Exostóza - kostný alebo kostný a chrupkový rast kosti neobnovenej etiológie. Spočiatku dochádza k rastu na kosti, pozostávajúcej z tkaniva chrupavky, ktorá sa neskôr stáva ťažšia a postupne sa znova zvrtne do hubovitého kosti. Povrch novo vytvorenej kosti zostáva pokrytý chrupavkou, ktorá tuhne.
Tento cyklus sa môže opakovať až do nekonečna, čím sa zabezpečí rast nádoru. Proces prebieha bezbolestne a vyvíja sa extrémne pomaly. Maximálna veľkosť nádoru dosahuje desať centimetrov alebo viac.. Nový rast nastáva spravidla v období rastu kostí a tvorby kostry počas dospievania.
Príčiny exostózy
Podľa niektorých odborníkov môžu byť dedičné odchýlky dôvodmi výskytu tejto choroby, ale táto teória nedostala vedecké potvrdenie.
Hlavnými faktormi pre výskyt exostóz sa považujú:
- rôzne zápalové procesy;
- modriny a poškodenia kostí;
- vývojové poruchy periostu a chrupavky;
- endokrinné poruchy;
- infekčné ochorenia rôznych etiológií.
Najdôležitejším faktorom, ktorý spôsobuje výskyt exostózy, je prebytok vápnika v ľudskom tele, ktorý sa práve ukladá na kosti a tvorí rast. Nadmerný príjem vápnika môže byť spôsobený nadmernou konzumáciou mliečnych výrobkov, vajec, petržlenu, kapusty, tvrdej vody..
Druhé meno ekosostoza - osteochondróm. Takže v medicíne sa hovorí benígny kostný nádor pozostávajúci z tkaniva kostí a chrupavky. V ranom detstve je ochorenie zriedka diagnostikované, jeho vývoj sa pozoruje najmä v puberte dospievajúcich.
Formy a lokalizácia exostózy
na osamelá forma osteokartitívnej exostóze, existuje jediný nádor. Je nehybný a môže mať rozdielne veľkosti. Rastou až do značnej veľkosti môže nádor vyvíjať tlak na nervy, krvné cievy a lymfatické cievy..
Druhá forma je viacnásobná exostózna chondrodysplázia. V tomto prípade existuje niekoľko nádorov. Predpokladá sa, že tento typ ochorenia je s najväčšou pravdepodobnosťou zdedený..
Obľúbené miesta lokalizácie exostózy sú femorálne a tibiálne kosti - predstavujú približne polovicu prípadov.. Tiež v "rizikovej skupine" sú bedrová kosť, lopatka, kĺbová kosť, ramenný kĺb. Kosti nôh a rúk sú veľmi zriedkavé a prípady výskytu nádorov na kosti lebky nie sú oficiálne zaznamenané..
Najnebezpečnejšou lokalizáciou exostózy je vertebrálna kolóna.. Keď rastie nádor, je možná stláčanie miechy, čo môže viesť k najzávažnejším poruchám centrálneho nervového systému. Existuje tiež riziko reinkarnácie benígneho vzdelania na malígny.
Diagnostika a liečba exostózy
Choroba sa rozvíja extrémne pomaly, tento proces ide absolútne bez akýchkoľvek príznakov. Známky vo forme bolesti, závratov, bolesti hlavy, znecitlivenia oblastí tela, hrdzavé hrbole sú možné, keď nádor stláča cievy a nervy.
Ochorenie sa zistí buď vizuálne (keď rast dosahuje pomerne veľkú veľkosť), alebo náhodne počas röntgenovej diagnostiky iných ochorení. Konečná diagnóza exostózy je stanovená len pomocou röntgenových lúčov..
Upozorňujeme: pri určovaní veľkosti a tvaru nádoru nemožno zabúdať, že na obrázku je viditeľná iba kostná časť rastu a tkanivo chrupavky nie je detegované. Preto sa skutočná veľkosť nádoru bude líšiť od skutočnej veľkosti nádoru, ktorý je znázornený na rentgenovom žiarení..
Liečba exostózy je možná len chirurgickými metódami.. Metódy liečby tejto choroby jednoducho neexistujú. Chirurgické odstránenie rastu sa neodporúča osobám, ktoré nedosiahli vek väčšiny, pretože počas tvorby kostného tkaniva môžu samy o sebe zmiznúť.
Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade rýchleho vývoja novotvaru, najmä ak sú v dôsledku veľkej veľkosti, nervov alebo ciev uviaznuté. Operácia sa môže uskutočňovať ako v celkovej anestézii, tak pri lokálnej anestézii. Výber spôsobu anestézie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Samotná intervenčná technika je pomerne jednoduchá, tvorba kosti je odstránená dlátom a kostná lézia je vyhladená..
Doba obnovy trvá asi pár týždňov. Ak bol chirurgický zákrok nevýznamný, napríklad bol odstránený jeden malý nádor, potom nasledujúci deň sa pacient môže samostatne pohybovať.. V prvej fáze obnovy je dôležité pozorovať najľahší spôsob pohybu. Keď sa edém úplne zníži alebo klesne na minimum, začína rehabilitačná liečba. Zotavenie sa znižuje na cvičenia zamerané na návrat stratenej svalovej hmoty a sily. Keď sa tréning zastaví, spôsobí fyzickú bolesť a spôsobí nepríjemné pocity, potom môže byť rehabilitácia považovaná za úspešne dokončenú..
komplikácie
Exostóza sa v zásade nevzťahuje na choroby, ktoré spôsobujú nebezpečné komplikácie. ale v prípade lokalizácie nádoru na chrbtici je možný kompresný účinok na miechu, ktorý je plný najzávažnejších následkov. Zriedka diagnostikovaná zlomenina nohy exostózy. Viacnásobná chondrodysplázia v detstve a dospievaní môže v niektorých prípadoch viesť k narušeniu správneho vývoja a deformácii kostry. Niekedy, obzvlášť s rýchlym rastom, sa nádory môžu degenerovať z benígneho na malígny, čo sa najčastejšie prejavuje ako chondrosarkóm alebo sarkóm vretenovitých buniek, obľúbenými miestami sú kosti panvy, chrbtice, stehnovej kosti, lopatka.
prevencia
Prevencia sa ako taká obmedzuje na identifikáciu exostóz v najskorších štádiách.. Pravidelné lekárske vyšetrenia prispievajú k dosiahnutiu týchto cieľov. Vzhľadom na riziko skeletálnej deformity je včasná diagnostika zvlášť dôležitá pre deti a dospievajúcich. Skúška je tiež potrebná po úrazoch muskuloskeletálneho systému, pretože aj malé zranenie alebo zlomenina môže slúžiť ako impulz pre výskyt patológie. Ako bolo uvedené vyššie, je veľmi žiaduce pravidelne monitorovať hladinu vápnika v tele, pretože sú ohrozené osoby so zvýšeným obsahom vápnika.
Vo všeobecnosti, napriek etiológii, exostóza nepatrí do skupiny nebezpečných chorôb. Znovuzrodenie nádoru do malígneho stavu sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Tento nádor nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. U detí existujú prípady spontánnej liečby bez zásahu lekárov..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie