Röntgenové zuby, panoramatický obraz indikácií a kontraindikácií, röntgenové vyšetrenie zubov počas tehotenstva

Zubné röntgenové vyšetrenie je najbežnejšou a informatívnou technikou, ktorá umožňuje identifikovať širokú škálu ochorení maxilofaciálnej oblasti. Môže to byť buď intraorálne (intraorálne) alebo extraorálne (alebo extraorálne)..

  Venujte pozornosť

V hovorovej reči sa termín "röntgen" používa tak na označenie samotného prístroja, ako aj na typy výskumu - röntgenové (zahŕňajúce vytvorenie obrazu) a fluoroskopiu.

Čo je to röntgen?

X-lúče sú ionizujúce a vo vysokých dávkach môžu spôsobiť ožarovanie. Jednoducho povedané, pri použití tejto techniky dostane pacient istú dávku ožarovania. V modernej medicíne sa používajú ultraľahké dávky, ktoré nie sú schopné poškodiť ľudské telo pri dodržiavaní základných bezpečnostných pravidiel..

Je dôležité

Fenomén fluorescencie, ku ktorému dochádza pri pôsobení katódovej trubice a umožňujúce prezeranie hlbokých štruktúr, bol objavený koncom 19. storočia, jeho aplikácia na diagnostické účely sa však zistila oveľa neskôr.

Radiografiu zubov možno rozdeliť na pozorovanie a orthopantomogram (OPG):

• Zameraný zásah (intraorálne) poskytuje lekárovi informácie o stave pomerne malého priestoru systému zubov (zvyčajne je to 2-3 zuby).
• OPTG je prehľadný kruhový obraz, v ktorom sú čeluste úplne viditeľné a rozmiestnené v dvojrozmernej rovine..

Indikácie pre roentgenografiu zubov

Takmer všetci pacienti sú primárne odišli zubným lekárom na vyšetrenie rentgenom. Postup si nevyžaduje špeciálne školenie od pacienta..

Indikácie sú:

• hodnotenie stupňa karyóznych lézií (vrátane latentného kazu);
• štúdium periapických (blízkych) tkanív (identifikácia granulomatóznych zmien, patologické vrecká a cystické útvary);
• lokalizácia fragmentu prístrojov pri ich príležitostnom prerušení;
• diagnostika traumatických poranení (zlomeniny a dislokácie zubov a čeľustí);
• diagnostika nádorov v hrúbke kostných štruktúr čeľustných kostí;
• identifikácia špecifických a nešpecifických zápalových ochorení kĺbov a kostí (artritída, osteomyelitída atď.);
• posúdenie stupňa patologických zmien v temporomandibulárnom kĺbe;
• detekcia prítomnosti alebo absencie kontraindikácií pri chirurgických zákrokoch;
• detekcia vrodených abnormalít;
• posúdenie správnosti ortopedického alebo ortodontického zariadenia;
• celkové hodnotenie vykonanej úpravy (zvyčajne sa zohľadňuje kvalita plnenia kanálov a absencia koreňových fragmentov po extrakcii).

kontraindikácie

V skutočnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie systému zubov.

Nemôžete vyfotiť pacientov, ktorí sú v vážnom stave a v prítomnosti krvácania..

Orthopantomogram (panoramatický obrázok)

Indikácie pre orthopantomogram sú prípravok na ortodontické manipulácie (korekcia anomálií uhryznutia) a formulácia niektorých ortopedických štruktúr, ako aj priečok a zarovnávačov. Skúmanie sa vykonáva aj pred ambulantnými chirurgickými zásahmi (najmä pri extrakcii postihnutých a polyuretínových zubov). Je tiež nevyhnutné, ak pacient implantuje implantát na posúdenie stavu kostného tkaniva v implantačnej zóne..

Pri vykonávaní tohto mimoriadneho postupu sa pacient približuje k zariadeniu a uhryzne špeciálny plastový držiak, aby sa zabránilo najmenšiemu posunu chrupu. Priamo počas samotného postupu sa zdroj röntgenového žiarenia otáča okolo hlavy pacienta. Dávka ožarovania s ortopantomografiou je iba 70-90% v porovnaní so štandardnou štúdiou (pozorovacie snímky). V tomto ohľade sa môže vykonávať tak často, ako sa vyžaduje (podľa niektorých údajov - až 100-krát za rok).

Údaje získané počas orthopantomogramu sú dodávané do počítača. Sú uložené tam nielen na neobmedzené množstvo času, ale môžu byť tiež vytlačené alebo prenesené na digitálne médiá. Lekár má príležitosť prehodnotiť oblasť záujmu na monitore na podrobnejšom vyšetrení. Hodnotenie OPTG, vykonané v rôznych časoch, umožňuje vyhodnotiť dynamiku procesu.

Nepochybnou výhodou ortopantomogramu je schopnosť získať informácie nielen o stave koruniek a koreňového systému zuba, ale aj o odhalení patológií susedných štruktúr - paranazálnych dutín (vrátane maxilárnych dutín), čeľustných kostí atď..

X-ray počas tehotenstva

Podľa niektorých odborníkov nie je možné vykonať štúdiu pre tehotné ženy (najmä v prvom a treťom trimestri). Odporúča sa obmedziť obrázky s naliehavou potrebou terapeutických alebo chirurgických zákrokov. Je dôležité, aby bol pacientov žalúdok a hrudník bezpečne pokrytý zásterom, ktorý nie je priepustný pre ionizujúce žiarenie..

Predpokladá sa, že ožarovanie ženy počas tehotenstva môže byť jedným z dôvodov vzniku dieťaťa s nedostatočnou hmotnosťou. To nie je presne prípad..

Osobitné nebezpečenstvo je röntgenové vyšetrenie v prvom trimestri tehotenstva, pri pokladaní orgánov a systémov plodu. V počiatočných štádiách sú delenie buniek najviac náchylné na negatívne účinky ionizujúceho žiarenia. V neskorších obdobiach je fotografovanie nielen možné, ale aj nevyhnutné, aby sa vylúčila prítomnosť ohniskov chronickej infekcie vrátane karyóznych zubov. Dokonca aj vtedy, keď pacient nesťažuje o bolesti zubov, počas kazu je veľké množstvo patogénnej mikroflóry v ústnej dutine, čo môže poškodiť dieťa pred narodením - najmä spôsobiť kazenie u dieťaťa. Bolesť zubov je priamym indikátorom návštevy špecialistu, a to aj v posledný deň.

Je dôležité

Dá sa povedať, že zubári ešte nedosiahli konsenzus, pokiaľ ide o röntgenové žiarenie systému zubov-čelidiel budúcich matiek. Niekoľko odborníkov zastáva názor, že tehotné ženy by nikdy nemali podstupovať röntgenové zuby. Ale väčšina zubárov verí, že výnimky sú možné..

V procese diagnostiky je vhodné používať elektronickú rádioviziografiu. Tieto inovatívne zariadenia umožňujú počas jednej návštevy lekára prijať až 15 obrázkov a ich vplyv na telo ženy a budúce dieťa bude minimálne možný. Okrem toho stupeň citlivosti elektronického snímača digitálneho zariadenia je 10-krát vyšší ako u štandardného zariadenia.!

Je dôležité

Pre ženy počas laktácie je rádiografia absolútne neškodná..

Röntgenové zuby u detí

V pediatrickom zubnom lekárstve je prakticky nemožné robiť bez rádiologickej diagnózy.. Moderné zariadenia poskytujú čo najnižšie radiačné zaťaženie, takže postup je absolútne neškodný pre dieťa..

Orthopantomogram je najlepšie držaný prvýkrát vo veku 5-6 rokov, kedy začína proces nahradzovania zubov mliečneho zhryznutia..

Štúdia pomáha identifikovať:

• vrodené malformácie;
• patológia oklúzie (oklúzia);
• nadmerný alebo nedostatočný rozvoj jednej z čeľustných kostí;
• patológie kostných štruktúr;
• doplnkové zuby;
• adentia.

Na obrázku môžete dobre zvážiť stav primordie trvalých zubov. Identifikácia ortodontických patológií umožňuje vybrať zariadenie, ktoré je optimálne vhodné na opravu jednej alebo druhej oklúznej anomálie. Včasná diagnóza môže významne skrátiť čas liečby. Je známe, že preventívne návštevy zubára sú potrebné raz za pol roka. Ak neexistujú dôkazy, radiografia sa môže vykonať menej často..

Plisov Vladimír, zubár, lekár