Genitálny herpes sa označuje ako vírusové patológie, ktoré sú sexuálne prenášané. Štatistiky ukazujú, že každá pätina obyvateľov planéty má túto infekciu. Súčasne sa príznaky objavujú iba u 2 z 9 pacientov..
Medzi chorobami, ktoré sú sexuálne prenášané, je herpes druhý po trichomoniáze. Herpes vírus má na svojom povrchu špeciálne receptory, ktoré určujú jeho tropizmus (pripojenie) k nervovým a kožným bunkám..
Genitálna forma tejto choroby je spôsobená jej typom I a typom II, prvý známy tiež ako "chlad na perách".
Príčiny a prenos genitálneho oparu
Hlavnou príčinou genitálnej formy ochorenia je infekcia vírusom herpes simplex (HSV). Toto ochorenie je navyše spôsobené vírusom typu I (HSV-I), ktorý je zvyčajne známy z "studených" vyrážok na perách a vírusu typu II (HSV-II), ktorý priamo postihuje pohlavné orgány.
Infekcia vírusom typu I sa môže vyskytnúť aj v detstve. Zároveň sa dieťa alebo teenager nakazí v dôsledku kontaktu s chorým človekom alebo jeho domácimi predmetmi prostredníctvom slizníc a poškodením kože. Dôkazom je nedostatok osobnej hygieny, nízka sociálno-ekonomická úroveň života, oslabená imunita atď..
Niekedy je možné prenos choroby z matky na novorodenca pri narodení. Takýto vývoj je zvyčajne možný, ak bola žena na začiatku infikovaná a prvé prejavy ochorenia vznikli tesne pred narodením a dieťa sa narodilo prirodzene cez vagínu..
Infekcia druhým typom vírusu (HSV-II) sa najčastejšie vyskytuje už v mladom alebo mladom veku (vo veku 20 až 30 rokov) prostredníctvom nechráneného sexu.
Dôvody tejto situácie sú celkom bežné.:
- znížená imunitná sila;
- prítomnosť iných patologických stavov, ktoré sú sexuálne prenášané;
- príležitostný sex;
- (štatistika potvrdzuje, že ženy trpia oparom častejšie ako muži);
- úzky kontakt s vírusovým nosičom v každodennom živote;
- skorý sexuálny život;
- potrat;
- intrauterinné zariadenie;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- vírusový nosič.
Spôsoby prenosu herpesu sú nasledovné:
- ústnej;
- domácnosť;
- pohlavia;
- análny;
- autoinfection;
- vnútromaternicové.
Prichádzajúc do genitálií, tento vírus preniká do sliznice vnútorných pohlavných orgánov a močových ciest. Účelom vírusu je dostať sa do jadra buniek a urobiť zmeny v ich DNA. To zaručuje, že vírus žije v ľudskom tele, pretože infikovaná bunka začne aktívne syntetizovať proteíny vírusu ako svoje vlastné. Z nich sa vytvárajú nové virióny a keď ich počet dosiahne určitú úroveň, pacient začne vykazovať typické príznaky herpesu..
Symptómy genitálneho herpesu
Klinický obraz herpesu závisí od typu patologického procesu..
Zároveň ovplyvňuje určité časti tela:
- CNS - (encefalitída, meningitída);
- koža, sliznice (tvár, pohlavné orgány);
- oči (keratitída, konjunktivitída).
Klinické typy symptómov herpesu
Počas ochorenia sa zistilo:
- Primárna infekcia (zvyčajne dochádza sexuálne) od pacienta k zdravému človeku. Vyvinutý nasledujúcim komplexom symptómov: vyrážka (vezikuly) na pohlavných orgánoch - purulentné pustuly - purulentné vredy - chrasty. Trvanie choroby je 30 dní. Ukazuje tiež výtok, problémy s močením a zvýšenie alebo zápal lymfatických uzlín v svaloch..
- Sekundárna infekcia - nastáva vtedy, keď je v tele prítomný HSV-II, ktorý je v latentnom stave. Aktivuje sa po oslabení imunitného systému alebo opakovanej infekcii. Symptómy sú rovnaké ako počas počiatočnej infekcie..
- Opakujúci sa herpes - toto je nosič vírusu, v ktorom sú stupne exacerbácie a remisie v závislosti od stavu imunitných síl tela.
- Atypický priebeh herpesu charakterizované prejavmi iných patologických stavov. Zvyčajne sa zistí laboratórnym výskumom..
- Asymptomatická forma sa vyskytuje pomerne často (u 6 jedincov z 10 pacientov s herpesom) a považuje sa za najnebezpečnejšie z hľadiska epidémie šírenia tejto choroby.
Vzhľadom na jej pohlavie má herpes niektoré rozdiely v príznakoch..
Symptómy genitálneho herpesu u mužov
Prítomnosť genitálneho herpesu u mužov môže naznačovať takéto príznaky:
- vyrážka na penis a predkožku;
- miestny nárast teploty
- kondenzované lymfatické uzliny sú hmatateľné v slabinách;
- vyrážka na šourku a perineu;
- svrbenie pohlavných orgánov v miestach vyrážok - na prvé svetlo s pocitom pálenia a pálenia a potom sa zmení na neustálu bolesť;
- vyrážka v močovej rúre.
Symptómy genitálneho herpesu u žien
Ženský pohlavie má nasledujúce prejavy tohto vírusu, ktoré sa zvyčajne pozorujú 3 až 15 dní po infekcii:
- bolesť;
- lokálne podráždenie v genitálnej oblasti;
- patologický výtok;
- typická vyrážka v pohlavných orgánoch, perineu a vagíne;
- vyrážky sa objavujú aj na prahu vagíny, uretra, v blízkosti konečníka, na stehnách;
- ovplyvňuje aj krčok maternice, čo môže byť vyrážka, cervicitída, erózia, hnis.
Diagnóza genitálneho herpesu
Lekár potvrdzuje diagnózu na základe údajov objektívnej prehliadky a výsledkov diagnózy.
Identifikovať herpes vírus v tele pomocou nasledujúcich štúdií:
- Sérologická analýza séra, ktoré určujú prítomnosť a hladinu špecifických protilátok v krvi na herpes vírus.
- Diagnostika DNA zahŕňa výber patogénu z biologického materiálu pacienta, ktorý sa užíva v léziách. Aby ste to urobili, urobte škrabanie z močovej trubice, krčka maternice, vyrážka na slizniciach a koži.
- Testy na komorbiditu, sexuálne prenosné (podľa uváženia ošetrujúceho lekára).
O vlastnostiach diagnostiky a liečby genitálneho herpesu hovorí:
Vlastnosti toku genitálneho herpesu počas tehotenstva
U žien, ktoré nesú dieťa, herpes vírus vo väčšine prípadov je v opakujúcej sa forme. Veľmi často pacient nevyvoláva žiadne sťažnosti, ale súčasne uvoľňuje vírus do životného prostredia a tak infikuje svojho sexuálneho partnera. Ich deti sa už narodili s neonatálnym herpesom, ale 9 z 10 tehotných žien nemá absolútne žiadne príznaky tejto choroby..
Metóda diagnostiky genitálneho herpesu počas tehotenstva alebo v štádiu plánovania tehotenstva je podrobne popísaná v článku "TORCH - podstata a účel testovania na infekciu TORCH, analýza možných výsledkov".
Genitálny herpes počas tehotenstva v prípade primárnej sexuálne prenosnej infekcie prejavenej nasledujúcou klinikou:
- trvanie inkubačnej doby je najviac 5 dní;
- po jeho uplynutí sa papuly môžu pozorovať na sliznici pohlavných orgánov, ktoré sa formujú bublinami;
- po niekoľkých dňoch sa bubliny rozpadnú a premenia sa do erózie, čo prináša bolestivé pocity;
- erózia pokryté krustami;
- žena sa neustále obáva genitálneho svrbenia;
- poruchy močenia;
- purulentný výtok;
- všeobecné zlé zdravie;
- horúčka nízkej kvality;
- svalová bolesť;
- opuchnuté lymfatické uzliny v svaloch.
Každý štvrtý pacient má zvýšené riziko aseptickej meningitídy, hubovej a bakteriálnej superinfekcie,
Po 7 až 14 dňoch choroba končí sama o sebe, ale relapsy sa vyskytujú oveľa častejšie ako u negravidných pacientov..
Po zmiznutí patologických prvkov na koži sa vírus uvoľní najmenej ďalší týždeň, maximálne 3 mesiace..
Herpes môže spôsobiť predčasné pôrod, spontánne potraty, chorioretinitídu, neonatálnu infekciu. Infekcia dieťaťa s vírusom sa vyskytuje počas pôrodu, to znamená priamym kontaktom so sekrétmi infikovanej matky, transplacentálne, cez materské mlieko, bozky, prenatálne.
Vírus vstupuje do tela dieťaťa cez sliznicu úst a nasofaryngu. Najvyššie riziko infekcie dieťaťa v prípade primárnej herpes matky počas posledného trimestra tehotenstva.
Je dôležité: Počas tehotenstva môže byť antiretrovírusová terapia predpísaná iba v prípade závažnej formy vírusu. Zároveň musí byť vykonaná prevencia prenatálnej infekcie plodu a recidívy..
Prevencia zahŕňa niektoré látky s imunostimulačným účinkom, imunoglobulín (normálne ľudské IV), homeopatické lieky. Otázka týkajúca sa dodávky by sa mala vyriešiť s prihliadnutím na výsledky testov na prítomnosť vírusu herpes v cervikálnom kanáli a na štúdium titra antiherpetických protilátok. Diagnóza sa vykonáva 2-3 týždne pred pôrodom.
Priame ošetrenie herpesu u tehotných žien pozostáva z týchto častí:
- acyklovir (odkvapkávanie);
- imunoglobulín;
- lokálna liečba vyrážok s anilínovými farbivami;
- čapíky Viferon;
- acyclovir krém.
Vymenovanie tesne pred narodením lieku Acyclovir umožňuje vyhnúť sa cisárskym rezom tehotné ženy s genitálnymi herpes. Takíto pacienti nevyhnutne liečia rodový kanál s antivírusovým roztokom Poludan..
Venujte pozornosť: Ak je tehotná žena diagnostikovaná s čerstvým vyrážkou, potom je to indikácia pre povinnú cisársky rez..
Matky po pôrode okamžite začnú vykonávať aktívnu antivírusovú liečbu. Dieťa je izolované od chorého matky, aby sa uistil, že sa z neho neinfikuje. To sa objaví 10-14 dní po jeho narodení. Zároveň je dôležité, aby dieťa dostalo materské mlieko, bez ohľadu na to, aký typ herpes je chorý..
Materské mlieko je v tomto prípade zdrojom antiherpetických protilátok pre novorodenca, aj keď obsahuje herpes antigén..
S príznakmi herpesu sa narodilo len každé druhé dieťa, ktorého matka bola primárne infikovaná. V prípade recidivujúcej formy sú príznaky ochorenia pozorované iba u 1 z 20 detí narodených infikovaným matkám. Symptómy herpesu u týchto detí sú rôznej závažnosti: od kožných lézií po encefalitídu.
Najpriaznivejšou prognózou sú deti, ktoré trpia herpesom v lokalizovanej forme. Pri roztrhnutom type herpesu má vplyv na vnútorné orgány, ovplyvňuje mozog, mnoho žliaz a postupuje ako neonatálna sepsa. Úmrtnosť v tomto prípade je 90%..
Liečba genitálneho herpesu
Upozorňujeme, že choroba si vyžaduje dlhodobú liečbu. Jeho úlohou je zastaviť proces reprodukcie viriónov v tele a posilniť imunitnú odpoveď. Terapeutická schéma sa vždy robí individuálne, berúc do úvahy typ infekcie herpes, štádium, prítomnosť koinfekcií..
Plán liečby zvyčajne zahŕňa tieto lieky:
- antivírusové (kurzy);
- špecifický antiherpetický imunoglobulín;
- masť (miestna);
- imunostimulanty;
- posilňujúci.
Pri liečbe herpesu je potrebné mať na pamäti, že moderné protivírusové látky nemôžu úplne vyliečiť tento vírus a chrániť pred relapsmi..
V praxi sa používa klasická schéma liečby pacientov s genitálnym herpesom:
- Patogenetické liečenie (imunomodulátory, syntetické stimulátory imunogenézy).
- Prevencia (špecifická) je očkovanie.
- Etiotropická liečba (antivírusová liečba na elimináciu vírusovej replikácie).
- Symptomatická liečba (predpísaná na odstránenie svrbenia, bolesti, horúčky).
- Fyzioterapia (v niektorých prípadoch).
Základným liekom proti herpesu je acyklovir. Patrí do skupiny syntetických analógov acyklických purínových nukleozidov, ktoré majú priamy účinok na vírus..
Podrobnejšie informácie o metódach liečenia genitálneho oparu opísaných vo videozáznamu:
Liečba genitálneho herpesu doma
Liečba genitálneho herpesu v domácnosti umožňuje použitie niektorých neškodných metód, ale len v spojení s vyvinutou liečebnou schémou..
Najmä môžete použiť takéto nástroje:
- Čajový strom. Eterický olej tejto rastliny má veľmi silný antivírusový účinok. V prípade herpesu je veľmi účinná v liečbe pri nástupe symptómov. Olej sa môže aplikovať priamo na vyrážku. Ak sa objaví pocit pálenia, liek sa má riediť vodou..
- Propolis. Pri liečbe genitálneho herpesu používajte jej tinktúru na alkohol, ktorá sa aplikuje na postihnuté oblasti. Má veľmi silné antimikrobiálne vlastnosti, preto zabraňuje šíreniu infekcie..
- Jablkový jadrový ocot Je dôležité ho pripraviť osobne, pretože obchod je úplne syntetický a nebude užitočný. Používa sa vo vnútri, posilňuje imunitný systém alebo aplikuje na vyrážku, ale nie vo fáze rany.
Julia Viktorová, gynekológ