Jasný a jasný obraz stavu vnútorných orgánov alebo tkanív pacienta je sen každého lekára. Práve táto pomáha odhodiť subjektivitu pocitov pacienta a umožňuje diagnostikovať nie predpoklady, ale vidieť miesto skutočného patologického procesu, jeho nesmiernosť a možné komplikácie. Preto vývoj metód diagnostického zobrazovania bol a je prioritou pre medicínu..
Odporúčame vám čítať: Všetko o dávkach a nebezpečenstvách expozície röntgenového žiarenia v medicíne
Röntgen: poškodenie alebo prospech?
Jedným z prvých serióznych prelomov v tejto oblasti bola prax röntgenových štúdií a dnes stále zaberá jedno z kľúčových miest v lekárskej diagnostike. Napriek pokročilému veku metódy a vzniku nových technológií pomáha zachrániť životy pacientov. Súčasne röntgenové žiarenie nesie zdravotné riziko. Paradox? Pamätajte na slávne príslovie Paracelsusa: "Všetko je jed, a nič nie je bez toxikológie, iba dávka robí jed znemožniteľným"? Rovnako ako aj možné obavy o röntgen.
Samozrejme, moderná rádiotechnológia sa stala oveľa bezpečnejšou, presnejšie, ale je založená na rovnakom žiarení, o nebezpečenstvách, z ktorých bolo napísané viac ako jedno lekárske pojednanie a mnohé legendy a mýty. Pokúsme sa oddeliť pravdu od lží a vyriešiť otázku - čo je škodlivé pre röntgenové lúče, koľko sa obávať rádiologických diagnostických postupov a počítačovej tomografie.
Metódou röntgenovej štúdie
Vo vzťahu k novým metódam zostávajú rentgenové snímky najlacnejším, informatívnejším, časovo náročnejším a nevyžadujúcim veľký personál zdravotníckych pracovníkov. Tieto okolnosti a ich prevalencia v súčasnosti.
Samotná metóda spočíva v tom, že sa prenášajú röntgenové lúče cez tkanivá tela, po ktorých nasleduje registrácia:
- na fixovanie filmu (rádiografia);
- na čiernobiely alebo farebný monitor (fluoroskopia);
Existuje mnoho metód röntgenového vyšetrenia. Každá z nich vyžaduje určitý čas, veľkosť žiarenia, multiplicitu. Musí sa chápať, že pri každom ožiarení pacient dostane určitú dávku, ktorá nielen spôsobuje určité procesy v tkanivách orgánov a systémov, ale môže sa tiež hromadiť. Úlohou lekára je minimalizovať existujúce poškodenie ožiarenia..
Ak sa vyžaduje dynamické pozorovanie údajov z výskumu (napríklad priechod zmesi bária cez pažerák, črevá), potom sa použije fluoroskopia. Napriek tomu, že pacient dlhodobo pôsobí na ožarovanie, jeho dávka je oveľa nižšia ako u röntgenového žiarenia, čo je takmer okamžitý, ale oveľa silnejší obraz..
Niekedy sa súčasne používajú röntgenoskopické a rádiografické metódy, ktoré znižujú zaťaženie žiarenia pacienta, ale zároveň poskytujú viac informácií.
Ako môže byť röntgenové poškodenie pacienta?
Röntgenové nebezpečenstvo pre ľudské zdravie je niekedy výrazne prehnané, ale popierať ho je zásadne nesprávne.
Harm je ionizujúce žiarenie pôsobiace na ľudské telo s určitou intenzitou a časovým intervalom..
Žiarenie prechádzajúce cez tkanivá:
- ionizuje tkanivové molekuly;
- spôsobuje dočasnú zmenu zloženia krvi;
- mení štruktúru proteínov;
- spôsobuje predčasné starnutie buniek;
- narušuje normálny proces dozrievania a životnosti buniek;
- podporuje rozvoj katarakty;
- spôsobuje degeneráciu telesného tkaniva do patologického stavu.
Výsledkom týchto zmien môžu byť rôzne ochorenia, medzi ktorými sú možné zhubné nádory. Preto je pri vykonávaní radiačnej diagnostiky veľmi dôležité dodržiavať všetky potrebné opatrenia..
Je dôležité: Zdravotnícke zariadenia používajú nízkoenergetické röntgenové lúče používané v malých časových intervaloch, preto sa považujú za prakticky neškodné. Riziko procesu malígneho nádoru sa po bežnej štúdii zvyšuje v priemere o nie viac ako 0,001%. Elektromagnetické vlny vyžarované röntgenovým prístrojom sa v tele nehromadí..
Venujte pozornosť: Treba poznamenať, že rôzne tkanivá tela majú odlišnú citlivosť voči ožiareniu..
Röntgenové nebezpečenstvo pre deti
Rozvíjajúci sa detský organizmus je kvôli jeho nedokonalosti náchylnejší na negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia než dospelý. Nebezpečenstvo röntgenových lúčov pre deti je možnosť zhubnej degenerácie buniek, ktoré spadajú do ožarovacej zóny.
Čím je vek dieťaťa menší, tým väčšie nebezpečenstvo a častejšie komplikácie..
Okrem toho deti trpia genetickou zložkou proteínových molekúl, čo môže viesť k vyvolaniu existujúcich dedičných ochorení.
Je dôležité: Odpoveď na otázku, či röntgen je škodlivý pre dieťa, je jednoznačný: škodlivý. Preto by mal mať každý diagnostický postup s použitím žiarenia jasnú indikáciu.
Röntgenové diagnostické metódy a tehotenstvo
Röntgenové žiarenie počas tehotenstva by malo podliehať ešte prísnejším kritériám, pretože účinok lúčov na vyvíjajúce sa plodové dieťa je obzvlášť nebezpečný pre neho. Ak lekár rozhodne, že tento typ vyšetrenia je nepostrádateľný, musí urobiť všetky opatrenia, aby minimalizoval poškodenie postupu..
Na dosiahnutie tohto cieľa môžete:
- uplatňovanie najľahšej metódy radiačnej záťaže;
- štúdia uskutočnená s poklesom dočasného zaťaženia pacienta;
- používať všetky potrebné ochranné materiály, ktoré môžu obmedziť úroveň žiarenia zariadenia;
- používať moderné röntgenové zariadenia a materiály.
Najčastejšie sa počas tehotenstva používa röntgenový zub / niekoľko zubov a obrázok čeľusťového prístroja. Je to spôsobené tým, že zubné tkanivo očakávanej matky je vystavené kazu v agresívnejšej podobe..
Ale v tomto prípade by sa röntgenové vyšetrenie malo robiť až vtedy:
- rozhodnúť, či odstrániť zub;
- hnisavá periodontitída;
- na kontrolu kvality plnenia koreňového kanálika výplňovým materiálom.
Poznámka: pri vymenovaní röntgenového vyšetrenia je pacient povinný oznámiť lekárovi prítomnosť existujúcej tehotenstva. Úlohou lekára je vyhnúť sa používaniu tejto diagnostickej metódy, ak je to možné, alebo znížiť jej poškodenie..
Porovnávacie dávky a hodnotenie rizík rádiologických diagnostických metód
Pokiaľ ide o dávky ožiarenia, je potrebné poznamenať, že tri kategórie údajov podliehajú účtovaniu:
- absorbovaná dávka - energia získaná jednotkou telesnej hmotnosti osoby;
- ekvivalentná dávka - absorbovaná dávka vynásobená koeficientom, ktorý charakterizuje rôzne stupne schopnosti poškodenia žiarenia;
- účinná ekvivalentná dávka - vypočítaná z produktu ekvivalentnej dávky s citlivostným koeficientom rôznych tkanív.
Je dôležité: na posúdenie poškodenia ionizujúceho žiarenia sa budeme zaujímať iba o EED - ekvivalentnú efektívnu dávku meranú v mSv za jednotku času (millisievert).
Existujú tabuľky s veľkým množstvom údajov vrátane porovnávacích údajov charakterizujúcich priemernú dávku prijatého žiarenia. Na základe týchto údajov je možné vypočítať odhadované množstvo žiarenia pri nadchádzajúcej röntgenovej skúške..
Prezentujeme jeden z nich, údaje sú prezentované v μSv (micro-sievert, alebo 10-3mSv)
Treba však okamžite spomenúť, že všetky tieto údaje majú približnú povahu a podľa súčasných noriem o bezpečnosti žiarenia nie sú stanovené limity pre dávky pacientov počas vyšetrenia. Je to spôsobené skutočnosťou, že minimálna dávka, ktorá môže spôsobiť nástup onkologického procesu u ľudí, sa považuje za 50 mSv / rok, čo je takmer nemožné dosiahnuť rádiologickými metódami výskumu..
Významné zdravotné riziká röntgenového žiarenia môžu vykonávať iba pracovníci. Prípustná dávka je v tomto prípade až do 1000 mSv počas celej doby prevádzky..
Viac informácií o röntgenových lúčoch, röntgenových vlnových dĺžkach a poškodeniach pomocou röntgenových lúčov nájdete na tejto recenzii:
Funkcie počítačovej tomografie
Počítačová tomografia sa líši od bežného röntgenového vyšetrenia tým, že neberie len obraz časti tela, ale jeho "vrstvené rezy".
Umožňuje:
zistenie prítomnosti pozorovania patologických lézií;- presnejšie určiť hĺbku ich polohy a veľkosti;
- zníženie vplyvu na uloženie iných tkanív na kvalitu obrazu, ktorý sa dosahuje nasmerovaným úzkym lúčom pohybujúceho sa snímača-žiariča;
- skrátiť čas procedúry pomocou počítačovej tomografie, čo výrazne znižuje zaťaženie žiarenia na tkanive;
- Nevystavujte iné časti tela vystaveniu sa žiareniu..
zistenie prítomnosti pozorovania patologických lézií;Aká je škoda výpočtovej tomografie?
Rovnako ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení zostáva ožarovanie tkanív ľudského tela. Preto zostáva riziko onkologických procesov..
Venujte pozornosť: Stupeň rizika CT sa zvyšuje s množstvom získaných obrázkov.
Odpoveď na otázku, či je počítačová tomografia škodlivá pre zdravie ako pravidelný rtg alebo nie, závisí od mnohých faktorov vrátane počtu sekcií.
Zhrnutie toho, čo bolo povedané, stojí za to povedať, že ani minimálne škody spôsobené žiarením nemožno podceňovať..
Je dôležité: Každý lekár by mal vyšetrovať pacienta na testovanie iba vtedy, ak je prísne indikovaný. A ak je možné nahradiť röntgenové žiarenie inou, neškodnou metódou - ultrazvukom, MRI, mali by sa uprednostniť. Je potrebné usilovať sa o rozvoj týchto metód, ich zníženie nákladov, širšie uplatnenie v praxi, ako aj distribúciu do zdravotníckych zariadení vzdialených od centier..
Okrem poškodenia röntgenového a tomografického vyšetrenia existuje veľa špekulácií o rizikách fluorografie. Chcete vedieť, ako často sa môže vykonávať röntgenový lúč? Odpoveď v prehľade videí:
Lotin Alexander Vladimirovich, rádiológ