Dyzentéria je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami Shigella. Ovplyvňuje konečník a je sprevádzaná intoxikáciou a častým hnačkou..
Chronická dyzentéria sa vyvíja v prípade nesprávnej liečby akútnej formy alebo v dôsledku úplnej neprítomnosti liečby. Ak príznaky dyzentérie pretrvávajú tri mesiace, choroba sa považuje za chronickú. Môže sa vyskytnúť v opakujúcich sa alebo v nepretržitých formách. Tiež rozlišuje mierne, stredne ťažké a ťažké formy chronickej dyzentérie..
Často sa vyskytuje opakujúca sa forma, v ktorej obdobia exacerbácie sa menia s obdobiami remisie, keď dochádza k úľave alebo zmiznutiu symptómov. Trvanie každého obdobia sa môže líšiť. Príznaky relapsu sú zvyčajne podobné miernej alebo strednej závažnosti akútnej dyzentérie, ale sú stabilné a dlhodobé..
Teplota pacienta je normálna alebo mierne zvýšená, stolica je až päťkrát denne, niekedy s krvnými náplasťami, chýba tenesmus. Počas chôdze alebo pri zmene polohy tela dochádza k miernemu bolesti v kŕčoch. Symptómy poškodenia hrubého čreva môžu byť príznakmi narušenia centrálneho nervového systému. Pracovná kapacita pacientov klesá, spánok je narušený, bolesti hlavy, podráždenosť, podráždenosť. Niektorí infikovaní jedinci vykazujú autonómne dysfunkcie, existujú známky vagotónie..
Počas vyšetrenia sa zistila zmena sliznice sigmoidu a konečníka. V období relapsu s rektoromanoskopiou sa zistilo klinické zobrazenie charakteristické pre akútnu dyzentériu, menovite nerovnomerné striedanie oslabených oblastí s jasne viditeľnou rozšírenou vaskulárnou sieťou. Zároveň je slabá sliznica riedená a slabo pokožka..
Počas remisie sa zachováva výkonnosť, ale pacienti sa sťažujú na neustále tupé bolesti hlavy, bolesti brucha spôsobené bolesťami pri oblúkoch, ako aj ťažkosti v oblasti epigastrie a zápcha. Rektoromanoskopia deteguje výraznú vaskulárnu sieť na atrofickom, svetlom sliznici.
Kontinuálna forma chronickej dyzentérie sa vyskytuje bez obdobia remisie po mnoho rokov. Choroba neustále rastie, stav pacienta sa zhoršuje a je sprevádzaný dysfunkciou čriev. To vedie k rozvoju anémie, vyčerpania, dysbiózy, hypovitaminózy. Najčastejšie tento spôsob vyvoláva Shigella Flexner. V súčasnosti je kontinuálna forma zriedkavá, najmä u starších pacientov, s patologickými ochoreniami alebo u osôb s chronickou intoxikáciou alkoholom..
Predsieňová stolička
Charakteristickým rysom úplavice je stolica s krvavou a sliznicou zložkou. Životná aktivita baktérií shiggel uviaznutých v gastrointestinálnom trakte je sprevádzaná zhoršeným výkonom a anatomickými léziami čriev, čo vedie k vzniku krvavých nečistôt vo výkaloch pacienta. Potom sa baktérie rozkladajú a uvoľňujú toxické látky..
Rôzne kmene štiepia rôzne stupne tvorby toxínov. Súčasne začnú pohárikové bunky črevnej sliznice silne vylučovať hlien, aby sa chránili pred dráždivými faktormi. Tento proces je regulovaný nervovým systémom, čím silnejší je intoxikácia, tým viac patologických slizničných nečistôt v stolici infikovanej osoby..
Množstvo krvnej nečistoty vo výkaloch pacienta nie je rovnaké a závisí od celkového stavu infikovanej osoby, formy, závažnosti a štádia úplavice. V závislosti od vyššie uvedených faktorov môže stolica mať kvapalnú (akútnu) alebo polokvapalnú konzistenciu s krvnými žilami. Môžu mať charakter rektálnej šľapky a pripomínajú škvrny hnisavého hustého bahnitého hlienu.
Pri závažných ochoreniach (kontinuálna forma úplavice) sa vylučuje hlienový exsudát s množstvom krvi, preto stolica je bez výkalov a podobá sa krvavej zmesi. Fekálne výkaly pacienta obsahujú milióny baktérií, takže infikovaná osoba je "nádržou Shigella" a potenciálnym distribútorom bacilov. Nezáleží na tom, v akej forme a závažnosti choroby.
Chronická úplavica je v tomto zmysle veľkým nebezpečenstvom, pretože má dlhú povahu. Okrem toho počas asymptomatických období pacientka naďalej navštevuje verejné miesta a pravdepodobne nevedomky nesie infekciu.
Malo by byť zrejmé, že dokonca takéto zdanlivo neškodné na prvý pohľad črevná dysfunkcia, napríklad hnačka, môže skrývať vážne ohrozenie zdravia a spôsobiť vážne následky..