Vaginálna dysbakterióza je nezápalová infekcia pošvy, v ktorej je jej normálna flóra nahradená anaeróbnymi baktériami.
Táto patológia je rozšírená a je zistená u 21-33% žien, ktoré sa stretnú s gynekológom. V závislosti od závažnosti dysbiózy môžu byť príznaky jasné alebo skryté. Ochorenie má často dlhodobú povahu, nevzťahuje sa na pohlavne prenosné infekcie..
Rast a vývoj bakteriálnej a hubovej flóry sa vždy vyskytuje vo vaginálnom lúmeni. Tento proces však nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie ženy, pretože je kontrolovaný hormónmi, imunitným systémom a dostupnou prospešnou mikroflórou. Veľká väčšina v pošve obsahuje laktobacily (palice Doderlein). Ich podiel je asi 95%. Vytvárajú okolo seba kyslé prostredie, čím zabraňujú tomu, aby sa tam množili iné mikroorganizmy..
Ak dôjde k poruche v kontrolných mechanizmoch, dochádza k pretrvávajúcej zmene vaginálneho hlienu, kostičky Doderlein umierajú alebo ich počet klesá a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rast a vývoj patogénnej flóry. To je v zjednodušenej forme mechanizmus na rozvoj vaginálnej dysbakteriózy..
Obsah článku:
- Príčiny vaginálnej dysbiózy
- Symptómy vaginálnej dysbiózy
- Diagnóza vaginálnej dysbiózy
- Liečba vaginálnej dysbiózy
Príčiny vaginálnej dysbiózy
Príčina dysbiózy vagíny sa nikdy nestane žiadnym mikroorganizmom. Vývoj zápalového procesu nastáva v dôsledku vplyvu asociácie mikróbov. Najčastejšie takéto patogénne agens sú Gardnerella, mykoplazma, mobilinkus. Oni sa nazývajú anaeróbne baktérie, pretože pre ich rast a vývoj nie je potrebný kyslík..
Príčiny vaginálnej dysbiózy, pri ktorej dochádza k nekontrolovanému rastu patogénnej flóry, môžu byť nasledovné:
Vnútorné príčiny vaginálnej dysbiózy:
Obdobie menopauzy. V tomto čase dochádza k menšiemu rastu a reprodukcii baktérií mliečneho kvasenia, pretože množstvo estrogénu produkovaného v ženskom tele sa znižuje..
Doba nosenia dieťaťa. V tomto prípade klesá rast baktérií mliečneho kvasenia pod vplyvom zvýšeného objemu progesterónu. Okrem toho sa začal prirodzený proces znižovania obranyschopnosti ženy, takže plod neodmieta.
Bakteriálna vaginóza môže byť výsledkom potratu alebo takéhoto hormonálneho stresu pre telo ako potrat.
Atrofické procesy v sliznici vagíny tiež prispievajú k porušovaniu jej mikroflóry. Táto patológia sa nazýva krauroza vulvy..
Črevná dysbióza. V prípade porušenia črevnej mikroflóry sa mení vaginálna mikroflóra.
Hormonálne poruchy.
Prítomnosť polyp alebo vaginálnej cysty.
Vrodené malformácie reprodukčného systému.
Endokrinné ochorenia.
Externé príčiny vaginálnej dysbiózy:
Nekontrolované, neprimerane dlhodobé alebo samo-podávané antibakteriálne lieky. Je známe, že antibiotiká nemajú selektívne vlastnosti a majú škodlivý účinok na všetky baktérie v tele..
Liečba liekmi zo skupiny cytostatik, antimykotik alebo prechod radiačnej terapie. Patológia sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti..
Porušenie pravidiel intímnej hygieny alebo zanedbávanie.
Nadmerná hygiena, najmä dúchanie, nadmerné používanie mydla.
Poporodené alebo chirurgické zákroky deformity krčka maternice, vagíny alebo svalov panvového dna.
Cudzie telo v pošve.
Použitie hygienických tampónov, inštalácia membrány, krčka maternice alebo vnútromaternicového zariadenia.
Použitie spermicídnych produktov.
Zmena trvalého sexuálneho partnera.
Vedenie aktívneho sexuálneho života.
Prítomnosť zápalu v reprodukčnom systéme.
Samostatne stojí za zmienku dôvod vzniku vývoja vaginálnej dysbiózy ako porušenia imunitného systému. Zníženie prirodzenej obrany tela sa môže vyskytnúť z veľkého počtu dôvodov, a to: akékoľvek infekcie, akékoľvek neinfekčné ochorenia, vystavenie endogénnym a exogénnym faktorom. Preto akýkoľvek vplyv, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém, môže byť spúšťačom v rozvoji ochorenia..
Symptómy vaginálnej dysbiózy
Symptómy vaginálnej dysbiózy sa môžu značne líšiť..
Najčastejšie ženy zaznamenajú nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologického procesu:
Výtok z pohlavných orgánov, ktorý môže byť hojný aj nedostatočný. Často majú nepríjemný zápach, ktorý sa stáva silnejším po intimite, ako aj počas pravidelnej menštruácie. Vôňa čpavku alebo vôňa zhnitých rýb vzniká z vagíny kvôli aktívnej vitálnej aktivite podmienene patogénnej flóry, hlavne vďaka záhrade. Ak je proces vaginálnej dysbiózy v počiatočnom štádiu vývoja, potom bude vypúšťanie kvapalné, málo a so šedivým odtieňom..
Svrbenie. Toto je dočasný príznak, ktorý môže chýbať. Avšak väčšina žien poukazuje na zvýšenie svrbenia počas menštruácie..
Intimná intimita.
Na pozadí purulentného výboja sa malé liposety môžu prilepiť..
Pocit pálení po močení a počas neho.
Keď patologický proces existuje u ženy počas dlhého časového obdobia, príznaky sa stávajú výraznejšie:
Beli začnú meniť svoju štruktúru. Stávajú sa objemnejšie, majú podobné zloženie ako tvarohová hmota..
Farba výboja sa zmení a stane sa tmavozelená..
Alokácia rovnomerne rozložená na stenách vagíny sa stáva lepkavou a viskóznou.
Množstvo výtoku sa zvyšuje, môžu sa hromadiť až 20 ml denne rýchlosťou 2 až 4 ml.
Riziko vzniku vaginitídy sa zvyšuje, pretože patogénna flóra je pripojená k podmienene patogénnej flóry..
V oblasti vulvy dochádza k miernemu svrbeniu.
Možno porušenie procesu močenia. Stáva sa častejšie a bolestivšie..
Zároveň sa nemusia pozorovať viditeľné príznaky zápalového procesu. Sliznica membrány vagíny nie je zmenená, má ružovú jednotnú farbu. Kolposkopia tiež nedáva pozitívne výsledky..
U niektorých žien príznaky vaginálnej dysbakteriózy pretrvávajú dlhú dobu a niektoré ženy pocítajú akékoľvek zmeny len pravidelne, pod vplyvom nepriaznivých faktorov..
Diagnóza vaginálnej dysbiózy
Diagnóza vaginálnej dysbiózy je v kompetencii gynekológa. Zhromažďuje históriu pacienta, objasňuje jej sťažnosti. Počas vyšetrenia lekár vizualizuje rovnomerný výtok na steny vagíny. Môžu mať belavý alebo sivý nádych. Niekedy vzniká nepríjemný zápach z vagíny..
Vyžaduje sa, aby ste si vybrali plot z vagíny. Umožňuje vizualizáciu desquamovaných buniek epitelu, ku ktorým sú pripojené patogénne baktérie (kľúčové bunky). Za normálnych okolností by takéto bunky nemali existovať. Okrem toho pri vaginálnej dysbióze prevažujú epiteliálne bunky nad leukocytmi a počet Doderline tyčiniek sa zníži..
Ďalej určuje kyslosť prostredia vagíny. Toto sa vykonáva pomocou špeciálneho testovacieho prúžku. Dysbakterióza je indikovaná zvýšením kyslosti média na 4,5 a vyššou..
Ďalším diagnostickým znakom naznačujúcim dysbakteriózu je výskyt zápachu zhnitej ryby, keď sa do vaginálnej leukorhey pridáva draselná soľ..
Lekár môže stanoviť diagnózu, ak žena má tri zo štyroch pozitívnych diagnostických kritérií:
Prítomnosť kľúčových buniek v nátierke;
Vôňa vyčerpaných rýb pri vykonávaní reakcie s bielym svetlom;
Kyslosť nad 4,5;
Vizualizácia špecifických bielych pri vyšetrení.
Ak existujú náznaky, žena je odkázaná na konzultácie s inými odborníkmi, ako sú: endokrinológ, venereológ, gastroenterológ, atď..
Liečba vaginálnej dysbiózy
Liečba sa začne ihneď po diagnostikovaní. Úspešnosť liečby závisí od správneho výberu liekov..
Liečba vaginálnej dysbiózy sa uskutočňuje v dvoch fázach:
Najprv je potrebné dosiahnuť normalizáciu podmienok na reprodukciu laktobacilov v pošve. K tomu je potrebné stimulovať lokálnu aj celkovú imunitu, zabezpečiť hormonálne zázemie, zachrániť vaginálnu sliznicu z množstva patogénnej flóry.
Druhou etapou je priama obnova normálnej flóry..
Na dosiahnutie týchto cieľov bude potrebné normalizovať kyslosť vaginálneho prostredia, aby sa eliminovali patogénne agens. Liečba sexuálneho partnera nemá zmysel, pretože vaginálna dysbakterióza nie je sexuálne prenášaná..
Pre liečbu vaginálnej dysbiózy sa preto ženám podávajú tieto zdravotné odporúčania:
Použitie piluliek a sviečok. Najčastejšie lekári predpisujú takú drogu ako Trichopol s aktívnou zložkou - metronidazolom. Tento liek umožňuje eliminovať anaeróbne baktérie. Lieky, ktoré si vyberiete, sú tiež: Ornidazol, Tinidazol, Clindamycin. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 10 dní..
Pacienti majú byť informovaní o možných vedľajších účinkoch pri perorálnom podávaní lieku. Môžu sa znížiť, ak použijete prostriedky lokálne. Snáď vymenovanie takýchto vaginálnych sviečok, ako sú: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trihopol, Clindacin. Lekári tiež predpisujú inštaláciu tampónov s použitím krémov alebo gélov: Dalatsin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozex.
Liečba vitamínmi. Počas liečby antibakteriálnymi čapíkmi je žena vystavená zvýšenému dávkovaniu vitamínu C. Podporuje aktiváciu imunitných síl, zlepšuje rýchlosť hojenia poškodenej sliznice, znižuje vaskulárnu permeabilitu..
Vykonávanie vaginálnych inštalácií. Po dobu 7 dní, raz za deň bude potrebné vložiť do vagíny tampóny nasiaknuté v mliečnej alebo boritej kyseline s koncentráciou 2%. Tým sa vytvorí kyslé prostredie, ktoré bude nepriaznivé pre reprodukciu anaeróbnych baktérií..
Antialergické lieky. Často, okrem všeobecnej liečby, lekári predpisujú antihistaminiká ako: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
Obnova normálnej vaginálnej flóry. Konečným bodom pri liečbe vaginálnej dysbakteriózy je intervaginálne podávanie biologických látok. Na tento účel sa používajú sviečky: Bifikol, Bifidumbakterin, Azilakt, Laktozhinal. Priebeh liečby zvyčajne nie je dlhší ako 10 dní..
Pri správnom prístupe k liečbe vaginálnej dysbiózy sa obnoví normálna mikroflóra, po ktorej nasleduje absencia recidívy ochorenia.