Chronická demyelinizujúca polyneuropatia Guillain-Barre, na rozdiel od jednoduchého Guillain-Barreho syndrómu, sa vyznačuje pomalým vývojom, fáza progresie ochorenia zvyčajne trvá najmenej 2 mesiace. V rámci chronickej demyelinizačnej polyneuropatie Guillain-Barre dnes zahŕňa poly-neuropédiu Guillain-Barre, ktorá má akútny nástup a trvá viac ako 2 mesiace, niekedy sprevádzané exacerbáciami a remisíami.
Prevalencia tejto choroby podľa výskumných údajov je od 1 do 2 pacientov na 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo ochorenie sa vyskytuje častejšie u mužov, najčastejšie sa vyskytuje vo veku 40 - 60 rokov. Zlepšenie tejto formy polyneuropatie sa môže vyskytnúť bez akejkoľvek liečby. Spôsoby liečby sa takmer úplne zhodujú s metódami liečenia akútnej formy tohto syndrómu..
Chronická demyelinizujúca polyneuropatia Guillain-Barre, podobne ako iné autoimunitné ochorenia, sa často vyskytuje v prípade neúspešnej koincidencie viacerých faktorov. Takými faktormi môže byť predĺžená stimulácia a / alebo vyčerpanie imunitného systému. Tento faktor znamená nedostatok spánku, stresu, traumu, chirurgiu, očkovanie, infekciu, vážne ochorenie. Tieto faktory zahŕňajú aj genetickú predispozíciu..
Typ priebehu ochorenia (progresívny, rekurentný alebo monofázický) u ktoréhokoľvek konkrétneho pacienta v priebehu ochorenia zostáva nezmenený a závažnosť ochorenia a závažnosť symptómov sa môžu líšiť v rôznych fázach ochorenia. Hlavným príznakom demyelinizačnej polyneuropatie Guillain-Barra je svalová slabosť. Chronická demyelinizujúca polyneuropatia môže sprevádzať remisie a exacerbácie, ako aj postupné progresie..
Počiatočné symptómy ochorenia sú často slabosťou v dolných častiach nohy, najčastejšie symetrická, ale niekedy je asymetrická, rovnako ako necitlivosť a parestézia rúk a nôh. Parestézia z distálnych častí sa ďalej rozširuje, pričom nielen uchopuje nohy, ale aj ramená, niekedy spôsobuje, že chorý je na lôžku.
Syndróm bolesti pri chronickej demyelinizačnej polyneuropatii sa vyskytuje oveľa menej často ako u konvenčného syndrómu Guillain-Barré, ak sa vyskytuje, potom sa najčastejšie vyskytuje počas exacerbácií. Vzhľadom na skutočnosť, že signály zasielané nervami nedosahujú do mozgu, jeden z príznakov môže byť strata rovnováhy so zatvorenými očami. V niektorých prípadoch sa v rukách objavuje tras, ktorý sa ďalej nerozšíri do iných častí tela pacienta..
Medzi symptómy patrí aj únava, všeobecná nevoľnosť, mierna dlhotrvajúca horúčka, apatia, depresia. Strata hmotnosti 10 až 20 kg počas celého roka pri normálnej telesnej teplote a pri absencii gastrointestinálneho ochorenia môže byť jedným zo symptómov tejto vážnej choroby. V dôsledku choroby a poškodenia nervov nervové impulzy nedosahujú svoj cieľ, preto je ochorenie sprevádzané charakteristickými symptómami.
Hlavným príznakom je svalová slabosť, zatiaľ čo svalová slabosť sa rozširuje nielen na hornú a dolnú končatinu, ale aj na močový mechúr, črevá a iné svaly. Medzi charakteristické príznaky patrí znížená citlivosť - necitlivosť a deformácia citlivosti..
Diagnóza chronickej demyelinizačnej polyneuropatie Guillain-Barre má tri hlavné zložky: elektrofyziologické, laboratórne a klinické. Klinická zložka vyžaduje, aby mal pacient senzorimotorickú neuropatiu, ktorá sa vyvinie aspoň 2 mesiace a je sprevádzaná buď ischémiou alebo hyporeflexiou, ako aj významne sa zvyšujúcim obmedzením funkcií rúk a chodidiel.
Laboratórna zložka je zvýšenie proteínu v mozgovomiechovej tekutine, zatiaľ čo nie je sprevádzané zvýšeným počtom buniek. Toto kritérium potvrdzuje diagnózu, ale nie je povinné. Elektrofyziologická zložka naznačuje, že vyšetrenie odhalí spomalenie vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických nervov.
Inštalácia diagnózy zvyčajne nespôsobuje problémy, avšak v poslednom čase došlo k atypickému priebehu a rozvoju ochorenia. S pomocou účinnej imunoterapie je možné dosiahnuť zlepšenie v 70 - 90% prípadov chronickej demyelinizačnej poly-neuropatie Guillain-Barre, ale hlavnou ťažkosťou liečby je udržanie dosiahnutého pozitívneho výsledku..
Hlavnými zložkami takejto liečby sú kortikosteroidy, imunoglobulín a plazmaferéza, zatiaľ čo každý pacient bude účinnejší touto alebo touto metódou na základe osobných indikátorov každého pacienta.
Výber spôsobu liečby sa stanoví v závislosti od prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré môžu na základe špecifickosti obmedziť použitie určitých prostriedkov. Povedzme teda, že dlhodobé užívanie kortikosteroidov je nežiaduce v prípade diabetes mellitus a u žien v menopauze. Jednotlivé ukazovatele, ako napríklad citlivosť a dostupnosť konkrétnej metódy, tiež ovplyvnia výber liečby. Metódy je možné použiť samostatne alebo v kombinácii.