Neuropatia je vážne poškodenie nervu, ktoré veľmi zasahuje do plného fungovania celého ľudského nervového systému. Táto porucha je vo väčšine prípadov veľmi náročná, má veľa dôvodov. Tiež choroba je vyjadrená v rôznych prejavoch a variáciách. Napriek tomu, že všetky bežné typy neuropatie majú určité príznaky, je ťažké diagnostikovať túto chorobu..
Po určení diagnózy je prognóza neuropatie dosť nejasná, pretože porucha sa prejavuje vždy rôznymi spôsobmi. Mnohí pacienti sa sťažujú na veľmi bolestivé a nepríjemné pocity v nohách a rukách. Také ako silná necitlivosť, výrazné brnenie, predĺžené svrbenie a nezvyčajný účinok piesku v topánkach pri chôdzi.
Existujú dva typy neuropatie. Pri poškodení jediného nervu hovoria o mononeuropatii. Keď sú zničené viac alebo len málo nervov, je diagnostikovaná polyneuropatia. Spravidla sa neuropatia vyskytuje práve v dôsledku zničenia samotných nervových buniek alebo ich myelínového puzdra. Periférne nervy sú špeciálne procesy buniek nazývané neuritá, ktoré sa podobajú bežným elektrickým vodičom. Myelín sa používa ako druh izolácie týchto nervových drôtov..
Klinický obraz axonálnej neuropatie
Ak je práca nervu vážne narušená stláčaním alebo rozťahovaním, je diagnostikovaná axonálna neuropatia. Existujú aj známky brnenia, necitlivosti a väčšina pacientov sa sťažuje na pocit pálenia v končatinách. Niekedy ochorenie ovplyvňuje prácu niektorých vnútorných orgánov. Príznaky pocit v končatinách môžu mať rôzne stupne bolesti. Vo výnimočných prípadoch sa pri axonálnej neuropatii vyskytuje svrbenie, ako aj chronická bolesť v kombinácii s hlavnými príznakmi..
Zvyčajne vážne poškodenie axónu je jednoznačným následkom výrazného poškodenia nervov. Anatomická štruktúra nervu sa zachová napnutím alebo miernym stlačením. Obnova funkcií takéhoto nervu je možná v období od niekoľkých minút do jedného mesiaca v závislosti od závažnosti edému a stupňa ischémie. Avšak ťažšie zranenia, napríklad po silnom údere, môžu výrazne porušiť nevyhnutnú integritu samotných axónov, ale myelínové puzdro nie je poškodené..
V dôsledku degenerácie nervov sa často vyskytuje ťažké distálne pretrhnutie mnohých axónov. Táto patológia sa nazýva Wallerian znovuzrodenie. Táto regenerácia nervu je charakteristická pre rast axónov vnútri myelínových konzerv. V tomto prípade rastú axóny iba v smere ich priamych koncových ramien približne 1 mm za deň..
Pri ešte silnejšom zranení existuje neuroméza, inými slovami anatomická úplná prestávka celého nervu. Toto často nasleduje neodvratné znovuzrodenie Walleriana. Predpokladá sa, že potrebná regenerácia axónov v dôsledku vážneho poškodenia je vždy neúplná. Niektoré motorové vlákna môžu niekedy nahradiť akékoľvek citlivé vlákna alebo dokonca smerovať k takzvaným "cudzím" svalom..
Degenerácia axónov je úplne odlišný mechanizmus vývoja axonálnej neuropatie. Je to táto degenerácia spôsobená vážnym narušením typického metabolizmu priamo v tele neurónu. Dôsledkom toho je podstatne obmedzený potrebný axoplazmatický prúd. Najvzdialenejšie veľké oblasti nervu sú vždy prvé, ktoré veľmi trpia, po ktorých sa taký nebezpečný proces šíri aj v proximálnom smere..
Tento mechanizmus sa považuje za hlavný faktor vo všetkých distálnych axonálnych neuropatiach. Významné poškodenie motorických neurónových telies v motorických neuropatiach možno pripísať rôznym ochoreniam miechy, ak klinický obraz bol spôsobený iba poškodením nervov. Preto sa tento typ ochorenia uvažuje spolu s axonálnymi neuropatiami..
Treba poznamenať, že charakteristickými príznakmi motorických axonálnych neuropatií sú fascikulácia, atrofia a svalová slabosť. Pri dlhšom poškodení v závažných prípadoch sú všetky šľachové reflexy výrazne oslabené. Tiež, strata reflexov, spravidla len na začiatku choroby. Bolo pozorované, že v axonálnych senzorických neuropatiach sú často rôzne oblasti citlivosti narušené, približne rovnako.
Schwannove bunky trpia druhýkrát s distálnou axonálnou neuropatiou a Wallerianovou reinkarnáciou. Vo väčšine prípadov sa ich počet znižuje alebo zmizne úplne..