Obsah článku:
- Čo je to rakovina kostí??
- Príznaky rakoviny kostí
- Príčiny rakoviny kostí
- Stage Bone Cancer
- Rakovina kostí s metastázami, prognóza
- Liečba rakoviny kostí
Čo je to rakovina kostí??
Rakovina kostí je zhubný nádor rôznych častí ľudskej kostry. Najbežnejšou formou je sekundárna rakovina, keď onkologický proces spôsobuje metastázy, ktoré klíčia zo susedných orgánov..
Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja z kostného tkaniva, je oveľa menej bežný. Jeho odrody sú osteoblastoklastóm a parostalný sarkóm, rovnako ako osteogénny sarkóm. Malígne nádory tkanív chrupavky (chondrosarkóm a fibrosarkóm) sa považujú za rakovinu kostí. Rovnako ako rakoviny mimo kosti - lymfóm, Ewingov tumor a angióm.
V štruktúre rakoviny výskyt rakoviny kostí je malý podiel - iba jedno percento. Ale kvôli symptomatológii, ktorá nie je vyjadrená v počiatočných štádiách a sklon k rýchlemu rastu, je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie..
Príznaky rakoviny kostí
Prvým príznakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ku ktorej dochádza, keď sa dotknete miesta, pod ktorým je nádor umiestnený. V tomto štádiu už môže byť nádor cítiť: ide o strednú fázu ochorenia.
Potom sa bolesť cíti bez tlaku. Spočiatku slabý, niekedy vznikajúci z času na čas, sa postupne stáva silnejším. Zobrazí sa neočakávane a rýchlo zmizne.
Bolesť vzniká pravidelne alebo je prítomná neustále, v nudnej alebo bolestivej forme. Sústreďuje sa na oblasť nádoru a môže vyzařovať do najbližších častí tela: ak je postihnuté rameno, môže mu ubiť ruka. Bolesť neprechádza ani po odpočinku, v noci sa zhoršuje. Zvyčajne lieky proti bolesti nezbavujú analgetiká, ale v noci alebo počas intenzívnej bolesti.
Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzenie pohybu a opuch končatín a kĺbov. Môže dôjsť k zlomeninám kostí, aj keď pokles bol dosť nevýznamný..
Často sa vyznačuje bolesť brucha a nevoľnosť. Je to dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorých kostí prenikajú cez krvné cievy a spôsobujú nepríjemné symptómy. V ďalšom štádiu vývoja choroby existujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.
V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, kĺby zväčšujú a edém mäkkých tkanív sa vyvíja. Nádor sa dobre cíti - spravidla ide o stacionárnu oblasť na pozadí pohyblivých mäkkých tkanív. V postihnutej oblasti môže byť pozorovaná zvýšená teplota pokožky. Koža na tomto mieste sa stáva bledá, riedka. Ak je veľkosť nádoru významná, viditeľná vaskulárna, mramorová, kresba.
Neskôr existuje slabosť. Človek sa začína rýchlo unavovať, stáva sa pomalý a často je prenasledovaný ospalosťou. Ak rakovina spôsobuje pľúca metastázy, pozorujú sa problémy s dýchaním..
Hlavné príznaky rakoviny kostí:
bolesť;
obmedzená pohyblivosť kĺbov;
zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
opuch končatín a kĺbov;
opuch mäkkých tkanív na mieste nádoru;
bolesť aj po odpočinku, horšie v noci;
zvýšenie teploty kože nad nádorom;
zriedenie, bledá koža, výrazný vaskulárny vzor;
slabosť, letargia, únava, ospalosť;
respiračné poruchy.
Symptomatológia rakoviny kostí, ktorá nie je zjavná a mierna v počiatočnom štádiu, vedie k tomu, že človek nepripisuje dôležitosť ochoreniam, až kým choroba príde dosť ďaleko.
V hlavnej rizikovej skupine - deti a mladí ľudia až do tridsiatich rokov. Väčšinou rakovina kostí ovplyvňuje mužov od 17 do 30 rokov. Starší ľudia veľmi zriedkavo ochorejú.
Príčiny rakoviny kostí
Jedným zo zrážajúcich faktorov vo vývoji rakoviny kostí je žiarenie pri dávkach vyšších ako šesťdesiat šedá. Vrátane intenzívneho ožarovania v procese liečenia iných typov nádorov. Zvyčajný röntgen nemá taký účinok na kostné tkanivo. Zvýšená náchylnosť na tvorbu rakovinových buniek môže vstúpiť do tela rádioaktívneho stroncia a rádia.
Medzi príčiny rakoviny kostí patria mechanické poranenia: po dlhšej dobe sa môže na mieste poranenia vytvoriť nádor. Štatistika tvrdí, že približne 40% prípadov ochorenia sa zaznamenáva v oblasti predchádzajúcich zranení a zlomenín kostí..
Transplantácia kostnej drene môže tiež spôsobiť zhubné procesy v kostnom tkanive..
Predispozícia k rozvoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patologiami. Takže Li-Fraumeniov syndróm je definovaný v histórii niektorých pacientov s diagnózou rakoviny prsníka, rakoviny mozgu, sarkómu. Genetické choroby, ktoré môžu ovplyvniť nástup rakoviny dnes zahŕňajú Rotmund-Thomsonove a Lee-Fraumeniho syndrómy, Pagetovu chorobu a prítomnosť génu RB1.
Podľa lekárov môžu DNA mutácie spôsobiť rozvoj rakovinových nádorov, v dôsledku čoho sa "naštartujú" onkogény alebo sa potláčajú gény, ktoré inhibujú rast nádorov. Niektoré z týchto mutácií sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré človek získal počas svojho života..
Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo väčšie u ľudí, ktorí fajčia, a u tých, ktorí majú chronické ochorenia kostrového systému..
Hlavné príčiny rakoviny kostí:
zranenia kostí a kĺbov;
rádioaktívne žiarenie;
genetická predispozícia;
DNA mutácie;
operácie transplantácie kostnej drene;
chronických ochorení kostrového systému.
Tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikových faktorov
Stage Bone Cancer
V prvej fáze je rakovina kostí obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA nádor dosahuje priemer osem centimetrov. V štádiu IB sa stáva väčší a šíri sa do iných častí kosti..
Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malígnymi bunkami novotvaru. Ale to stále neprekračuje kosti.
V tretej fáze nádor zachycuje niekoľko oblastí postihnutej kosti, jeho bunky už nie sú diferencované.
Znakom štvrtej etapy je "zásah" rakoviny do tkaniva susediaceho s kostnou metastázou. Najčastejšie - v pľúcach. Neskôr - v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v iných orgánoch tela..
Rýchlosť prechodu ochorenia z jedného štádia na druhý závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy neoplaziem sú veľmi agresívne a rýchlo sa rozvíjajú. Ostatné sa vyvíjajú pomaly.
Jedným z najrýchlejších typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je najbežnejší. To sa zvyčajne pozoruje u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nohy a paží, v blízkosti kĺbov. Rôntgenové zobrazenie ukazuje zmenu kostnej štruktúry.
Iný typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznymi rýchlosťami: rýchlo a pomaly. Vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach bokov a panvy. Metastázy pre takýto nádor môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva..
Jedným z najčastejších typov rakoviny kostí je chordóm. Vo väčšine prípadov je chorá, ľudia starší ako tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: buď jeho horná alebo dolná časť.
Rakovina kostí s metastázami, prognóza
Väčšina pacientov prichádza k onkológovi, keď rakovina kostí už zašla ďaleko. Metastázy sú spravidla diagnostikované v tejto fáze. Preto komplexná liečba malígnych nádorov kostrového systému zvyčajne zahŕňa celý súbor protirakovinových techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatín..
Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: čas, ktorý osoba žila od stanovenia diagnózy. Pri rakovine kostí päťročnej známky dosahuje sedemdesiat percent pacientov. Deti aj dospelí. Najčastejším kostným nádorom u dospelých pacientov je chondrosarkóm, pričom 80% prípadov trvá viac ako päť rokov.
Príčinou smrti v tejto forme onkológie nie je zvyčajne rakovina kostí, ale osteogénne nádory inde v tele, spôsobené metastázami z kostného centra..
Podľa témy: Imunita 243% - nová generácia imunomodulačných liekov
Liečba rakoviny kostí
Kľúčovou podmienkou účinnej liečby rakoviny kostí je najskoršia možná diagnóza. Röntgenové alebo magnetické rezonancie vykonané včas dokážu zistiť malígny proces v počiatočných štádiách a zabezpečiť vysokú šancu na zotavenie pacienta..
Taktika liečby je zvolená individuálne. Hlavné metódy: chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia - sa používajú buď v kombinácii, alebo oddelene od seba..
Pri výbere metód a ich kombinácii sa onkológ vedie niekoľkými faktormi: lokalizácia nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.
Operatívny zásah
Chirurgia sa vo väčšine prípadov vykonáva. Jeho účelom je odstrániť nádor a zdravé kostné tkanivo susediace s ním. Ak bola skoršia postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú benígnejšie techniky, keď sa odstráni iba malígny nádor. Poškodená oblasť je opravená pomocou kostného cementu alebo kostných štepov z inej časti tela. Môže sa použiť tkanivo kostí. Ak bola odstránená veľká časť kosti, implantuje sa implantát kovu. Niektoré modely implantátov môžu "rásť" s telom dieťaťa alebo teenagerom..
Pred chirurgickým zákrokom možno predpísať chemoterapiu: zavedenie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To umožňuje znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu. Po chirurgickom odstránení novotvaru sa chemoterapia používa na ničenie rakovinových buniek, ktoré by mohli ešte zostať v tele..
Radiačná terapia
Radiačná terapia má tiež za cieľ zabiť zhubné bunky. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú iba oblasť lokalizácie nádoru. Liečba je dlhá: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov..
Nízka intenzívna elektrorezonančná terapia
Medzi modernými metódami liečby rakoviny kostí možno spomenúť metódu NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). V spojení s autohemoterapiou a doplnkami vápnika sa používa na liečbu metastáz rôznych veľkostí v kostných tkanivách. Vedenie niekoľkých kurzov, hovoria experti, prináša dobrý anestetický účinok, čiastočná regresia metastáz je dosiahnutá (v 75% prípadov).
Rýchle oblúk
Rapid Arc je umiestnený ako najnovší vývoj liečby rakoviny. Ide o radiačnú terapiu, pri ktorej sa uplatňuje vizuálna kontrola a zmena intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Prístroj sa pohybuje okolo pacienta a "napadá" tumor v rôznych uhloch. Ožarovanie je desaťkrát silnejšie než zariadenie starších generácií. Doba liečby sa zníži na osemdesiat percent..
Cyber nôž
Inovácia pri chirurgickej liečbe malígnych nádorov je Cyber Knife. Ovplyvnené tkanivá sa odstránia metódou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto sofistikované zariadenie spája najnovšie pokroky v oblasti robotiky, radiačnej chirurgie a výpočtovej techniky. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásah do tela pacienta je minimálny.
brachyterapia
Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. Toto obmedzuje expozíciu žiarením a chráni zdravé tkanivá..
Protónová rádioterapia
Sľubnou oblasťou pri liečbe rakoviny rakoviny je terapia protónového ožarovania. Malígne bunky sú vystavené nabitým časticovým lúčom pohybujúcej sa obrovskou rýchlosťou: ťažké ióny uhlíka a vodíkové protóny. Metóda sa vyznačuje vyššou presnosťou v porovnaní s existujúcimi metódami liečby rakoviny..
Pozrite tiež: Ďalšie liečby