Termín "ekzém" sa zvyčajne vzťahuje na alergické zápalové kožné reakcie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na pôsobenie vnútorných a vonkajších stimulov, náchylných na chronický priebeh a exacerbácie, ktoré sa prejavujú vyrážkou, hyperémiou, infiltráciou. Exacerbácie ekzému výrazne zhoršujú pohodu pacienta, pretože sú sprevádzané intenzívnym svrbením, plačom, peelingom a rozsiahlymi zápalmi zapálenej kože. Ekzémová liečba sa vyberá individuálne, berúc do úvahy prejavujúce sa symptómy ochorenia.
Ekzémový proces sa vyvíja v dôsledku komplexného pôsobenia neuroalergických, endokrinných, metabolických a exogénnych faktorov. S genetickou tendenciou u pacientov s ekzémami vzniká depresia imunitnej reaktivity. Dnes neexistuje štandardizovaná klasifikácia ekzému. V modernej vede je najväčší význam pri výskyte ekzému pripísaný neuroendokrinným a imunologickým (najmä poklesu funkčnej aktivity T-supresorov) porúch. Klinický priebeh choroby je ovplyvnený psychogénnymi faktormi..
Kurz ekzémov - typy, fázy, vlastnosti
Priebeh ekzematózneho procesu sa vyznačuje akútnymi, subakútnymi a chronickými fázami. Existuje niekoľko typov ekzému.
Skutočný ekzém sa vyznačuje chronickým priebehom a tendenciou k častým exacerbáciám. Na tvári je ekzém selektívne lokalizovaný. Hlavnými príznakmi ochorenia sú hyperémia, edém, vezikulácia a výrazné ochabnutie. V centre pozornosti je veľa zoskupených mikrovýčikov naplnených sérovou tekutinou. Microvesikles sú rozbité a mikroerózia typická pre ekzém je získaná - "serózne studne", ktoré produkujú rosnú tekutinu. Na periférii centra zápalu sú uzliny a papuly. Keď proces ustúpi, exsudát erózie sa zmenší na kôrky, potom sa objaví malý peeling-off peeling. Pravdivý a falošný polymorfizmus vyrážky je charakteristický pre ekzém. Choroba je sprevádzaná ťažkým svrbením a pálenie, niekedy bolesťou..
Akútny ekzém je klinicky charakterizovaný polymorfizmom: sčervenanie, výskyt malých uzlín, papuly, pustuly, váhy, kôry, ako aj viac alebo menej opuchu kože. Na opuchnuté, zčervenalé koži sa objavujú jemné malé ploché uzliny, bubliny, z ktorých niektoré sa rýchlo zmenia na abscesy. Okrem toho klinický obraz akútneho ekzému je charakterizovaný bielej a svetložltej šupiny, kôry, mikro vezikulácie a plaču sú povinné. V prípade akútneho prúdu sa zvyšujú regionálne lymfatické uzliny. Akútny ekzém sa vyskytuje pri relapsoch, ktoré sa prejavujú v subakútnom štádiu v dlhodobom chronickom priebehu; zhoršenie rýchlo prechádza a príde dlhá odpustenie. Akútna fáza zvyčajne trvá prvých 6 týždňov..
Chronický ekzém sa vyznačuje prítomnosťou infiltrácie v léziách, v dôsledku čoho je koža v léziách hustá. Na infiltrovanom pozadí sa objavujú skupiny malých pleurálnych a vezikulárnych erupcií, desquamation a krvavé krusty; namočiť nemusí byť, ale svrbenie pretrváva. Chronický ekzém je najčastejšie lokalizovaný na tvári, aj keď jeho prejavy sa môžu vyskytovať v celom tele. Exacerbácie sa vyskytujú často a na starých ohniskách zápalu a na nových miestach pokožky..
Seboroický ekzém sa vyznačuje prejavom procesu na pokožke hlavy a jej ďalším rozšírením do iných častí tela. Choroba sa vyskytuje na pozadí mastnej alebo suchej seborrhey. Jedna forma seboroického ekzému sa môže prejaviť na koži tela ako ostré načrtnuté ružovo žlté škvrny s peelingom a niekedy nodulárnou vyrážkou. Subjekčné pocity najčastejšie chýbajú..
Liečba ekzému: vlastnosti stravy a individuálny výber liekov
Pri ekzéme je dôležité poskytnúť pacientovi racionálnu výživu, ktorej podstata by mala byť obmedzenie množstva sacharidov, soli (až po diétu bez soli), korenené jedlá, údené mäso, citrusové plody, konzervované korenie, čokoládu. Určitý účinok sa dá dosiahnuť použitím odsávacieho spôsobu vylučovaním síranom horečnatým. Predpísať prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy, žlčové soli. Keď pacienti s dysbiózou odporúčajú eubitické lieky: laktobacily, baktisubtil, bifikol, linex.
Pri komplexnej terapii ekzému sa odporúčajú sedatíva na normalizáciu funkcií nervového systému a pri zvlášť závažnom svrbení a významnom neuropsychickom stave, ktorý je s ním spojený, sú predpísané malé dávky trankvilizérov..
Antihistaminiká na ekzém znižujú opuch, majú sedatívny účinok. Pri výraznom edému je predpísaný furosemid, hypotíazid. Imunomodulačné liečivá majú dobrý účinok (T-aktivín, tymalín, metyluracil).
Externá terapia zahŕňa pleťové vody, pasty, masti av akútnom období sú výhodné topické kortikosteroidy..