bolesť hlavy

Bolesť hlavy počas tehotenstva v 1, 2 a 3 trimestroch príčiny a liečby

Bolesť hlavy (cefalgia) postihuje až 40% očakávaných matiek. Pri výskyte cefalgie sa tehotné ženy už stretávajú v prvom trimestri tehotenstva a bolesť hlavy, ktorá sa objavila neskôr, môže byť znakom vážnej patológie, ktorá vyžaduje starostlivé vyšetrenie a liečbu..

Príčiny cefalgie u tehotných žien

Bolesť hlavy, ktorá nie je príznakom akejkoľvek choroby, sa nazýva primárna. Primárna cefalgia je charakteristická pre malé a neskoré (v predvečer pôrodu) periódy gravidity. O sekundárnej cefalgii hovorí, keď je jej výskyt spôsobený chronickou patológiou alebo komplikáciou tehotenstva.

Príčiny primárnej bolesti hlavy

Po implantácii oplodneného vajíčka začne hormonálna zmena tela, ktorej účelom je pripraviť ho na nosenie a pôrod. Zaťaženie vnútorných orgánov ženy sa zdvojnásobuje, čo vytvára podmienky pre rozvoj cefalgie:

  • Zmeny v hladinách hormónov. Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje produkcia progesterónu, čo znižuje tón hladkých svalov, čo zabraňuje kontrakcii a potratom maternice. Súčasne progesterón ovplyvňuje cievny tonus, ktorý je sprevádzaný hypotenziou a výskytom slabosti, slabosti, ospalosti, únavy a cefalgie.
Venujte pozornosť

Bolesť hlavy spôsobená hormonálnymi zmenami sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva a často je sprevádzaná príznakmi včasnej toxózy..

  • Zvýšený objem krvnej cirkulácie. Jedným z adaptačných mechanizmov tehotenstva je zvýšenie BCC, zabraňuje väčšej strate krvi počas pôrodu. BCC začína rásť z krátkeho gestačného veku, ktorý je sprevádzaný expanziou krvných ciev, ktorý je podporovaný progesterónom. A pre nízky tlak krvi charakterizovaný závratmi a bolesťami hlavy..
  • Precitlivenosť na dráždivé látky. Tiež sa vysvetľujú hormonálnymi zmenami a prejavuje sa výskytom cefalgie ako reakcie na hlasné zvuky, nepríjemný zápach, jasné svetlo. Progesterón tiež prispieva k rozvoju emočnej lability u tehotnej ženy, takže najmenší stres a úzkosť spôsobujú slzy, podráždenie a bolesť hlavy, ktorá nasleduje..
  • Citlivosť počasia. Tehotné ženy v dôsledku progesterónu citlivo reagujú na zmeny počasia, najmä ak sa zvýšená meteosenzitívnosť vyskytla ešte pred narodením plodu. Zmena počasia, klímy alebo časového pásma sa prejavuje prejavom cefalgie.
  • mikroklíma. Väčšina ľudí má bolesť hlavy v uvoľnenej alebo dymovej miestnosti. Budúce matky sú obzvlášť citlivé na mikroklímu.
  • Zmeny postoja. Charakteristický pre tretí trimestr gravidity. Pod váhou tehotnej maternice sa menia ohyby v chrbtici, čo vedie k prerušeniu prietoku krvi v stavcoch, nedostatočnému prívodu kyslíka do mozgu (hypoxii) a cefalgii.
  • Zmena výkonu. V počiatočnom štádiu môže prudké odmietnutie konzumácie kávy a silného čaju vyvolať výskyt cefalgie na pozadí existujúcej hypotenzie. Neskôr môže byť bolesť hlavy spôsobená produktmi, ktoré obsahujú veľké množstvo kofeínu, tyramínu, chloridu sodného a fenylamínu. Preto ženy, ktoré nesú dieťa, je žiaduce obmedziť spotrebu čokolády, čaju, kávy, kakaa, citrusov, nakladacích látok, nakladacích látok, orechov, syrov.
Je dôležité

Tehotné ženy sú vyzývané k tomu, aby prestali používať konzervované potraviny, údené mäso, potraviny na báze potravín, klobásy. Sú zložené z mnohých prídavných látok v potravinách (farbivá, konzervačné látky, látky zvyšujúce chuť), ktoré nielen vyvolávajú poruchy gastrointestinálneho traktu, ale tiež postihujú mozog, čo spôsobuje cefalalgiu.

  • Dehydratácia a hlad. Hypoglykémia prispieva k rozvoju hypoxie mozgu, ktorej výsledkom je cefalgia. Nedostatok tekutiny v tele vyvoláva hypoxiu, vedie k spazmu krvných ciev a výskytu cefalgie.
  • Nedostatok spánku alebo príliš veľa spánku. Nadbytok alebo nedostatok pokoja v noci, ako aj nespavosť, ovplyvňujú stav tehotnej ženy a vedú k slabosti, letargii, bolesti hlavy.
  • Ďalšie faktory. Intenzívna duševná aktivita, nadmerná fyzická námaha, predĺžená počítačová práca, jesť studené jedlá spôsobujú cefalgiu..

Príčiny sekundárnej cefalgie

V období tehotenstva je možné exacerbáciu chronických ochorení ženy alebo rozvoj tehotenských komplikácií, ktoré sú sprevádzané výskytom bolesti hlavy:

  • migréna. Hlavné prejavy migrény sú opakujúce sa bolesti hlavy, ktoré zachytia polovicu hlavy (oko - čelo - chrám). Bolesť je intenzívna, pulzujúca v prírode, zhoršená otáčaním hlavy a kombinovaná so stratou chuti do jedla, poruchou spánku, podráždenosťou alebo depresiou, nevoľnosťou / vracaním. Etiológia migrény nebola dostatočne študovaná, ale dedičnosť nie je vylúčená. Všetky tieto faktory môžu vyvolať útok (pocit hladu, fyzickej alebo duševnej únavy, stresu, zmeny klímy atď.),.
Je dôležité

Ak choroba nebola diagnostikovaná pred tehotenstvom a najprv sa prejavila iba počas tehotenstva, mali by ste ohlásiť Vášmu lekárovi záchvat bolesti pri migréne, aby ste vylúčili závažnejšiu patológiu s podobnými príznakmi (cerebrálne krvácanie alebo cerebrálna vaskulárna trombóza).

  • preeklampsia. Závažná komplikácia tehotenstva, ku ktorej dochádza v druhej polovici a je charakterizovaná triadou príznakov: proteinúria, arteriálna hypertenzia, výskyt edému. Keď sa zvýši krvný tlak, dochádza k vazospazmu, nedostatok živín a kyslíka sa dodáva do mozgu, čo vedie k bolesti hlavy. Pri ťažkej gestóze - preeklampsii sa okrem tela cefalgie tehotná žena sťažuje na rozmazané videnie, blikanie "muchov" pred očami, nazálne kongescie, únava a ospalosť. Ak sa nelieči, preeklampsia sa rýchlo mení na eklampsiu (kŕče, strata vedomia), čo môže viesť k úmrtiu plodu a ženy..
  • hypertonické ochorenie. Choroba sa diagnostikuje pred tehotenstvom. Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri a pred pôrodom, majú nepriaznivý vplyv na priebeh patológie. Frekvencia hypertenzívnych kríz sa môže počas gestačného obdobia zvyšovať a priebeh ochorenia zhoršuje nástup gestózy. Bolesť hlavy počas hypertenznej krízy pulzuje v prírode a je lokalizovaná v okcipitálnej oblasti. Výskyt silnej bolesti hlavy môže sprevádzať nazálne krvácanie, nauzea a vracanie, diplopia..
  • nadváha. Obezita a abnormálne zvýšenie telesnej hmotnosti (skrytý edém) počas gestačného obdobia prispieva k spazmu ciev, čo spôsobuje nárast tlaku, čo vedie k bolesti hlavy.
  • Cervikálna osteochondróza. Zakrivenie chrbtice v krčnej chrbtici vedie k zovretiu tepien, poruchám obehu v mozgu, hypoxii a cefalgii. Exacerbácie cervikálnej osteochondrózy sú typické pre tehotenstvo druhého až tretieho trimestra a sú spôsobené zvýšeným zaťažením chrbtice spôsobeným zväčšenou maternicou..
  • Vegetatívna dystónia;
  • meningitída;
  • SARS;
  • Cerebrálne krvácanie (poranenie alebo mŕtvica);
  • Anémia gravidných žien (nedostatok hemoglobínu spôsobuje hypoxiu a cefalgiu);
  • glaukóm;
  • Mozgová nádcha;
  • zápal prínosových dutín;
  • Ochorenie obličiek;
  • Zubné problémy.

Nebezpečenstvo bolesti hlavy počas tehotenstva

Tehotné ženy naliehavo potrebujú vyhľadávať lekársku pomoc, ak sa objavia nasledovné príznaky:

  • povaha bolesti hlavy sa zmenila (najprv sa trápila bolestivá bolesť, potom sa stala pulzujúcou);
  • cefalgia sa vyskytuje ihneď po prebudení;
  • bolesť je lokalizovaná v určitej oblasti hlavy;
  • objavenie iných neurologických príznakov (rozmazané videnie, sluch, pocit vône, citlivosť kože, parestézia, necitlivosť končatín);
  • cefalgia je sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom a edémom alebo prudkým poklesom;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje.

Liečba bolestí hlavy pre tehotné ženy

Vzhľadom na skutočnosť, že bolesť hlavy sa pozoruje u takmer polovice tehotných žien, ženy sa odporúčajú vykonávať sériu činností na prevenciu výskytu cefalalgie:

  • Revízia výživy. Očakávaná matka by mala odmietnuť alebo obmedziť používanie sladkých sýtených nápojov, komoditných jedál, klobás a rýchleho občerstvenia (vysoký obsah potravinových prísad a konzervačných látok). Je tiež potrebné znížiť konzumáciu korenín, mastných, korenených jedál, nálevu, marinády, silného čaju a kávy. Jedlá by sa mali podávať pri optimálnej teplote (15 - 60 stupňov), vylúčiť príjem príliš studených alebo teplých jedál. Jedlo, aby sa zlomok, až 5 - 6 krát denne, a malé časti. V prípade hladu musíte urobiť malé občerstvenie (sušienky, ovocie).
  • Zachovať zdravý životný štýl. Ak sa žena stále nevzdala zlých návykov, najmä fajčenia, malo by to urobiť čo najskôr. Fajčenie spôsobuje fetálnu hypoxiu a spomaľuje jej vývoj, ako aj zhoršuje bolesti hlavy. Užitočné denné prechádzky v oblasti lesoparku, terapeutická gymnastika pre tehotné ženy, návšteva bazénu.
  • Klimatizácia. Miestnosť, kde žena trávi väčšinu dňa, rovnako ako spálňa, musí byť pravidelne vysielaná. Odporúča sa vyhýbať sa pobytom aj v krátkych dňoch v dymových, upchatých miestnostiach..
  • Hluk a hlasné zvuky. Tehotné ženy by mali obmedziť sledovanie televíznych programov, filmov, vyhýbať sa pobytu v hlučných spoločnostiach, prestať počúvať nahlas rytmickú hudbu. V miestnostiach je žiaduce vytvoriť tlmené osvetlenie, nahradiť centrálne osvetlenie miestnymi osvetlením (podlahové svietidlá, nástenné svietidlá).
  • Denný spánok. Ak plán práce dovoľuje, budúci máma by mal zahŕňať denný spánok (60-90 minút).
  • Odstránenie fyzickej a emocionálnej únavy. Ak je to možné, vyhnite sa stresu, konfliktným situáciám, nadmernej radosti alebo radosti. Nočný spánok pre tehotnú ženu by mal trvať najmenej 8 hodín a pre prácu, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v rovnakej pozícii (sedí pri počítači, pulman) každých 30 - 40 minút, vykonajte krátke fyzické zahriatie (urobte niekoľko krokov, roztiahnite si, roztiahnite ruky).

Prvá pomoc

Nezávisle, bez použitia drog, nasledujúce opatrenia pomôžu zbaviť sa bolesti hlavy:

  • Krátka prestávka. Odporúča sa, aby tehotná žena ľahla a ak je to možné, dala sa spať 15 až 20 minút, zvyšná miestnosť by mala byť ticho, vysielaná a tma..
  • Masáž hlavy. Vykonávanie ľahkých kruhových pohybov v časových oblastiach, prečesávanie vlasov v rôznych smeroch, ľahké masáž krku uľahčí útok cephalgie.
  • šampónovanie. Pokiaľ je to možné, odporúča sa umyť hlavu teplou vodou a zároveň vykonať ľahké masážne pohyby pokožky hlavy..
  • aromaterapia. Naplňte a zapaľujte aromatickú lampu olejmi aromatických rastlín v závislosti od počtu krvného tlaku. Ak je nižší krvný tlak, odporúča sa oranžový, grapefruitový alebo verbenový olej a keď je vysoký, doporučuje sa citrón, levanduľ, mäta pieporná alebo ylangylanový olej. Povolené používať aromatické oleje vo forme studených obkladov (zriediť niekoľko kvapiek oleja v 250 ml studenej vody, navlhčiť v sebe uterák, ktorý je pripojený k miestu bolesti).
  • Teplý čaj, bylinné čaje. V prípade nízkeho krvného tlaku alebo hladu sa odporúča piť pohár sladkého silného čaju. Prijímanie odvarov liečivých rastlín (divoká ruža, citrónový balzam, mäta) tiež zmierňuje bolesť.
  • obklady. Na miestach gravitácie a bolesti hlavy (chrám, krk, čelo) aplikujte teplý alebo studený kompres (v závislosti od hodnôt krvného tlaku). Môžete použiť kompresiu z rozdrvených listov kapusty (musíte šťavu).
  • Úprava vody. Užívanie teplej sprchy alebo kúpeľa s éterickými olejmi alebo kúpeľovou solou zmierňuje bolesť.
Je dôležité

Kúpeľ sa môžete kúpať až po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom.!

  • Kompresia hlavy. Mierne utiahnutie hlavy šatkou / šálou zníži cefalgiu.

liečenie

Nezdravotné opatrenia sú niekedy neúčinné a je potrebné zastaviť bolestivý záchvat liekom..

Je dôležité

Každá tehotná žena si musí pamätať, že väčšina liekov je v gestačnom období kontraindikovaná. Liečba je predpísaná lekárom a je pod jeho kontrolou..

Lieky na cefalgiu povolené pre tehotné ženy:

  • paracetamol. Hlavným účinkom lieku je zníženie teploty. Ďalšie - znižuje alebo zmierňuje bolesti hlavy. Paracetamol nemá nepriaznivý vplyv na plod a novorodenca, je povolený príjem počas gravidity a dojčenia. Panatol, ktorého účinná zložka je paracetamol, sa môže užívať počas tehotenstva. Panadol Extra je povolený len s cefalgiou kvôli nízkym krvným tlakom (je súčasťou kofeínu).
  • Nospanum. Hlavný účinok lieku je antispazmický. Liek spôsobuje vaskulárnu relaxáciu, trochu znižuje krvný tlak, vďaka čomu je bolesť znížená.
  • Nurofen. Účinná látka - ibuprofen. Predpísané opatrne. Liek má analgetické a antipyretické účinky, ale ovplyvňuje systém zrážania krvi (inhibuje agregáciu krvných doštičiek), preto je užívanie nurofenu v posledných týždňoch tehotenstva kontraindikované (riziko krvácania počas pôrodu).

Je prísne zakázané užívať nasledujúce lieky (vyvolávajú vznik vrodených abnormalít plodu, krvácanie v predvečer pôrodu, počas pôrodu alebo po pôrode):

  • kyselina acetylsalicylová;
  • citramon (obsahuje kofeín a kyselinu acetylsalicylovú);
  • ANALGIN inj;
  • baralgin;
  • spazgan;
  • pentalgin;
  • triptán (rizatriptan, sumatriptán);
  • askofen;
  • ergotamín.

Prečítajte si viac informácií o liekoch odporúčaných pre cefalgiu u tehotných žien, prečítajte si článok: "Čo sa má tehotná s bolesťami hlavy".

Sozinová Anna Vladimirovna, pôrodník-gynekológ