Endometrium je vnútorná výstelka maternice, ktorá preniká krvnými cievami a má zložitú štruktúru. Toto hormonálne závislé tkanivo, jeho hlavná funkcia - vytváranie priaznivých podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k implantácii, endometrium sa odmietne a začína menštruácia. Potom stúpa nová vrstva a cyklus sa opakuje..
Ak sú z nejakého dôvodu endometriálne bunky mimo maternice, ako normálne bunky intrauterinnej vrstvy reagujú na pôsobenie hormónov - krvácajú počas menštruácie. Ochorenie je veľmi nebezpečné z dôvodu vážnych následkov, ako aj skutočnosti, že v neskoršom štádiu je nutné vystaviť pacienta operácii. S príchodom menopauzy sa endometrióza už neobťažuje ženou, pretože hormonálna regulácia reprodukčného systému zmizne..
Obsah článku:
- Všeobecné informácie o endometrióze čriev
- Symptómy endometriózy v čreve
- Príčiny endometriózy v čreve
- Diagnóza intestinálnej endometriózy
- Liečba intestinálnej endometriózy
Všeobecné informácie o endometrióze čriev
Táto choroba sa vzťahuje na extragenitálnu formu endometriózy, tj jej ohniská sú mimo reprodukčného systému. Odborníci trvajú na objasnení terminológie popisujúcej extragenitálnu endometriózu. Veria, že by bolo správnejšie používať termín "endometrioidná heterotopia".
Existuje 4 stupne patologického procesu:
Jedna alebo dve ohniská, sú povrchné.
Niektoré zámky sú umiestnené plytčie.
Črevné lézie sú početné, hlboké a výrazné..
Endometrium rastie do črevných stien, ohniská zaujímajú veľkú plochu, ťažko sa liečia..
Medzi intestinálnymi léziami je približne 20% prípadov endometrióza hrubého čreva, 70% je endometrióza konečníka. Choroba sa šíri kontaktnou a hematogénnou cestou po prechode od genitálií po peritoneum.
Asi 1 až 2% žien mladších ako 40 rokov vie, čo je endometrióza v čreve. Počas tehotenstva môže táto choroba spontánne vymiznúť bez liečby. Ak nevykonáte opatrenia na odstránenie tejto formy endometriózy, centrá šírenia endometriózy môžu vytvoriť predpoklady pre rozvoj rakoviny. Existujú aj prípady črevnej obštrukcie a perforácie čriev..
Symptómy endometriózy v čreve
Znaky choroby sa objavia pred menštruáciou, počas jej vzniku vytvárajú živý klinický obraz a potom zmiznú..
Hlbšie poškodenie črevných tkanív, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia:
Dlhé vyčerpávajúce bolesti v konečníku, perineu, konečníku,
Hnačka alebo zápcha, riasovité výkaly;
plynatosť;
Krv vo výkaloch;
Zvýšená stolica alebo krvavý hnačka počas menštruácie;
Bolesť počas sexuálneho kontaktu;
Čiastočná alebo úplná obštrukcia čriev.
V priebehu času sa stane nemožné samovražda bez ručnej pomoci, objavia sa príznaky stenózy čriev.
Vizuálne vyšetrenie počas chirurgického zákroku môže odhaliť endometriálne ložiská na vonkajšom povrchu orgánu. Tvoria ostrovčeky z plakov, uzliny, môžu sa podobať polypovam. V priebehu času sa endometriotické organizmy klíčia v hlbokých tkanivách čriev alebo kruhovo zakrývajú črevo zvonka.
Príčiny endometriózy v čreve
Endometrióza čriev nastáva v dôsledku zavedenia endometriálnych buniek do črevnej sliznice.
Rizikové faktory pre vývoj patológie:
Zápalové choroby reprodukčných orgánov;
História potratov;
Nadmerné hladiny estrogénu v dôsledku dysfunkcie vaječníkov;
Ochorenie pečene;
obezita;
Diabetes mellitus;
hypertenzia;
Vysoká expozícia stresu;
Sedavý životný štýl.
Diagnóza intestinálnej endometriózy
Často je toto ochorenie ťažké odlíšiť od črevnej infekcie alebo obštrukcie. Endometriózu možno podozrievať, ak sú negatívne symptómy cyklické, úzko súvisiace s dňami menštruácie. Pacienti sa sťažujú gynekológovi, proktológovi, gastroenterológovi..
Na začiatku recepcie lekár určí históriu patológie, vykoná vizuálne gynekologické vyšetrenie, digitálnu rektálnu vyšetrenie. Súčasne je možné identifikovať ohniská endometria v pošve. Manuálne vyšetrenie vagíny môže diagnostikovať adhéziu a jazvy v maternicových a vajíčkovodoch. Rektálne digitálne vyšetrenie sa vykoná, keď je podozrenie na rektálnu endometriózu. Táto metóda pomôže zistiť infiltráty, zúženie čreva..
Inštrumentálne diagnostické metódy:
Irrigoskopia (röntgen s zavedením kontrastnej látky do čreva) - pomáha zistiť nádory, fistuly, perforáciu čriev aj v "slepých" oblastiach;
Kolonoskopia s biopsiou - pomáha diferencovať endometriózu od rakoviny kolorekta, odobrať vzorku tkaniva na analýzu, urobiť malé manipulácie na odstránenie patologických ložísk;
Transvaginálna echografia;
Ultrazvuk, CT panvových orgánov;
laparoskopia;
sigmoidoscopy.
Väčšina diagnostických metód sa používa pred alebo počas menštruácie, keď sú najvýraznejšie zmeny štruktúry tkanív..
Liečba intestinálnej endometriózy
V počiatočných štádiách ochorenia, keď zmeny v štruktúre tkanív orgánu ešte nie sú také výrazné, sa používa antihomotoxikologická konzervatívna terapia. Zameriava sa na korekciu hormonálnej nerovnováhy.
Okrem toho sú lieky predpísané na neutralizáciu symptómov ochorenia:
biostimulátory;
imunomodulátory;
Antivírusové činidlá;
Antibakteriálne lieky.
Dobré výsledky prináša fyzioterapeutická liečba:
Zahrievanie prednej brušnej steny;
Špeciálne kúpele;
Stúpajúca sprcha perinea na zlepšenie svalového tonusu;
Ohrievanie kamennej terapie.
Liečba a rehabilitácia trvá dlho - 3-6 mesiacov, pretože choroba postihuje hlboké tkanivá čreva. Ak konzervatívna terapia nepriniesla výsledky alebo sa objavila črevná obštrukcia, je aplikovaná chirurgická intervencia. Ovplyvnené oblasti hrubého čreva a konečníka sú vyrezané, následné chyby sú šité.
Ak existuje riziko peritonitídy, uveďte kolostómiu, v budúcnosti sa plánuje rekonštrukčná chirurgia. Približne 15 až 40% žien prebiehajúcich má ochorenie..
Aby sa zabránilo vzniku črevnej endometriózy, odporúča sa okamžite kontaktovať gynekológa so sťažnosťami na patológiu menštruačného cyklu, sledovať zdravie pri používaní špirál ako antikoncepcia, nefajčiť, monitorovať hladiny hormónov.