Črevná dysbióza u detí je zmena jej normálnej mikroflóry na oportúnnu. Porušenia sa vyskytujú v kvalitatívnom i kvantitatívnom zložení. U detí sú príznaky dysbiózy významne odlišné od príznakov takýchto porúch u dospelých. Platí to najmä pre deti v ranom a mladšom veku..
Problém intestinálnej dysbiózy v pediatrii je dosť akútny. Moderné štúdie naznačujú, že v rôznych stupňoch závažnosti sú poruchy normálnej intestinálnej biocenózy prítomné u 25-50% zdravých detí, ktoré sú dojčené. V prípade, že dieťa má akékoľvek sprievodné ochorenie, somatické alebo infekčné, potom je intestinálna dysbióza 100% pravdepodobná. Závažnosť patológie sa určuje vždy individuálne..
Dieťa, ktoré zanechalo rodný kanálik zo sterilných podmienok, v ktorých mal 9 mesiacov, vstupuje do prostredia, naplneného rôznymi baktériami. Kolonizácia mikróbov tela novorodenca nastáva takmer okamžite. Väčšina baktérií, ktoré dostáva od ženy počas prechodu cez pôrodný kanál a počas dojčenia. Mlieko, ktoré matka dáva dieťaťu a jej kolostrum, obsahuje imunitné faktory, ktoré stojí na ceste patogénnej flóry, ktorá sa pokúša kolonizovať črevá novorodenca. Preto lekári dávajú taký význam dojčiacim deťom. Čím skôr je dieťa pripojené k prsníku, tým lepšia bude jeho ochrana proti dysbakterióze v budúcnosti. Optimálny čas v tomto ohľade je prvá polhodina po narodení..
Prvých päť dní života dieťaťa je doba, keď nielen dobré baktérie, ale aj oportúnne baktérie kolonizujú črevá. Preto u všetkých novorodencov v prvých 7 dňoch života sa vyskytuje takzvaná prechodná dysbakterióza. To sa prejavuje regurgitáciou, bolesťami spastického charakteru a voľnými stolicami, v ktorých sa nachádzajú nečistoty hlienu. Zvyčajne tento typ dysbakteriózy prechádza na vlastný po druhom týždni. Ak existujú nejaké priťažujúce faktory, nedochádza k vzniku normálnej flóry s prevahou laktó a bifidobaktérií. V dôsledku toho dieťa rozvíja skutočnú dysbiózu.
Obsah článku:
- Symptómy dysbiózy u detí
- Príčiny dysbiózy u detí
- Analýza výkalov pre dysbiózu u detí
- Liečba dysbiózy u detí
Symptómy dysbiózy u detí
Príznaky dysbiózy u detí sa budú meniť v závislosti od veku dieťaťa..
Takže pre novorodencov a dojčatá sú charakteristické nasledujúce znaky črevnej mikroflóry:
Častá regurgitácia;
vracanie;
plynatosť;
Rumbling a hrať v žalúdku;
Kŕče v črevách;
Nedostatočná hmotnosť, pomalá váha;
Nepokojné správanie;
Poruchy spánku;
Porušenie stolice s hlienom, s tvorbou hrudiek;
Porušenie farby stoličky, jeho osvetlenie alebo získanie žltozelenej odtiene stoličkou;
Putrid, kyslé zápach z stolice;
Výkaly nie sú tvarované, kvapalné, najčastejšie hojné s penou;
Malabsorpčný syndróm, na pozadí ktorého sa deti rozvinú hnačka, polyhypovitaminóza, steatorea, podvýživa. Obzvlášť akútne v detstve je nedostatok vitamínov skupiny B, vápnika, bielkovín a nedostatku energie;
Intoxikácia počas detstva vedie k vážnym následkom: dieťa začína zaostávať vo fyzickom vývoji, zmizne jeho chuť do jedla, rozvíja sa polypeficienčná anémia;
Atopická dermatitída, urtikária, angioedém, bronchospazmus - všetky tieto prejavy alergie môžu byť výsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v črevách dieťaťa.
Ako dieťa starne, príznaky dysbiózy sa menia.
Znamená to, že príznaky poukazujúce na porušenie intestinálnej mikroflóry u detí po jednom roku sa považujú za:
Striedanie hnačky a zápchy s možným výskytom hnačky alebo oneskorenej stolice;
Črevná kolika;
Nepríjemný zápach z úst dieťaťa;
grganie;
Kožná vyrážka;
Brušná plnosť po jedle;
Na pozadí hypovitaminózy sa metabolizmus pretrváva;
Jade a trhliny v rohoch úst môžu naznačovať pokles imunitných síl;
Môže sa objaviť akné, recidivujúca stomatitída a furunkulóza;
Vlasy a nechty sú krehké, atď..
Mali by sme sa zamerať aj na príznaky dysbakteriózy u detí v závislosti od typu baktérie, ktorá spôsobila takéto porušenia:
Ak hubová mikroflóra prevažuje v črevách dieťaťa, potom výkal je väčšinou penivý, s filmami na povrchu. Môže mať formu hrudiek. Často, na pozadí takejto dysbakteriózy, dieťa rozvíja cheilitídu, glossitídu, drozd, hladké kožné lézie, balanopoestídu, viscerálnu kandidózu a vulvitidu. Často dochádza k exacerbácii astmy, atopickej dermatitídy.
Ak prevažuje stafylokoková flóra v čreve, potom dysbakterióza je závažná, často vo forme generalizovanej sepsy. Najmä Staphylococcus aureus v poslednom čase čoraz viac ovplyvňuje črevo detí mladších ako jeden rok. Dokonca aj mierny priebeh ochorenia sa vyznačuje zvýšenou telesnou teplotou, nauzeou a vracaním, prítomnosťou znížených nečistôt vo fekálnych hmotách..
Ak má dieťa pseudomuskulárnu alebo escherihiotickú dysbakteriózu, patológia sa často vymaže bez výrazných symptómov. Rodičia by mali byť upozornení na stolici s hlienovými nečistotami, dyspepsiou, detskými ťažkosťami s tupou bolesťou v sigmoidnej hrubote.
Keď proteus prevažuje v čreve, u dieťaťa dôjde k poruchám dyspepsie, dlhodobo sa môže udržiavať nízka teplota tela..
Príčiny dysbiózy u detí
Príčiny dysbiózy u detí môžu byť veľmi odlišné, medzi nimi:
Komplikácie počas tehotenstva a počas pôrodu.
Neskoré dojčenie.
Predčasnosť detí.
Bakteriálna vaginóza u pôrodnej ženy.
Nedostatočná výživa matky počas dojčenia.
Mastitída u ženy.
Skoré oddelenie od prsníka, preklad umelého kŕmenia.
Časté vírusové infekcie u detí.
Prítomnosť diatézy.
V predškolskom a školskom veku sa dysbakterióza dieťaťa môže vyvinúť so zlou výživou. Prevažná väčšina sacharidových potravín, ako aj priorita živočíšnych produktov sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné..
Negatívnym faktorom je znečistenie..
Môže užívať antibiotiká, liečbu hormonálnymi liekmi.
Vývoj dysbakteriózy je možný na pozadí emocionálnej nestability, s častými stresmi, na pozadí neurózy a iných psychologických porúch..
Dysbakterióza v detstve sa môže vyvinúť na pozadí ochorení gastrointestinálneho traktu, čo je v oblasti pediatrie pomerne naliehavý problém. Môžu to byť: gastritída, žalúdočné vredy, enterokolitída, nedostatok laktázy, pankreatitída, zápcha atď..
Infekcia parazitmi je tiež predispozičným faktorom rozvoja dysbiózy. Nebezpečná giardiáza, ascariáza.
Je potrebné okamžite odstrániť všetky ohniská chronickej infekcie, napríklad tonzilitída a kaz.
U starších detí môže predstavovať hrozbu diabetes, rakovina a iné patologické ochorenia, ktoré sú charakteristické pre dospelú populáciu..
Čo je dysbacterióza a prečo sa vyskytuje??
Analýza výkalov pre dysbiózu u detí
Diagnóza dysbakteriózy je možná až po návšteve pediatra a detského gastroenterológa. Lekári určili laboratórne testy a v prípade potreby aj ďalšie prístrojové štúdie. Stanoví sa stav kože dieťaťa, jeho slizníc a vykoná sa palpácia brucha.
Povinný výskum je analýza výkalov pre dysbiózu u detí. Predpokladaná diagnóza je potvrdená znížením počtu laktóz (menej ako 10 v 7 stupňoch) a bifidobaktérií (menej ako 10 v 9 stupňoch), zatiaľ čo v stolici sú zistené gramnegatívne tyčinky, počet kokov a húb (viac ako 10 v 3 stupňoch) a klostrídiá (viac ako 10 v 5 stupňoch). Za normálnych okolností by hemolytické streptokoky mali úplne chýbať. Iné podmienečne patogénne enterobaktérie by nemali presiahnuť 10 na 4 stupne.
Ak chcete zistiť príčinu dysbiózy u detí, môžete požiadať o ultrazvuk, gastroskopiu, analýzu Giardia, vajíčkov a iné štúdie.
V prípade potreby analýzy dysbiózy?
Čo robiť, ak sa v analýze pre dysbakteriózu našli nebezpečné mikróby?
Liečba dysbiózy u detí
Liečba dysbiózy u detí vždy začína výberom optimálnej výživy pre malého pacienta. Ak je dieťa na zmiešanom a umelom kŕmení, ukáže sa úvod do stravy mliečnych výrobkov.
V staršom veku je potrebné z ponuky odstrániť cukor, živočíšne bielkoviny, jednoduché uhľohydráty. Dieťa by malo dostávať produkty kyseliny mliečnej, ktoré vám umožnia obnoviť narušenú rovnováhu mikroflóry. Diétne vlákna musia nevyhnutne vstúpiť do čriev s jedlom.
V detstve sú predpísané probiotiká. Tieto prípravky obsahujú vo svojom zložení buď jednu alebo niekoľko odrôd baktérií užitočných pre črevnú funkciu. Moderné probiotické prípravky sú: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Baktisubtil. Existujú tiež probiotické prípravky, ktoré prispievajú k prirodzenému rastu vlastných prospešných baktérií v čreve a vytvárajú pre ne optimálne podmienky. Medzi tieto prostriedky patrí Hilak-forte, Dufalak. Kombinované lieky sú symbiotiká - to je Maltidofilyus, Bifidobak.
Za účelom selektívneho čistenia čriev dieťaťa z patogénnej flóry je predpísaný bakteriofág, ktorý lyzuje škodlivé baktérie. Súčasne sa neuplatňuje poškodenie prospešných mikroorganizmov. Ak liečba bakteriofágom neprinesie účinok, pacientovi sa môže odporučiť priebeh antibakteriálnych liečiv zo skupiny cefalosporínov alebo makrolidov..
Keď sa vo výsledkoch analýzy stolice zistí vysoká koncentrácia hubových mikroorganizmov, indikujú sa antimykotiká. Môže to byť Nystatin, flukonazol.
Prípravky sorbenty (Enterosgel, aktívne uhlie atď.) Sú predpísané v prítomnosti príznakov intoxikácie tela. Ak sa vyskytujú poruchy trávenia, potom individuálne zvolené enzymatické prostriedky.
Vitamíny, adaptogénna terapia imunomodulátormi s častými infekciami.