, ktoré sa jej dostávajú;
Dieťa má bolesť v oblasti verejného života a nad ním, môže to oznámiť rodičom. Často sa bolestivé pocity dostávajú do perinea a sú intenzívnejšie s palpáciou zapálenej oblasti. Bolesť sa tiež zvyšuje, keď je močový mechúr dokonca mierne naplnený;
Napriek častému nutkaniu močiť je vyprázdňovanie močového mechúra pomerne problematické. Je to spôsobené tým, že moč nemá dostatok času na akumuláciu v správnom objeme a podráždenú mukóznu membránu tela vyžaduje opätovné vyprázdňovanie. Každé vypúšťanie dokonca malého množstva moču sprevádza bolesť a bolesť;
Môže byť pozorovaná inkontinencia;
Terminálna hematúria. Tento príznak je charakterizovaný skutočnosťou, že po ukončení močenia sa niekoľko kvapiek krvi uvoľní z močového kanála;
Moč samotná sa stáva tmavou farbou, stáva sa zakalená. Môže obsahovať vločky a sedimenty. Je to jasné, ak zozbierate tekutinu v priehľadnej sklenenej nádobe. Ak dieťa trpí hemoragickou cystitídou, moč nadobúda farbu podobnú farbe mäsových šupiek;
Moč s cystitídou nadobudne ostrý, nepríjemný zápach;
V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty..
Akútna a chronická cystitída u detí
Rovnako ako u dospelých, dieťa môže trpieť akútnou a chronickou cystitídou. Hlavným rozdielom je, že chronická cystitída sa vyskytuje s určitou frekvenciou a je oveľa ťažšie zbaviť sa tejto formy ochorenia..
Akútna cystitída u detí
Zjavenie choroby tým, že sa dieťa začína správať nepokojne. Potom sa objaví celý komplex dysurikálnych symptómov: pollakiúria, vylučovanie moču v malých častiach, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra. V suprapubickej oblasti sú bolesti, môže nastať nočná i denná inkontinencia.
Na rozpoznanie akútnej cystitídy u veľmi malého dieťaťa je pre rodičov dôležité, aby zistili, ako prechádza proces močenia. Dieťa plače spravidla zle, a potom sa plena stáva mokrou. Je zrejmé, že farba moču sa mení, stane sa viac zakalená a v nej môže byť zistené určité množstvo hlienu. Hrubá hematúria je známkou hemoragickej cystitídy..
Stojí za to vedieť, že akútna cystitída u detí sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Niekedy dieťa trpí ochorením v miernom stave, po 3 dňoch všetko prechádza samo. V niektorých prípadoch je cystitída veľmi ťažká. Zaznamenávajú sa znaky všeobecnej intoxikácie tela, pozoruje sa horúčka. Najčastejšie je tento priebeh ochorenia charakteristický pre rozšírenie patologického procesu na obličky s vývojom pyelonefritídy. Ak na pozadí primeranej liečby nedôjde k výraznému zlepšeniu po 5 dňoch, potom je nevyhnutné navštíviť urológa a vykonať vážnejší výskum: cystografia, cystoskopia, intravenózna urografia atď..
Chronická cystitída u detí
Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, vyskytuje sa hlavne na pozadí nedostatočnej liečby akútnej cystitídy. Vrodené alebo získané ochorenia močového systému, napríklad poruchy obehu v panvových orgánoch, kryštalúria atď., Môžu prispieť k chronitizácii patológie. Imunodeficiencia, infekčné a somatické ochorenia zhoršujú situáciu.
Ak zoberieme do úvahy klinické prejavy chronickej formy ochorenia, môžu byť skryté aj akútne recidivujúce. Najčastejšia chronická cystitída je sekundárna choroba, pri ktorej prevládajú akútne symptómy..
Zvyčajne sa choroba opakuje po hypotermii tela alebo v dôsledku výskytu interkurentnej infekcie, ktorá sa spája náhodou. Vo väčšine prípadov sa deti sťažujú na exacerbáciu ochorenia na jeden alebo dva klinické príznaky - polakiúriu alebo inkontinenciu moču..
Lekári poznamenávajú, že väčšina detí trpiacich na chronické formy cystitídy má vesikoureterálny reflux. Asi 92% detí okrem toho trpí pyelonefritídou.
Diagnóza cystitídy u detí
Ak majú rodičia aj najmenšie podozrenie, že dieťa vyvíja cystitídu, je naliehavé vidieť lekára. Nezávislá diagnostika a liečba sú neprijateľné, iba odborník by sa mal zaoberať týmto problémom..
Ako diagnostické metódy na stanovenie cystitídy u dieťaťa sa používajú:
Vysi moč a antibiogram;
Zber moču na všeobecnú analýzu;
Odber vzoriek krvi na všeobecnú analýzu;
Odber vzoriek moču pre biochemickú analýzu;
Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
Diferenciácia akútnej cystitídy z apendicitídy, vulvovaginitidy, fimózy, balanitídy a paraproctitídy.
Ako je zrejmé, hlavným biologickým materiálom, ktorý sa používa na zistenie ochorenia, je moč. Preto musí byť schopný riadne zhromaždiť.
Ako správne zhromažďovať moč od dieťaťa na analýzu?
Presnosť diagnostiky, a preto ďalšia liečba, závisí od toho, ako správne rodičia zbierajú moč z dieťaťa..
Postupujte podľa týchto pravidiel:
Zberná nádoba musí byť sterilná. Špeciálne poháre si môžete kúpiť v lekárni. Ak to nie je možné, potom sa sklenená nádoba, ktorá je predbežne opláchnutá teplou vodou a sóda, hodí a potom sa sterilizuje varením počas 10 minút;
Na analýzu je najlepšie darovať strednú časť moču. To znamená, že dieťa začne močiť a až po niekoľkých sekundách môžete priniesť nádobu a potom ju odstrániť bez čakania na ukončenie močenia. Ale odkedy deti zhromažďujú strednú časť, je pomerne problematické, potom musíte preniesť analýzu, ktorú ste dokázali zhromaždiť. Stredná časť je optimálna, pretože odtiaľ sa dostávajú menej baktérií z vonkajších pohlavných orgánov a leukocytov;
Nemenej dôležité je hygiena pohlavných orgánov dieťaťa pred začatím zberu moču na analýzu. Aby ste to mohli urobiť, dievča musí byť predpranie mydlom. Smer pohybu by mal byť od perinea až po konečník. Pokiaľ ide o chlapcov, musia dôkladne umyť dutinu predkožky, ktorá obklopuje hlavu penisu;
Keď sa zhromažďuje moč, odporúča sa to dodať do klinickej ordinácie do jednej hodiny. Ak to nie je možné, zozbierané testy by sa mali vložiť do chladničky. Maximálna skladovateľnosť je jeden deň..
Liečba cystitídy u detí
Liečba ochorenia v akútnej forme nie vždy vyžaduje hospitalizáciu. V nekomplikovanej forme ochorenia dieťa pozoruje lekár ambulantne a dostáva hlavnú terapiu doma. Počas liečby je dôležité, aby nedošlo k prechladnutiu tela, odporúča sa zahriať. Na oblasť močového mechúra sa aplikuje suché teplo. Na zahriatie je však zakázané umiestniť dieťa do horúceho kúpeľa. To je spôsobené tým, že príliš vysoké teploty zvýšia prívod krvi do chorého orgánu a zhoršia chorobu. Ak lekár odporúča zohriať dieťa vo vani, potom je dôležité, aby teplota v ňom neprekročila 37,5 stupňov. Dieťa by malo sedieť vo vani. Pokiaľ ide o suché teplo, soľ sa na tento účel vyhrieva v panvici, potom sa obalí do hustého plátna a aplikuje sa na oblasť s nadbytkom. Je dôležité zabrániť popáleniu kože, takže na ošetrovanú plochu sa nanáša niekoľko vrstiev tkaniva..
Rovnako dôležité je urýchliť proces obnovy stravy. Je nutné vylúčiť všetky korenené jedlá a horúce korenie. Odporúča sa vyplniť strave s ovocím a zeleninou, z nápojov, ktoré prispievajú k dezinfekcii močového mechúra, brusníc a pomarančov. Nemenej užitočné sú mliečne nápoje a potraviny..
Na terapeutické účely je dieťaťu predpísané používanie minerálnej vody. V tomto prípade bude dávka pre dieťa s hmotnosťou 20 kg 100 ml (vypočítané: 5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Množstvo príjmu minerálnej vody - 3 krát denne. Lepšie je, ak dieťa pije časť vody asi hodinu pred jedlom. Je dôležité, aby v minerálnej vode používanej na ošetrenie neexistoval žiadny plyn..
Keď je antibakteriálna liečba predpísaná dieťaťu, vypite veľké množstvo vody. Dôvodom je skutočnosť, že koncentrácia liekov v moči sa zníži. Táto situácia zasa nepriaznivo ovplyvňuje účinnosť liečby. Malo by sa však dbať na to, aby dieťa navštívilo záchod a vyprázdňovalo močový mechúr aspoň raz za tri hodiny. Toto je predpokladom liečby..
Liečba liekov je znížená na užívanie nasledujúcich liekov:
Chránené penicilíny, ako Augmentin, Amoxiclav;
Môžu sa vybrať lieky zo skupiny cefalosporínov - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;
Kombinované sulfónamidy - Co-trimoxazol;
Deriváty kyseliny fosfónovej, napríklad monurálne;
V dospievaní môžu byť predpísané fluorochinolóny.
Uroseptiki používané v nekomplikovaných formách choroby;
Na odstránenie syndrómu výraznej bolesti sa odporúča užívať antispazmotické lieky, ako je No-shpa alebo Papaverine. Avšak najskôr je potrebné vylúčiť akútnu chirurgickú patológiu..
Liečba antibakteriálnymi látkami by mala trvať najmenej týždeň. Účinok sa však má posúdiť po dvoch dňoch. Ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebná rozšírená diagnóza. Pre tento kontrolný ultrazvuk, rovnako ako cystoskopia.
Ak sa ochorenie predlžuje a premenuje sa na chronickú formu, konzultácia s urológom je povinná. Predpíše trojzložkovú liečbu. Po prvé, zápal v orgáne sa neutralizuje vytvorením maximálnej koncentrácie vhodného antibakteriálneho činidla v močovom mechúre. Po druhé, porušenie funkčnej kapacity orgánu je odstránené. Po tretie, sú vytvorené podmienky na zlepšenie všetkých bioenergetických procesov v stene močového mechúra. Liečba v tomto prípade je založená na všeobecných princípoch liečby chronickej cystitídy, ale je vybraná individuálne pre každé dieťa..
Nie je možné vykonať antibakteriálnu liečbu chronickej cystitídy u detí bez toho, aby sa získali výsledky bakteriologického výskumu. Určuje, ktorá konkrétna patogénna mikroflóra, ktorá spôsobuje, že choroba je citlivá. Avšak nemali by ste používať antibiotikum bez akéhokoľvek dôvodu. Je dôležité, aby sa lieky používali účelne, keď sa chronická forma ochorenia zhoršila. Súčasne by mala byť sprevádzaná dysurikálnymi symptómovými komplexmi a zvýšenou telesnou teplotou. Ak je zdravotný stav normálny, ale je časté nutkanie na močenie, bolesť v oblasti puberty, liečba je možná len s použitím uroseptikov. Priebeh antibiotickej liečby chronickej formy ochorenia sa môže predĺžiť na 10 dní. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú deti, ktoré majú v minulosti cukrovku alebo nedávnu infekciu moču, dva týždne. Terapia sa môže zastaviť, keď je kultúra moču sterilná a klinické prejavy ochorenia zmiznú..
Školáci, ktorí trpia chronickou granulárnou cystitídou, sú vystavení inštalácii chorého orgánu s použitím silných lokálnych antiseptik. Medzi ne patrí aj roztok Miramistinu, 2% protargolový roztok. Inštalácie sa však používajú v prípade, keď dlhodobá terapia s použitím viacerých liekov neprinesie požadovaný účinok..
Pokiaľ ide o absenciu školy, dieťa bude môcť navštevovať hodiny tri týždne po začiatku akútneho štádia ochorenia. Zároveň je telesná výchova obmedzená aspoň na jeden mesiac. Ako dôležité odporúčanie - odmietanie plávať v otvorenej vode na celý nasledujúci rok. Ak je to možné, malo by byť dieťa podrobené sanatóriu bez opustenia jeho klimatických zón. Návštevy do iných krajín sa odporúčajú najskôr o rok neskôr. Počas záchvatov exacerbácie cystitídy je fytoterapia predpísaná pre dieťa, preto sa podáva s infúziami liečivých bylín. Lekár by ich však mal odporučiť. Najobľúbenejší harmanček, ľubovník bodkovaný a prasiatko.
Pokiaľ ide o fyzioterapeutické postupy, sú možné po tom, čo príznaky akútneho zápalového procesu ustúpili..
Najväčšia účinnosť v tejto súvislosti dáva:
Magnetoterapia v suprapubickej oblasti. To prispieva k aktivácii prietoku krvi v poškodenom orgáne, začína práca neaktívnych ciev, pomáha znižovať prenos nervových impulzov z pacientovho močového mechúra, čo na druhej strane znižuje bolesť;
Elektroforéza s použitím antibakteriálnych a antiseptických prípravkov, ktorá znižuje zápal;
Liečba ultrafrekvenčných elektrických polí, ktoré pomáhajú zlepšiť tok krvi a urýchli metabolizmus.
Nekomplikovaná cystitída je liečená pediatrom. V iných prípadoch môže byť potrebné konzultovať užších odborníkov, ako je pediatrický urológ alebo nefrolog, pediatrický chirurg a gynekológ..
Pokiaľ ide o prognózu na zotavenie, s adekvátnou terapiou, je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak chcete úplne zbaviť choroby, spravidla je dosť týždenný kurz. Chronická forma cystitídy sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď sa ignorujú príznaky choroby, lekárska návšteva je zamietnutá počas samošetrenia a tiež ak má dieťa anatomické a funkčné poruchy močového mechúra.
Keďže ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám (perforácia steny močového mechúra, peritonitída, pyelonefritída, paraktitída atď.), Je dôležitá nielen včasná diagnostika a liečba ochorenia, ale aj prevencia. V detstve sa tieto aktivity znižujú predovšetkým včasným odstránením zápchy, pretože narušujú zásobovanie krvou v močovom mechúre. Okrem toho by mali byť rodičia pozorní na hygienu dieťaťa. Je dôležité, aby sa deti mladšie ako jeden rok umyli po každom úkone defekácie, utrite iba osobným uterákom. Staršie dievčatá a chlapci sa musia naučiť, ako sa starať o seba. Okrem toho by ste mali pozorne sledovať telesnú teplotu a vyhnúť sa hypotermii. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel zabráni dieťaťu v rozvoji takej vážnej choroby ako je cystitída..