obsah:
- Čo je genitálny herpes?
- Známky a príznaky
- Príčiny genitálneho herpesu
- Čo je nebezpečný genitálny herpes?
- Pohlavie s genitálnym herpesom
- Liečba genitálneho herpesu
- Genitálny herpes počas tehotenstva
- Prevencia genitálneho herpesu
Čo je genitálny herpes?
Genitálny herpes (HG) je zahrnutý do rozsiahlej skupiny ochorení rôznej etiopatogenézy, ktorých pôvodcom sú pohlavne prenosné - pohlavne prenosné choroby. Choroba HG spôsobuje vírus herpes simplex druhého typu (HSV-II), menej bežne vírus herpes simplex prvého typu (HSV-I). Ochorenie je charakterizované vezikulárnou vyrážkou na koži a slizniciach v genitálnej oblasti, spodnej časti chrbta, stehien a hýždeň. Možno asymptomatický a atypický priebeh ochorenia, ako aj systémové poškodenie orgánov.
HSV-II a HSV-I sú herpes simplex. Jednoduché sú volané na charakteristickú vlastnosť - vezikulárne vyrážky na slizniciach a pokožke. Tento príznak je už dlho považovaný za jediný prejav herpesu a choroba bola považovaná za bežnú a neškodnú. Klinické pozorovania z posledných rokov výrazne zmenili postoj lekárov k tejto chorobe..
Genitálny herpes je rozšírená infekcia. V štatistikách potvrdených STD diagnóza HSV-II zaujíma vedúcu pozíciu, druhú len na trichomoniázu. HSV-I tiež spôsobuje genitálny herpes. Výsledky 20% testov vykonaných pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) potvrdzujú účasť HSV-I na tvorbe anogenitálnych zón vyrážok. Vplyv HSV-I na tvorbu genitálnej patogenézy v posledných rokoch neustále rastie.
Prevalencia ochorenia spôsobená vírusmi herpes simplex je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Stabilita názorov o bezpečnosti herpesu v priemere;
Dlhá latentná fáza ochorenia v uzloch (gangliách) nervových kmeňov - človek je infikovaný, ale nevie o ňom;
Takmer celoživotný nosič - odstrániť herpes z tela vakcínami, sérom alebo chemickými prípravkami je nemožné;
Možnosť infekcie kontaktom a domácnosťou znamená, že tento faktor podstatne znižuje vek prvej zrážky s oparom u detí.
V Ruskej federácii je od roku 1993 herpes zahrnutý do zoznamu chorôb podliehajúcich povinnej zdravotnej štatistike. Od začiatku pravidelných pozorovaní sa zaznamenal trvalý nárast počtu prípadov herpesu. Doteraz je diagnostikovaná klinická forma genitálneho herpesu v približne 80 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov. Tento údaj zodpovedá globálnej štatistike o detekcii sexuálne prenosného herpesu. S pomocou štatistických pozorovaní boli vytvorené niektoré epidemické modely HG..
Počet prípadov genitálneho herpesu koreluje s:
Sociálno-ekonomický stav chorých - maximálny počet prípadov choroby je zaznamenaný v okrajových kruhoch, minimálne - v skupine s vysokým sociálnym postavením;
Pohlavie (muži sú odolnejší voči infekcii GG). Zvýšená citlivosť žien na genitálny herpes je pravdepodobne spôsobená rozsiahlymi sliznicami vonkajších pohlavných orgánov a nie špeciálnou štruktúrou imunitného systému;
Vek (dochádza k prudkému nárastu prípadov infekcie GG, čo sa zhoduje s vekom sexuálnej aktivity). Detekovateľnosť dosahuje maximálne o 30-40 rokov, potom sa postupne znižuje počet chorôb na minimum o 60-70 rokov (môžu existovať výnimky, ktoré nesúvisia s ľudskou sexuálnou aktivitou).
HSV a iný zástupca herpes - cytomegalovírusu (oba STD) sú významnými faktormi pri etiopatogenéze gynekologických zápalových ochorení krčka maternice a prídavných látok. Overené zapojenie HSV a cytomegalovírusu do vývoja radikulitídy a zápalu membrán mozgu.
Spojenie týchto ochorení s herpes vírusom sa stanovuje až po rozsiahlom zavedení do diagnózy:
PCR metóda používaná na detekciu vírusu a jeho fragmentov v tkanivách tela;
enzýmová imunoanalýza na diagnostiku ELISA alebo ELISA na typizáciu antigénnej štruktúry vírusov s použitím monoklonálnych protilátok;
Vzhľad komerčných súprav na stanovenie AG-HSV-II (antigény proti HSV-II) a AT-HSV-II (protilátky proti HSV-II).
Citlivosť a špecifickosť týchto metód dosahuje 95-100%. Čas na prijímanie výsledkov je jeden až dva dni. Napriek pohodlie laboratórnych metód, ich vysokej citlivosti a špecifickosti, ne vždy poskytujú adekvátne výsledky vhodné pre definitívnu diagnózu..
Moderné laboratórne a imunologické metódy majú obmedzenia spôsobené:
Krížové reakcie pri diferenciácii špecifických protilátok HSV-I a HSV-II;
Nízka dostupnosť vybavenia a nedostatok špecialistov s technikami PCR a ELISA na malých klinikách;
Vysoké náklady na kvalitné komerčné diagnostické súpravy.
Medzitým je absolútna hodnota metódy PCR a ELISA preukázaná s neonatálnym herpesom HSV-II alebo HSV-I, keď špecifické protilátky sú takmer homogénne IgM a IgG a vzorky sérologických reakcií zodpovedajú štandardným algoritmom imunitnej odpovede.
Hodnota laboratórnych metód sa zvyšuje s výskumom vykonaným v dynamike s intervalom piatich až siedmich dní. Niektoré funkcie tela by sa mali brať do úvahy, napríklad načasovanie menštruačných cyklov u žien, podstata liečby predchádzajúcej liečby a sprievodné ochorenia..
Názor na bezpodmienečnú a komplexnú hodnotu výsledkov laboratórnych testov pri diagnostike je bežný mýtus. Diagnóza nie je vykonaná laboratórnym technikom, ale lekárom na základe symptómov ochorenia, modelov a epidemiológie patogenézy identifikovanej po vykonaní komplexu fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií..
Pokiaľ ide o HSV, vytvára sa nesterilná imunita. Imunálna konverzia organizmu sa rozvíja v priebehu 14-28 dní s latentným a klinickým priebehom infekcie..
Imunitná odpoveď tela na primárnu penetráciu vírusu genitálneho herpesu zahŕňa tri hlavné zložky obranných reakcií:
Primárny kontakt antigénov (AH) -VPG-II s bunkami imunitného systému je sprevádzaný aktiváciou fagocytózy a stimuláciou produkcie interferónu na pozadí prirodzenej rezistencie organizmu;
Zahrnutie bunkovej imunity je sprevádzané zvýšením úrovní T-Killer a T-helper. Zvýšenie hladiny B-lymfocytov aktivuje systém komplementu;
Zahrnutie komplementového systému aktivuje produkciu špecifických protilátok (AT) na HSV-II.
Imunita pri herpesu nedosahuje ochrannú úroveň (plná ochrana tela). Dôvod pre prakticky neobmedzenú opätovnú infekciu alebo superinfekciu nie je úplne jasný. Jednou z mnohých hypotéz je prítomnosť mechanizmu potlačenia imunity vo víruse HSV-II. Zatiaľ plnohodnotný imunitný stav tela je stále obmedzujúcim faktorom pri vzniku infekcie..
Známky a príznaky genitálneho herpesu
Znaky a symptómy HSV sú veľmi rôznorodé. Existuje šesť klinických typov herpesu genitálneho ochorenia spojeného s:
Primárna infekcia;
Sekundárna infekcia;
Recidíva choroby;
Atypický kurz;
asymptomatická.
Symptómy primárnej herpes infekcie
Choroba sa vyskytuje po prenose patogénu z pacienta na osobu, ktorá predtým netrpia genitálnym herpesom, ktorý nemá v krvi protilátky proti HSV-II. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas intímneho kontaktu, ale sú možné aj iné spôsoby prenosu..
Inkubačná doba trvá približne sedem dní (načasovanie príznakov je približne indikované):
Vezikulárna vyrážka lokalizovaná na vonkajších pohlavných orgánoch sa objavuje v dňoch 8-10;
Hnisavé pustuly s následnou tvorbou hnisavých vredov - približne 11-15 dní;
Krusty (chrasty) v mieste vredov sú medzi 15 a 20 dňami;
Hojenie vyrážky začína 20-30 dní od začiatku.
Známky genitálneho herpesu u mužov
Príznaky GG u mužov (vyššie uvedené symptómy) sú pozorované na sliznici a / alebo pokožke:
Gličky a predkožka penisu;
Uretry a koronárny sulcus;
Perianálna oblasť a stehná;
Scrotal a rozkrok.
Symptómy genitálneho herpesu u žien
Príznaky HG u žien (vyššie uvedené symptómy) sú pozorované na sliznici a / alebo pokožke:
Prah vagíny;
Vonkajšie otvorenie močovej trubice;
Malé a veľké sexuálne pery;
Perineum, perianálna oblasť, stehná a zadok;
Vagina a krčka maternice.
Poškodenie krčka maternice môže mať formu zápalu (cervicitída). Sliznica membrány krčka maternice, zatiaľ čo hyperemická a pokrytá eróziou s purulentným výbojom.
Symptómy primárnej infekcie GG, charakteristické pre ženy a mužov:
Ťažkosti s močením;
Hnisavý výtok z pohlavných orgánov;
Zápal inguinálnych lymfatických uzlín.
Symptómy sekundárnej choroby genitálneho herpesu
Choroba sa vyskytuje po období latentnej infekcie, keď sú v tele detekované protilátky proti HSV-II. Aktivácia vírusu sa vyskytuje po opakovanej infekcii (vznik superinfekcie) alebo reaktivácii GG vírusov pretrvávajúcich v nervových gangliách na pozadí nízkeho imunitného stavu. Príznaky sekundárneho ochorenia sú podobné príznakom primárneho herpesu. Spravidla má ochorenie menej jasnú patogenézu (výnimky sú možné).
Príznaky opakovaného typu herpesu
Akonáhle vírus vstúpi do tela, robí človeka celoživotným vírusovým nosičom. Pre herpesové znaky sú obdobia latentného toku s opakujúcimi sa recidivami. Rýchlosť recidívy charakterizuje stav imunitného systému a závisí od typu patogénu. HS spôsobené CDR-II poskytuje časté recidivy v porovnaní s ochoreniami spôsobenými HSV-I.
Existujú tri typy opakujúceho genitálneho herpesu:
Arytmický typ s remisí v širokom rozmedzí - od dvoch týždňov do piatich mesiacov;
Monotónny typ, ktorý sa vyznačuje častými recidivami a krátkymi obdobiami remisie;
Svalnatý typ charakterizovaný dlhými obdobiami remisie a krátkymi exacerbáciami.
Symptómy atypického genitálneho herpesu
HG sa často skrýva ako iné ochorenia s podobnými príznakmi. Atypická patogenéza HSV-II sa stanovuje na základe laboratórnej detekcie patogénu pomocou PCR alebo bunkovej kultúry. Je zrejmé, že približne 5 až 15% gynekologických infekcií je spôsobených atypickým priebehom herpesu s účasťou HSV-II alebo HSV-I.
Asymptomatický genitálny herpes
Úplná absencia príznakov je zaznamenaná u 60% prípadov herpesu. Rozpoznanie infekčného štádia vírusu je možné len pomocou laboratórnych metód. Tento typ patogenézy môže spôsobiť závažné epidemiologické účinky pri šírení choroby..
Príčiny genitálneho herpesu
Medzi faktory, ktoré zabezpečujú šírenie infekcií genitálnych herpes patria:
Prítomnosť nosiča vírusu pacienta Herpes simplex virus 2 (medzinárodné označenie GG a skrátená latinka - HSV-2d) v aktívnej fáze infekcie bez ohľadu na klinické príznaky (asymptomatický, atypický alebo iný priebeh ochorenia);
Prítomnosť vnímavého, zdravého alebo predtým chorého človeka so zhoršenou homeostázou - defektom v imunitnom systéme a poklesom prirodzenej rezistencie (v dôsledku choroby, hypotermie, prehriatia a iných stresových faktorov);
Podmienky prispievajúce k infekcii (nechránený promiskuitný sex, blízky kontakt s nosičom vírusu v domácnosti).
Čo je nebezpečný genitálny herpes?
Herpes - mierna vírusová infekcia, smrť ochorenia je zriedkavá, ale je to možné aj pri syndróme imunodeficiencie. U ľudí s vysokým imunitným stavom je choroba možná, ale je to jednoduché. To bolo vo veľkej miere základom chybného názoru na trivialitu herpesu..
Nebezpečenstvo genitálneho herpesu je takéto:
Aktívny nosič vírusu asymptomatickej infekcie ho šíri, nevedel o ňom;
Prvý a druhý typ herpes simplex môže dopĺňať a modifikovať patogenézu HG počas primárneho kontaktu s deťmi;
Herpes môže vytvoriť akýsi "bludný kruh", keď opätovné ochorenie vytvára základ pre vývoj patogenézy súbežnej infekcie a tým vyčerpáva imunitný systém;
Riziko herpesu je veľmi vysoké u ľudí s nedostatočnou imunitou (v ranom detstve) a osobami s poruchami imunity (po transplantácii orgánov, chemoterapiou), ako aj u ľudí s marginálnym životným štýlom (drogovo závislí, prostitútky atď.). V týchto skupinách je herpes možnou príčinou smrti..
Pohlavie s genitálnym herpesom
Genitálny herpes a cytomegalovírus sú zahrnuté do skupiny pohlavne prenosných chorôb. Prirodzene, v aktívnej fáze genitálneho herpesu je pohlavie nemorálne, pretože prispieva k infekcii nič netušiaceho partnera.
Nebezpečenstvo sexu s GG je takéto:
Prostriedky bariérovej antikoncepcie nechránia pred infekciou, prenosom vírusu sa môže vyskytnúť počas kontaktu s telom a rukami;
Prípravy priamej akcie (acyklovir a iné vo forme roztokov, gélov a sprejov) sú účinné len v replikačnom štádiu (rozdelenie vírusu do tkanivových buniek) a nezaručujú priamu elimináciu herpesu;
Liečivo Miramistin je podľa pokynov na jej použitie prostriedkom individuálnej prevencie vrátane genitálneho herpesu. Nemôže však úplne eliminovať riziko infekcie v dôsledku mnohých spôsobov prenosu tohto vírusu..
Pri odpustení oparu je sex určite možný, ale treba sa vyhnúť nerozvážnemu nechránenému sexu..
Liečba genitálneho herpesu
Charakteristika liečby pomalých latentných infekcií, ktoré zahŕňajú HSV, spočíva v tom, že:
Je úplne nemožné odstrániť (zničiť) HSV patogén;
Etiotropická liečba sa odporúča iba v aktívnej fáze vírusu;
Antibiotiká na vírusové ochorenia sú neúčinné;
Existujúca očkovacia látka proti HSV sa používa iba v latentnej fáze ochorenia a nemá úplnú ochrannú (ochrannú) vlastnosť.
Patogenéza genitálneho herpesu spôsobená HSV-II v porovnaní s patogenézou labialného herpesu je agresívnejšia, častejšie spôsobuje recidívy a dáva vážne komplikácie. Preto ak mierna paralýza herpesu u ľudí s mierne zmeneným imunitným stavom neumožňuje žiadnu liečbu, je potrebné vždy liečiť genitálny herpes bez ohľadu na formu, závažnosť patogenézy a imunitný systém pacienta..
Tri princípy terapeutickej liečby
Obmedzenie patogenézy na odstránenie hlavných príznakov HG:
svrbenie v mieste lézie;
papulárna a vezikulárna vyrážka (jednorazová a častá);
lokálna a celková bolesť;
horúčka.
Zníženie periódy exacerbácie ochorenia na minimum (7-14 dní).
Zvýšenie doby latentného priebehu ochorenia (ideálnym výsledkom je celoživotná latencia).
Keďže odstránenie vírusu herpesu je nemožné, cieľom terapie nie je úplné zotavenie, ale vytvorenie stavu relatívneho zdravia založeného na princípoch prevencie:
Opakovanie ochorenia GG normalizáciou imunitného stavu ľudského tela;
Infekcia sexuálnych partnerov a ďalšie šírenie infekcie;
Intrauterinná infekcia plodu a novorodenca počas jeho prechodu počas pôrodu genitálnymi traktami, natálnymi a postnatálnymi komplikáciami.
Metódy liečby
Na liečbu genitálneho herpesu sa používa päť terapeutických metód:
Etiotropická liečba. Antivirotiká, ktoré potláčajú replikáciu vírusu herpesu.
Patogenetická liečba. Imunomodulátory vrátane látok, ktoré zvyšujú a znižujú imunitný stav a jeho jednotlivé jednotky vo forme natívnych látok (prírodné, nepurifikované biologické látky), oddelené frakcie a syntetické stimulátory imunogenézy.
Symptomatická liečba. Lieky, ktoré eliminujú bolesť, svrbenie a horúčku.
Špecifická prevencia - očkovanie.
Fyzioterapia (niekedy).
V lekárskom arzenáli liekov, ktoré môžu priamo ovplyvniť vírus, existuje obmedzený súbor liekov. Priama pôsobiaca antivírusová terapia je založená na liekoch zo skupiny syntetických analógov acyklických purínových nukleozidov. Základnou drogou tejto skupiny liekov je acyklovir..
Farmakologický účinok acykloviru na vírusy je:
Podobnosť chemickej štruktúry acyklovíru (purínového nukleozidu) s deoxyguanozínom, kľúčovým prostriedkom syntézy genetického materiálu DNA herpes simplex a niektorých ďalších vírusov tejto rodiny;
Konkurenčné chemické zložky. Konfrontácia "acyklovir proti deoxyguanozínu" inhibuje a potláča replikáciu (rozdelenie a zvýšenie počtu viriónov) HSV v tele;
Inhibícia rastu a rozdelenie vírusov je hlavným farmakologickým účinkom acykloviru.
Vysoká selektivita acykloviru na jedinú kľúčovú molekulu v DNA vírusu herpesu spôsobila, že tento liek bol vo všeobecnosti menej toxický pre ľudské telo. Od sedemdesiatych rokov minulého storočia sa začali objavovať kmene vírusov rezistentných na acyklovírus. To podnietilo farmakologickú vedu a priemysel, aby vyvinuli a uviedli do praxe nové lieky modifikované analógy acykloviru..
Prvým analógom je valacyclovir. Je metabolickým prekurzorom acyklického purínového nukleozidu (acyklovir). Valaciklovir sa zavádza do tela, keď sa rozšíri po gastrointestinálnom trakte a metabolizuje sa na acyklovir, ktorý vo svojej nezmenenej forme pri terapeutickej dávke ovplyvňuje DNA vírusu herpes simplex. Do farmaceutického prípravku a iných podobných liekov na herpes sa používajú trochu odlišné mechanizmy na zvýšenie aktivity účinnej látky, aby sa zvýšila ich biologická dostupnosť..
Súvisiace: Zoznam najlepších domácich prostriedkov pre herpes
Niekoľko liečebných režimov pre pacientov s typickým genitálnym herpesom:
Schéma liečby genitálneho herpesu počas počiatočného kontaktu. Výber: Acyclovir, Valaciclovir, Pharmciclovir a iné lieky v klinickom dávkovaní, ktoré sa stanovujú na základe individuálnej citlivosti (tolerancia lieku, hmotnosť pacienta, odporúčania lekára) ústami až päťkrát denne počas desiatich dní alebo kým symptómy nezmiznú. Účinok sa zvyšuje v prípade začiatku liečby v počiatočných štádiách ochorenia;
Preventívna liečba genitálneho herpesu. Liečba je predpísaná v remisii, ak máte podozrenie na včasnú aktiváciu vírusu. Táto možnosť liečby sa používa na časté (viac ako 6 krát za rok) relapsy, aby sa zabránilo ich rozvoju. Zobrazujú sa lieky, ktoré stimulujú celkový imunitný stav organizmu. Voľba: Cykloferón, Ribotan, Gradex, Vegan, Immunofan a iné lieky určuje lekár dávku a frekvenciu užívania. Vitamíny skupiny B sú tiež uvedené (B1, 6 ), čo zlepšuje celkovú odolnosť organizmu. Stimulátory interferónu sa používajú počas tohto obdobia z dôvodu ich takmer úplnej zbytočnosti v tomto štádiu. Nemá zmysel používať antivírusové lieky (acyklovir a iné) - vírus je v neaktívnej, nedostupnej drogovej fáze. Liečba acyklovirom, zoviraxom a inými liekmi tejto skupiny sa odporúča začať až po detekcii aktívneho herpes vírusu v krvi;
Liečebný režim pre recidivujúci genitálny herpes. Používa sa v období výskytu prekurzorov rekurentnej choroby. Výber prostriedkov terapie, ich kombinácie a prípravných foriem (mastí, roztokov, tabliet) závisí od toho, ako často dochádza k relapsom herpesu a tiež na odporúčania ošetrujúceho lekára. Univerzálny režim zahŕňa kombináciu liečby herpes simplex s acyklovirom (a analógmi) s použitím imunostimulantov, vitamínov a iných náhradných liekov. Na samom začiatku vzniku prekurzorov ochorenia (svrbenie v oblasti budúceho poškodenia) sú uvedené interferónové preparáty. Sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách patogenézy. V priebehu ochorenia nemá použitie interferónu alebo jeho stimulantov zmysel.
Vyššie uvedené schémy zahŕňajú etiotropickú, patogénnu a symptomatickú terapiu (na odstránenie príznakov herpesu - bolesť, svrbenie, horúčka). Herpes vakcína je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe terapeutickej účelnosti. Liečba atypických foriem genitálneho herpesu sa uskutočňuje s prihliadnutím na príznaky patogenézy a výsledky laboratórnych štúdií..
Liečba genitálneho herpesu u mužov
Terapia sa vykonáva podľa tradičných schém. Označenie začiatku liečby genitálneho herpesu u mužov je laboratórne potvrdená prítomnosť DNA herpes vírusu v krvi a protilátky proti HSV-II vo forme imunoglobulínu M (na začiatku ochorenia) a imunoglobulínu G (vo výške ochorenia) na pozadí príznakov genitálneho herpesu (svrbenie, bolesť , pálenie a vyrážka na vulve). Prognóza recidívy choroby závisí od stavu imunitného systému človeka, jeho veku, prítomnosti zlých návykov, blaha sociálnych a ekonomických životných podmienok..
Neprítomnosť alebo neúčinnosť liečby genitálneho herpesu u mužov zvyšuje riziko komplikácií vo forme súvisiacich ochorení:
Genitálna sféra, najmä prostata;
Nervový systém;
očné.
Okrem toho, genitálny herpes je preukázaný provokatér vývoja malígnych novotvarov, a to nielen v genitálnej oblasti.
Liečba genitálneho herpesu u žien
Ženy častejšie než muži kontraindikujú herpes HSV-II genitálií. To znamená, že kontakt muža alebo ženy s nosičom herpesu nie je smrteľný pre jedného z nich v 100% prípadov, ale ženy sú ohrozené. Medzitým frivolný postoj k herpesu môže byť nákladný pre ženu počas tehotenstva. Liečba herpes infekcie u žien sa vykonáva podľa rovnakých schém ako u mužov..
Genitálny herpes počas tehotenstva
Účinky genitálneho herpesu počas tehotenstva vyzerajú dramaticky. Primárna infekcia budúcej matky s vírusom HSV-II v závislosti od obdobia gravidity sa mení na nasledujúce komplikácie:
Prvý a druhý trimestr - oneskorenie a malformácie plodu, zmrazenie tehotenstva;
Druhý alebo tretí trimester - oligohydramnios a polyhydramnios, hydrocefalus a iné defekty plodového nervového systému.
Úplné podrobnosti o herpes počas tehotenstva
Liečenie tehotnej ženy na herpes je vykonané s prihliadnutím na:
Detekcia imunoglobulínu M alebo G v krvi a prítomnosť viriónov v bunkách tela;
Zdravotný stav tehotnej ženy a štádium vývinu plodu;
Prítomnosť / neprítomnosť hrozby potratu;
Obmedzenia rozsahu prijateľných liekov počas tehotenstva.
Na liečbu žien počas tehotenstva je možné použiť etiotropickú antivírusovú terapiu. Dávka sa vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky tela konkrétnej ženy. Nižšie je uvedený zoznam najčastejšie používaných liekov na liečbu genitálneho herpes u starších matiek. Podmienky používania počas tehotenstva sú prevzaté z pokynov pre lieky..
Takže zoznam prijateľných liekov pre herpes pre tehotné ženy:
Panavir s ohľadom na individuálnu toleranciu smerom von bez obmedzení. Varovanie! Roztok na intravenózne podávanie a rektálne čapíky počas gravidity sa má používať s opatrnosťou a iba v prípadoch, keď očakávaný prínos presahuje možné riziko vedľajších účinkov (stanovené na základe konzultácie s lekárom). Počas obdobia užívania lieku sa má dojčiť;
Acyclovir (akýkoľvek spôsob aplikácie) iba vo výnimočných prípadoch, droga tiež nemôže byť užívaná počas laktácie;
Atsigerpine (analógový acyklovir) vo forme krému alebo masti. Účinok lieku na proces gestácie nie je úplne pochopený. Tehotné ženy ju môžu používať s opatrnosťou a len vtedy, ak očakávaný prínos presahuje možné riziko pre plod;
Zovirax (analóg acyklovíru) vo forme tabliet, prášku na prípravu roztokov a masti na oči. Keď sa má gravidita aplikovať starostlivo a vždy sa hodnotí pomer "riziko-prínos". Počas nútenej liečby gravidných žien s herpesom so Zoviraxom v terapeutickej dávke sa toto liečivo deteguje v reziduálnom množstve v materskom mlieku. Treba mať na pamäti, že dojčatá ju môžu dostať v množstve do 0,3 mg / kg denne;
Vivoraks (analógový acyklovir) sa používa na lokálne a systémové použitie. Počas tehotenstva je liečba herpesu s týmto liekom povolená s veľkou opatrnosťou..
Pri zohľadnení individuálnej tolerancie starostlivo aplikujte posilňujúce prostriedky:
Odporúčaná v niektorých zdrojoch eleuterokokov je kontraindikovaná v tehotenstve, počas menštruácie a hypertenzie;
Pred použitím liekov na báze ženšenu počas tehotenstva a laktácie sa poraďte so svojím lekárom.
Bez obmedzenia zvonku môžete použiť riešenie olej z jedle, rakytníka, harmančeka a nechtíka.
Neprítomnosť alebo neúčinná liečba HG u tehotných žien spôsobuje komplikácie a vyvoláva choroby močového mechúra a nervového systému, ako aj orgánov zraku. Herpes - možná provokačná gynekologická dysplázia a onkológia u žien.
Prevencia genitálneho herpesu
Prevencia - základ pre udržanie zdravia - pozostáva z dvoch hlavných väzieb
Špecifická prevencia proti herpesu
Špecifickou prevenciou je použitie vakcinačných produktov. Avšak s herpesom s očkovacími látkami sa nedá dosiahnuť trvalý ochranný účinok. Je to spôsobené špeciálnym zariadením vírusu, ktoré pôsobí proti vplyvu imunogénnych vlastností vakcínového antigénu a adjuvans (zosilňovač ochranných vlastností vakcíny).
Súvisiace: ľudové prostriedky pre herpes
Nešpecifická profylaxia herpesu
Nešpecifická profylaxia zahŕňa:
Zdravý životný štýl, monogamné intímne vzťahy;
Používanie bariérových antikoncepčných metód pre všetky typy pohlavia;
Preventívna liečba na zlepšenie imunity po príležitostných vzťahoch, aj keď bol použitý kondóm.