Akromegália je neuroendokrinné ochorenie, ktorého vývoj je spôsobený nadmernou produkciou somatotropínu, bežne nazývaného rastový hormón. V tomto prípade sa zväčšujú len jednotlivé časti tela pacienta. Táto patológia je extrémne zriedkavá a dáva pacientovi veľa utrpenia, fyzického aj psychického..
Stručný opis patológie
Akromelgia sa spravidla rozvíja v nádorových novotvaroch lokalizovaných v prednom laloku hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za produkciu rastového hormónu. U pacientov trpiacich touto patológiou sa zmenia tvárové znaky (zväčšujú sa), veľkosť rúk a chodidiel sa zvyšuje. Okrem toho je patologický proces sprevádzaný bolestivými kĺbmi a bolesťami hlavy, dochádza k porušovaniu reprodukčného systému..
Je dôležité! Iba dospelí pacienti sú postihnutí touto chorobou, ako je akromegália. Patológia sa začína rozvíjať po ukončení puberty a rastu tela.!
Podľa štatistík sú pacienti vo vekovej skupine 40 až 60 rokov najviac náchylní na akromegáliu.. Patologický proces sa vyznačuje postupným, pomalým tokom. Vo väčšine prípadov sa choroba diagnostikuje po 6-7 rokoch od začiatku jej vývoja, čo značne komplikuje následnú liečbu. .
Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja patologického procesu:
- V prvej fáze prebieha choroba v latentnej, latentnej forme a zmeny sa môžu zistiť iba počas CT vyšetrenia mozgu..
- V tomto štádiu sa prejavujú symptómy charakteristické pre patológiu.
- V treťom štádiu dochádza k nárastu nádorového novotvaru, ktorý sa nachádza v prednom laloku hypofýzy. Súčasne sú stlačené priľahlé oblasti mozgu, čo spôsobuje prejavy špecifických znakov, ako je zhoršená vizuálna funkcia, nervové poruchy, zvýšený intrakraniálny tlak.
- Posledná štvrtá etapa akromegálie je charakterizovaná vývojom kachexie a úplného vyčerpania tela pacienta..
Zvýšená koncentrácia somatotropínu prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych, pľúcnych a onkologických ochorení, ktoré často spôsobujú smrť pacientov trpiacich akromegáliou.
Príčiny akromegálie
Podľa lekárov môžu nasledujúce faktory vyvolať poruchy normálneho fungovania hypotalamu a následne aj rozvoj akromegálie:
- traumatické poškodenie mozgu;
- duševné poruchy;
- komplikované tehotenstvo a patologické vývojové stavy;
- prenosné infekčné alebo vírusové ochorenia;
- prítomnosť nádorových novotvarov benígneho alebo malígneho pôvodu, ovplyvňujúcich nervový systém;
- narušenie endokrinného systému;
- hypersenzitivita na somatotropín;
- patologické procesy sekrécie tohto hormónu v oblasti vnútorných orgánov;
- traumatické poranenia centrálneho nervového systému;
- genetická predispozícia;
- adenóm hypofýzy;
- cystických novotvarov lokalizovaných v oblasti mozgu.
Upozorňujeme: Podľa lekárov aj pohlavie pacienta ovplyvňuje pravdepodobnosť vývinu akromegálie. Do najväčšej miery tejto patológie sú vystavené spravodlivému sexu..
Symptómy akromegálie
Spravidla sa prejavujú príznaky akromegálie v druhej fáze patologického procesu. Príznaky tejto choroby sú dosť špecifické, a preto je ťažké si ich nevšimnúť..
Vo väčšine prípadov majú pacienti s akromegáliou nasledujúce klinické príznaky.:
zvýšenie veľkosti ramien a nôh;- zhrubnutie pery;
- tuk a zhrubnutie kože;
- bolesti hlavy;
- zmena hlasu (v dôsledku zahustenia hlasových povrazov sa stáva nižším a hrubším);
- čeľusťový postup;
- lisp;
- zväčšený nos;
- zvýšený krvný tlak;
- svalová slabosť;
- zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov;
- znížená pohyblivosť kĺbov;
- nadmerné potenie;
- rozdiely v telesnej teplote;
- časté močenie;
- zvýšená únava;
- depresívne stavy;
- denná ospalosť;
- zármutok;
- poruchy vizuálnej, sluchovej a čuchovej funkcie;
- strach z jasného svetla;
- necitlivosť ramien a nôh;
- opakujúce sa záchvaty zvracania.
zvýšenie veľkosti ramien a nôh;Zobraziť všetky príznaky
Upozorňujeme: Takmer všetci pacienti s diagnostikovanou akromegáliou vykazujú príznaky charakteristické pre diabetes, ktorý je spojený s endokrinnými poruchami..
Okrem toho sa u pacientov s akromegáliou mení štruktúra kostry, medzipostatické miesta sa zväčšujú, chrbtica sa ohýba a hrudník sa výrazne zväčší a zväčší..
Skutočný sex je poznačený menštruačnými nepravidelnosťami a poklesom sexuálnej túžby a je možný nástup skorej menopauzy. U mužov trpiacich touto chorobou dochádza k poruche erektilnej funkcie, vyvíja sa impotencia. Reprodukčný systém v akromegálii je vážne ovplyvnený, preto ľudia s touto diagnózou majú spravidla problémy s prirodzeným počatím..
Čo je nebezpečná patológia?
Okrem skutočnosti, že samotná akromegália poškodzuje vzhľad pacienta a významne znižuje kvalitu jeho života, pri absencii riadneho liečenia môže táto patológia tiež vyvolať vývoj extrémne nebezpečných komplikácií.
Vo väčšine prípadov vedie dlhý priebeh akromegálie k nasledujúcim chorobám:
poruchy gastrointestinálneho traktu;- nervové poruchy;
- patológie endokrinného systému;
- adrenálna hyperplázia;
- myómy;
- intestinálne polypy;
- neplodnosť;
- artritída a artróza;
- ischemická choroba;
- zlyhanie srdca;
- arteriálna hypertenzia.
poruchy gastrointestinálneho traktu;Upozorňujeme: Takmer polovica pacientov trpiacich akromegáliou vyvinula také komplikácie ako diabetes..
Porušovanie vizuálnych a sluchových funkcií, charakteristické pre túto patológiu, môže spôsobiť úplnú hluchotu a slepotu pacienta. Tieto zmeny budú navyše nezvratné.!
Akromegália zvyšuje riziko vzniku nádorových malígnych nádorov, ako aj rôznych patológií vnútorných orgánov. Ďalšou komplikáciou akromegálie, ktorá je nebezpečná pre život pacienta, je syndróm zadržania dýchania, ktorý sa vyskytuje hlavne v spánku..
To je dôvod, prečo by pacient, ktorý chce zachrániť svoj život, s prvými znakmi, ktoré ukazujú akromegáliu, by mal hľadať odbornú pomoc od kvalifikovaného odborníka - endokrinológ.!
Ako identifikovať chorobu?
Vo väčšine prípadov môže odborník predpokladať prítomnosť akromegálie už vo vzhľade pacienta, charakteristické symptómy a počas analýzy zozbieranej histórie. Na stanovenie presnej diagnózy, určenia štádia patologického procesu a rozsahu poškodenia vnútorných orgánov sa pacientom predpísajú tieto diagnostické testy:
- biochemická analýza na identifikáciu indikátorov hormónu somatotropín;
- zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
- počítačová tomografia;
- Röntgenové vyšetrenie lebky.
Je dôležité! Hlavnou diagnostickou metódou je analýza somatotropínu s použitím glukózy. Ak hypofýza funguje normálne, glukóza prispieva k poklesu somatotropínu, inak hladina hormónu naopak zvyšuje.
Na identifikáciu súvisiacich komplikácií vyvolaných vývojom akromegálie sa vykonávajú tieto ďalšie diagnostické opatrenia:
- laboratórne krvné testy ukazovateľov cukru;
- elektrokardiogram;
- ultrazvuk vnútorných orgánov.
Po komplexnej diagnostike môže špecialista nielen urobiť presnú diagnózu, ale tiež odhaliť prítomnosť komorbidít, čo umožňuje pacientovi dostať úplný a adekvátny terapeutický postup pre konkrétny prípad.!
Metódy liečby akromegálie
Hlavnou úlohou lekárov pri diagnostikovaní akromegálie je dosiahnutie stabilnej remisie, ako aj normalizácia procesov produkcie somatotropínu.
Na tieto účely je možné použiť tieto metódy:
- užívanie liekov;
- radiačná terapia;
- chirurgická liečba.
Je dôležité! Vo väčšine prípadov vyžaduje účinná kontrola tejto choroby komplexnú kombinovanú liečbu..
Konzervatívne metódy
Na potlačenie nadmerne intenzívnej produkcie rastového hormónu sú pacientom predpísaný priebeh hormonálnej liečby pomocou umelých analógov somatostatínu.. Pacienti sú často predpísaní liekom, ako je bromokriptín, zameraný na produkciu dopamínu, ktorý potláča syntézu hormónu somatotropínu.
V prítomnosti charakteristických komplikácií a súvisiacich ochorení sa uskutočňuje vhodná symptomatická liečba, ktorej schéma je vyvinutá pre každého pacienta individuálne..
Rádioterapia ukázala dobré výsledky.. Tento postup je vystavenie poškodenej oblasti hypofýzy špecifickými gama lúčmi. Podľa štatistických údajov a klinických štúdií je účinnosť tejto techniky približne 80%!
Jedným z najmodernejších spôsobov konzervatívneho boja proti akromegálii je rádioterapia.. Podľa odborníkov účinok röntgenových vĺn prispieva k aktívnej supresii rastu nádorových novotvarov a tvorbe somatotropínu. Celý priebeh rádioterapie umožňuje stabilizáciu stavu pacienta a elimináciu príznakov charakteristických pre akromegáliu, dokonca aj tváre pacienta sú trochu tenšie.!
Chirurgická liečba akromegálie
Chirurgický zásah do akromegálie je indikovaný v prípade významnej veľkosti nádorového novotvaru, rýchlej progresie patologického procesu, ako aj pri absencii účinnosti konzervatívnych liečebných metód..
Je dôležité! Chirurgia je jednou z najúčinnejších metód riešenia akromegálie. Podľa štatistík bolo 30% operovaných pacientov úplne vyliečených z ochorenia a u 70% pacientov bola pretrvávajúca dlhotrvajúca remisia.!
Chirurgická liečba akromegálie je operácia zameraná na odstránenie nádoru hypofýzy. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť nevyhnutné uskutočniť opätovnú liečbu alebo dodatočný priebeh farmakoterapie..
Ako zabrániť patológii?
Aby sa zabránilo rozvoju akromegálie, lekári vám odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania..
zabrániť traumatickým poraneniam hlavy;- včas liečiť infekčné choroby;
- konzultovať s lekárom poruchy metabolizmu;
- dôkladne liečiť choroby postihujúce orgány dýchacej sústavy;
- pravidelne testovať indikátory somatotropínu na profylaktické účely.
zabrániť traumatickým poraneniam hlavy;Akromegália je zriedkavé a nebezpečné ochorenie, plné niekoľkých komplikácií. Avšak včasná diagnóza a kompetentná, adekvátna liečba umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a vrátiť pacienta do plného a známeho života!
Sovinskaya Elena, medicínsky komentátor