Analgin je jedným z najbežnejších a najpopulárnejších liekov. Patrí do klinickej a farmakologickej skupiny pyrazolónov - látok s analgetickými a antipyretickými vlastnosťami..
Účinná zložka a forma uvoľňovania
Účinnou zložkou liečiva je sodná soľ metamizolu.. Ako ďalšie zložky pri výrobe tabliet je možné uviesť laurylsulfát sodný, zemiakový škrob, stearát vápenatý a mastenec.
Tento liek sa dodáva v perorálnych formách (500 mg tablety), ako aj vo forme 25% a 50% roztoku na parenterálne podanie v 1 a 2 ml ampulkách.
Vlastnosti a farmakokinetika
Analgin je schopný znížiť intenzitu bolesti a znížiť telesnú teplotu počas febrilnej reakcie (v dôsledku zvýšeného prenosu tepla). Má protizápalový účinok vďaka inhibícii COX a prostaglandínov..
Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa účinná látka absorbuje rýchlo a takmer úplne. Účinok sa rozvinie po ½-1 hodine po požití piluliek a v priemere 30 minút po injekcii. Hydrolýza sodnej soli metamizolu sa vyskytuje v črevnej stene a metabolity prechádzajú biotransformáciou v pečeni. Úroveň ich konjugácie so srvátkovými proteínmi dosahuje 60%. Metabolické produkty opúšťajú telo močom.
Kedy si vziať Analgin?
Označenia pre vymenovanie lieku Analgin sú:
- post-traumatická a pooperačná bolesť;
- bolesť spastického charakteru;
- syndróm bolesti na pozadí vývoja nádorových novotvarov;
- chronická bolesť s vysokou intenzitou (s neúčinnosťou iných aktivít);
- hypertermiu pri ochoreniach infekčnej a zápalovej generácie.
Analgin: kontraindikácie
Analgin nie je predpísaný, ak má pacient individuálnu precitlivenosť na sodnú soľ metamizolu, ďalšie látky obsiahnuté v prípravku alebo deriváty pyrazolónu..
Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú:
- trimester tehotenstva I a III;
- deti staršie ako 10 rokov;
- intolerancia na NSAID;
- "aspirínová astma";
- akútna bolesť v brušnej oblasti (pred stanovením príčin);
- patológie krvného systému;
- dysfunkcia kostnej drene (najmä po cytostatickej liečbe);
- akútna prerušovaná porfýria (s AD<100 мм рт. ст.).
Je dôležité: Analgin sa má podávať mimoriadne opatrne osobám s chronickým alkoholizmom a ochorením obličiek.
Odporúčané dávky
Odporúča sa, aby pacienti užívali najmenšie účinné dávky, to znamená množstvo lieku, ktoré znižuje bolesť a znižuje teplotu. Dávkovanie je určené intenzitou bolesti a horúčky, ako aj relatívnymi kontraindikáciami.
Tablety sa musia prehltnúť bez žuvania as dostatočným množstvom čistej vody. Vezmite ich po jedle.
Pre dospievajúcich mladších ako 14 rokov sa stanovuje jednotlivá dávka v množstve 8-16 mg / kg (s horúčkou 10 mg / kg). Pre dospievajúcich od 15 rokov, ako aj pre dospelých (s telesnou hmotnosťou väčšou ako 53 kg) je prípustná jednotlivá dávka 1000 mg (2 tabuľky).
Prípustná denná dávka pre dospievajúcich (od 32 do 53 kg) je až 4 tabuľky. A pre dospelých - 8 tab..
Pre osoby staršieho a senilného veku je potrebné znížiť denný objem, pretože ich metabolity sú trochu spomalené. Rovnaká taktika sa používa, ak pacient má zníženú funkciu obličiek..
Je dôležité: dlhodobé užívanie je neprijateľné na pozadí zlyhania pečene.
Celková dĺžka liečby závisí od charakteru ochorenia a závažnosti klinických príznakov.. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie vyžaduje sledovanie krvného obrazu..
Indikácie pre injekčnú injekciu roztoku sú intenzívne bolesti rôzneho pôvodu. Dávkovanie pre dospelých - 1-2 ml 2-3-krát denne (ale nie viac ako 2 g denne). Pre deti staršie ako 10 rokov a dospievajúcich sa dávka na parenterálne podanie stanoví na dávku 0,1-0,2 ml 50% alebo 0,2-0,4 ml 25% p-ra na každých 10 kg hmotnosti..
Vedľajšie účinky lieku Analgin
Metamizol sodný môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie:
- alergia (častejšie - kožné vyrážky a svrbenie, menej často - dýchavičnosť a anafylaxia);
- zmeny v krvi (v zriedkavých prípadoch leukopénia, trombocytopénia a agranulocytóza sú zaznamenané);
- pokles krvného tlaku;
- akútne zníženie funkčnej aktivity obličiek;
- červené zafarbenie moču.
Je dôležité: Klinickými príznakmi agranulocytózy sú hypertermia, bolesť hrdla, zápal v dutine ústnej dutiny a genitálnej oblasti.
V prípade akéhokoľvek zhoršenia stavu pacienta, aj pred prijatím laboratórnych údajov, musí byť Metamizol sodný okamžite zastavený..
Interakcia s inými liekmi
Analgin je schopný zvýšiť účinok etylalkoholu, takže sa nemusí užívať spolu s farmáciou alebo domácimi liečivými tinktúrami.
Pri kombinácii s chlórpromazínom je možné výrazné zníženie telesnej teploty..
Penicilínové antibiotiká, rádioaktívne zlúčeniny a koloidné krvné náhrady sa nemôžu užívať v rovnakom čase..
Metamizol sodný má tendenciu znižovať plazmatickú koncentráciu cyklosporínu.
Analgin zvyšuje terapeutickú aktivitu indometacínu, glukokortikosteroidných hormónov a nepriamych antikoagulancií, pretože zabraňuje ich konjugácii s krvnými proteínmi.
Barbituráty s paralelným podávaním znižujú účinnosť lieku Analgin a trankvilizéry, kodeín, antihistaminiká a sedatívne lieky - zvýšenie.
Perorálne antikoncepčné pilulky, alopurinol a tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť toxicitu sodnej soli metamizolu.
predávkovať
Ak náhodne prekročíte odporúčané terapeutické dávky, objavia sa nasledujúce príznaky predávkovania:
- prudký pokles telesnej teploty;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- hypotenzia (výrazný pokles krvného tlaku);
- všeobecná slabosť;
- dýchavičnosť;
- srdcové palpitácie;
- bolesť v žalúdku;
- ospalosť;
- zmätenosť;
- kŕče;
- paralýza dýchacích svalov;
- vývoj príznakov akútneho zlyhania pečene a (alebo) zlyhania obličiek.
V prípade predávkovania je potrebné vyvolať zvracanie u obete a vykonať výplach žalúdka pomocou sondy. Enterosorbenty (aktívne uhlie) a soľné laxatíva sú uvedené pre väzbu a urýchlenú elimináciu účinnej látky. V závažných prípadoch je potrebné prijať naliehavé opatrenia na zachovanie životných funkcií. Pridelené diuréze, hardvérové čistenie krvi hemodialýzou a zavedenie liekov na alkalizáciu krvi. Vývoj záchvatov je indikáciou pre rýchlu injekciu rýchlo pôsobiacich barbiturátov a diazepamu..
Pre koho je analgin obzvlášť nebezpečný?
Pravdepodobnosť vzniku závažných reakcií z precitlivenosti je vyššia u pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi:
- precitlivenosť na NSAID (astma alebo alergická reakcia);
- bronchiálna astma;
- etanolová intolerancia;
- benzoátová intolerancia (bežné konzervačné látky).
Analgetiká s opatrnosťou poskytujú obetiam s viacerými traumatickými poškodeniami tkaniva. Dôsledné sledovanie hemodynamických charakteristík je nevyhnutné, ak sa u pacienta diagnostikovali akútne patologické stavy srdca a krvných ciev (najmä infarkt myokardu) alebo arteriálna hypotenzia. Vysoké riziko komplikácií liečby týmto liekom u ľudí trpiacich dehydratáciou.
Je dôležité: ak sa diagnostikuje "akútny brucho", nemal by sa podávať metamizol sodný, ako aj iné analgetiká, aby sa zabránilo "mazaniu" symptómov.
Neexistujú žiadne údaje o pravdepodobnosti vzniku malformácií plodu v dôsledku účinku Analgin. V dôsledku nedostatku informácií sa ženy, ktoré sa pripravujú na matku, dôrazne odporúčajú, aby užívali drogu v skorých a neskorých obdobiach. Keďže sodná soľ metamizolu čiastočne blokuje produkciu prostaglandínov, je pravdepodobné, že predčasné uzatvorenie arteriálneho kanála v nenarodenom dieťati.
Metabolity analgénu sú schopné preniknúť do materského mlieka, preto tento liek nesmie užívať ženy počas laktácie. V extrémnych prípadoch môžete dieťa nakŕmiť najskôr 2 dni po užití.
Špeciálne pokyny
Po konzumácii vysokých dávok neveďte vozidlo alebo nepracujte s inými potenciálne nebezpečnými strojmi..
dodatočne
Analógy Analgin:
- maksigan;
- metamizol;
- Algopirin;
- Devalgin;
- Piralgin;
- Novaldin;
- Ronalgin;
- Metapirin.
Účinná látka je zahrnutá do nasledujúcich liekov:
- Anapirin;
- Remidon;
- Akabel;
- Naftalgin (liniment).
Podmienky skladovania
Tablety by mali byť uchovávané v chlade a chránené pred slnečným žiarením..
Čas použiteľnosti - 5 rokov od dátumu vydania.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Vladimír Plisov, lekár