Alfa-fetoproteín (AFP) je proteínová látka syntetizovaná v pečeňových bunkách a tkanivách rozvíjajúceho sa gastrointestinálneho traktu vyvíjajúceho sa plodu. Je prekurzorom albumínu.
AFP je jedným z prvých identifikovaných a potvrdených nádorových markerov..
Kedy je priradený test AFP?
AFP sa používa pre:
- diagnostika rakoviny pečene (hepatoblastóm a hepatocelulárny karcinóm);
- dynamické monitorovanie liečby onkologickej patológie;
- liečenie nádorov vznikajúcich z embryonálnych zárodočných buniek;
- včasná detekcia malformácií plodu;
- sledovanie vývojového dieťaťa počas tehotenstva.
Venujte pozornosť: Dôvod zvýšenia AFP v krvi dospelých stále nie je jasný. Štúdie Národnej knižnice medicíny neurčili účasť tohto nádorového markera na žiadnej telesnej funkcii.
Hodnoty analýzy sa používajú v diagnostickom komplexe na vyšetrenie tehotných žien. Umožňuje vám podozrenie na poruchy vnútromaternicového vývoja budúceho dieťaťa..
Analýza sa používa aj u pacientov s podozrivými onkologickými procesmi v pečeni a mužských pohlavných žliaz. Rakovina semenníkov poskytuje zvýšenie obsahu AFP v 60-70% prípadov s existujúcou patológiou, najmä v neskorších štádiách s existujúcimi metastázami.
Analýza AFP počas tehotenstva: normy a odchýlky
Hlavná funkcia proteínu alfa je ochranná. Je to on, ktorý zabraňuje agresívnemu vplyvu imunity tehotnej na vývojový organizmus dieťaťa. Proteinový marker sa podieľa na prevencii imunologickej rejekcie. AFP tiež vykonáva transportnú funkciu v tele plodu a vykonáva prenos kyslíka.
Primárnym zdrojom sekrécie tohto markera je corpus luteum, ktorý sa nachádza v tkanivách vaječníkov. Po 5 týždňoch existujúcej tehotenstva začína formovať telo dieťaťa.
Obsah alfa-fetoproteínu narastá súčasne v krvi plodu a v krvi jeho matky. Diagnostická hodnota je 12-16 týždňov tehotenstva. Najvyššia hodnota AFP je charakteristická pre 32-34 týždňov tehotenstva, potom pomalý pokles hodnoty.
Po narodení dieťaťa a dosiahnutí jedného roka života dosiahne ukazovateľ AFP údaje pre dospelých. Rôzne techniky určujú rôzne normy, ktoré sa musia brať do úvahy pri dešifrovaní hodnôt.
Ďalšie informácie o dôležitosti posúdenia úrovne AFP počas tehotenstva a dešifrovanie analýzy tehotných žien si môžete pozrieť na túto recenziu:
Obsah fyziologických štandardov v AFP
Fyziologické indikátory AFP v krvnom rozmedzí od 10 ng / ml do 8 IU / ml.
Na prepočítanie výsledkov ng / ml v IU / ml sa používa tento vzorec:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
V prípade reverzného prekladu hodnôt sa uplatní vzorec:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Pre štandardizáciu indikátora a analýzu odchýlok bola zadaná hodnota MoM (násobky mediánu) alebo index množstva mediánu - priemerná hodnota hodnoty značky, ktorá je charakteristická pre určité obdobie normy (vzostupne).
MoM vám umožňuje porovnať hodnoty analýzy vykonanej počas tehotenstva v rôznych obdobiach a tiež použiť údaje z rôznych laboratórií..
Za normálnych okolností je úroveň AFP v rozmedzí 0,5 - 2,5 MoM.
Získané údaje sa môžu meniť v závislosti od použitých biochemických metód..
Existujú dva spôsoby, ako určiť:
- imunochemickej;
- imunologický.
Pre výskum sa používa:
- tekutá časť krvi je plazma alebo sérum;
- tekutina umiestnená medzi listami pleury (pleurálna);
- ascitická (odobratá z brušnej dutiny);
- cystický obsah;
- žlč;
- tekutina v maternici (amnióza).
Niektoré funkcie AFP analýzy
Štúdia sa musí opakovane aplikovať na sledovanie procesu v priebehu času. Definícia AFP musí byť kombinovaná s analýzou obsahu iných nádorových markerov.
Je dôležité: alfa-fetoproteín by sa mal užívať iba v jednej laboratóriu s použitím jednej metódy.
Treba vždy pripomenúť, že prítomnosť zvýšených hodnôt AFP nemôže byť nezávislým spôsobom diagnostiky možného malígneho nádoru. Za týmto účelom sa používajú spoľahlivé a overiteľné metódy. Nádorový marker by mal iba upozorniť lekára, ktorý v prípade potreby predpíše pacientovu počítačovú tomografiu, MRI, ultrazvuk, histologické vyšetrenie.
Aké patologické stavy sprevádza zvýšenie hladiny AFP
Indikátory AFP sa zvýšili s:
- zhubné nádory pečene, žlčníka a kanálikov;
- nádory pankreatického tkaniva;
- rakovina žalúdka, hrubé črevo;
- malígnych procesov v tkanivách bronchopulmonálneho systému;
- pri rakovine pohlavných žliaz mužov a žien (semenníky a vaječníky);
- nádorových metastáz do iných orgánov.
Zvýšené AFP poskytujú ne-onkologické procesy:
- cirhóza zmeny pečene;
- akútna, latentná (skrytá) a chronická infekčná hepatitída;
- chronický alkoholizmus stupeň II, pri ktorom je funkcia pečene vážne narušená;
- pri chronických ochoreniach pečene žlčových systémov, ktoré vedú k vzniku chronického syndrómu zlyhania pečene.
Dôležitým kritériom pre rozvoj chorôb je zvýšenie AFP v pôrodníckej a gynekologickej praxi..
Úroveň AFP sa zvýšila s:
viacnásobné tehotenstvo;- nekrotické procesy pečeňového tkaniva u vyvíjajúceho sa dieťaťa (pod vplyvom vírusových ochorení);
- fetálne malformácie vedúce k vzniku anencefalie (absencia veľkých hemisfér, mäkkých tkanív hlavy a kostí), defekty chrbtice, výskyt pupočnej hernie, zlyhanie obličiek dieťaťa, nedokonalé svalové tvorenie a aponeurózy brušnej steny vyvíjajúceho sa plodu;
- iné varianty patologických porúch vývoja.
viacnásobné tehotenstvo;Dôvody na zníženie úrovne AFP
Pri niektorých ochoreniach je možné znížiť obsah alfa-fetoproteínu. Patologické procesy u tehotnej ženy vedú k tomuto stavu.. Zníženie pozadia AFP sa môže vyskytnúť, ak:
- vývoj Downovho syndrómu u dieťaťa;
- malformácie s oneskoreným vývojom;
- úmrtia plodu;
- počiatočný potrat;
- "falošné" tehotenstvo;
- pľuzgiere (bublinovitý rast chorionických vilí);
Upozorňujeme: počas tehotenstva je AFP definovaná ako doplnková metóda pri vykonávaní prenatálneho skríningu, nevyhnutne na pozadí hlavných diagnostických postupov.
Lotin Alexander, lekár