Čo je hormón T4 (tyroxín)?
T4 - hormón štítnej žľazy je produkovaný folikulovými bunkami štítnej žľazy. Tyrocyty syntetizujú tyroglobulín z aminokyselín a jódu, ktorý je prekurzorom tyroxínu. Tiroglobulín sa hromadí vo folikuloch a z neho, ak je to potrebné, vzniká tyroxín rozdelením na fragmenty..
Hlavným účinkom hormónu T4 je urýchlenie katabolizmu - proces získavania energie z energeticky významných metabolitov (glykogén, tuk). Nadmerná koncentrácia tyroxínu v krvi vedie k palpitácii, podráždenosti, úbytku hmotnosti. To však neznamená, že hormón je škodlivý, sú to len príznaky jeho predávkovania. Tetraiodotronín bežne podporuje tón nervového systému, pulznú frekvenciu a adekvátny metabolizmus..
T4 je hormón najaktívnejší hormónu štítnej žľazy, pri porovnaní, jeho aktivita je takmer desaťkrát nižšia ako trijódtyronínu. Posledný z nich sa tiež nazýva hormón T3, pretože jeho vzorec obsahuje 3 atómy jódu. T3 môžu byť produkované v bunkách samotného žľazy, rovnako ako v bunkách tela z jeho predchodcu - tyroxín. V skutočnosti ide o aktívnejší metabolit T4.
Hormóny T3, T4 je tiež známy ako hormónu štítnej žľazy, ako ich uvoľňuje štítnej žľazy, s názvom "štítnej žľazy" v latinčine. TSH je tiež niekedy označovaná ako štítna žľaza, ale toto je zle, pretože je produkovaný hypofýzou sa nachádza v mozgu a riadi funkciu hormonopoietic prostaty.
Často sa spolu s krvným testom na hormóny TSH, T3, T4 určujú súčasne protilátky proti TPO a tyroglobulínu. Tieto indikátory sú bežne používané endokrinológmi na diagnostiku štítnej žľazy. Niekedy sa hormóny štítnej žľazy vyšetrujú počas procesu liečenia ochorenia, aby sa určila jeho dynamika a účinnosť predpísanej terapie. Tento článok poskytne informácie o tom, čo je hormón T4, o tom, aké funkcie vykonáva v tele a ako sa vykonáva analýza jej obsahu..
Hormón T4 patrí do skupiny hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód. Jeho chemický vzorec obsahuje dva aminokyselinové zvyšky tyrozínu a štyri halogénové atómy jódu. Synonymá pre hormón T4 sú tetrajódtyronín a tyroxín. Látka získala svoj názov v dôsledku počtu atómov jódu obsiahnutých v molekule. Vzhľadom na jednoduchú štruktúru možno koncentráciu tetrajódtyronínu ľahko stanoviť v laboratóriu. Z toho istého dôvodu sa hormón môže syntetizovať umelo, čo sa používa pri hormonálnej terapii..
Hormón T4 v krvi
V krvnom riečisku je hormón T4 prevažne v stave viazanom na proteíny. Keď sa vytvorí tyroxín, je zachytený určitý proteín v folikulov štítnej žľazy - väzba tyroxín globulín (TBG). Táto látka vykonáva transportnú funkciu a dodáva hormón do buniek tela. Toto malé množstvo tyroxínu viazaného na proteíny sa nazýva T4. Práve táto frakcia je zodpovedná za zabezpečenie biologického účinku. Časť hormónu, ktorá je v spojení s TSH, sa nazýva T4 viazaná. Ak sa oddelene stanovia v krvi T4 voľné a T4 viazané a potom tieto hodnoty doplnia, potom dostaneme T4 celkom.
Hlavné teleso účinok voľných hormónov štítnej žľazy (T4, voľne T3), tak, že ich obsah je veľmi dôležité pre určenie patológií štítnej žľazy. V laboratóriách sa najčastejšie vykonávajú krvné testy na tyreotropín a T4. Displej TTG sa používa pre zistenie regulácie hypofýzy štítnej žľazy, a voľný T4 ako hormón primárny žľazy priamo odráža jeho funkciu. Koncentrácia voľného T4 je zvýšená alebo keď hypertyreózou podmienky v predávkovania hormonálnych činidiel používaných za účelom liečby hypotyreózy.
T4 hormonálna analýza
V klinickej praxi endokrinológov je najčastejšie používanou diagnostickou metódou analýza hormónov TSH, T4. Hormonálne štúdie sú predpísané v rôznych kombináciách, berúc do úvahy symptómy a ekonomické možnosti pacienta..
Pri prvej návšteve endokrinológ, v prípade, že pacient nemá žiadne zjavné príznaky, je dosť byť testované na hormón TSH, T4, T3. Pokiaľ ide o posledné dva hormóny, je lepšie vyšetriť ich aktívne, t.j. voľné frakcie. V prípadoch, kedy pacient dostáva tireostatiki o liečbu ranej fáze Gravesovej choroby (difúzna toxické strumy), je lepšie definovať iba voľné T3 a T4 hormóny. Pod vplyvom tyreostatických látok sa tieto indikátory rýchlo znižujú, zatiaľ čo hladina TSH je oneskorená a nemá čas k poklesu..
Ak je pacient liečený na dlhú dobu o nedostatočnej funkcie žľazy, pre periodické sledovanie kvality starostlivosti stačí len určiť koncentrácie štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH). Voľný T4 sa vyšetruje iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie. Mali by ste vedieť, že v prípade užívania tyroxínu sa krvný test na hormón T4 môže uskutočniť iba pred jeho užívaním. Nedodržanie tohto výsledku analýzy pravidlo je neinformativní pretože ako T4 hormón štítnej žľazy je zvolené, množstvo pridaného tyroxínu sa dostane spolu s získaná liečivá.
V tehotenstve hormón je zvlášť zlepšiť bez T4 hodnota, pretože hladiny TSH môže byť znížená v dôsledku HCG - humánne choriogonadotropín produkované placentou. Preto pri vyšetrovaní tehotných žien nie je stanovenie len TSH dostatočné na správnu diagnózu. Je potrebné absolvovať testy súčasne na TSH a T4.
V smere alebo forme s výsledkom štúdie možno nájsť rôzne skratky:
FT4, FT3 - T4 a T3 zdarma (angličtina zadarmo, čo znamená "zadarmo");
Hormón sv. T4, hormón sv. T3 - tiež voľné formy hormónov.
Aká je rýchlosť hormónu T4?
Voľný hormón T4. Ak chcete správne posúdiť výsledky analýzy voľného hormónu T4, nestačí poznať žiadne špecifické pravidlá. Normálny obsah tyroxínu závisí vo veľkej miere od laboratória vykonávajúceho analýzu. Tieto ukazovatele sú rôzne pre rôzne analyzátory, dokonca aj súbor činidiel použitých v každom prípade je dôležitý. Spravidla je prípustná koncentrácia T4 v krvi uvedená na formulári po výsledku analýzy. Pri používaní vysokokvalitného laboratórneho zariadenia tri generácie u zdravých ľudí sa koncentrácia tyroxínu pohybuje medzi 9 a 20 pmol / l.
Celkový hormón T4. Takýto ukazovateľ ako všeobecný hormón T4 závisí od fyziologického stavu tela. Napríklad u tehotných žien stúpa. Preto sú limity normy pre bežný tyroxín viac premenlivé ako pre jeho voľnú frakciu.
T4 hormón (tetrajódtyronín) celkom
Vek pacienta | nmol / l | mcg / dl |
muži | 59 - 135 | 4.6 - 10.5 |
ženy | 71 - 142 | 5.5 - 11 |
tehotná | 75 - 230 | 5.8 - 17.9 |
Deti: 1-5 rokov | 90 - 194 | 7 - 15 |
Deti: vo veku 5-10 rokov | 83 - 172 | 6.5 - 13.4 |
T4 hormón (tetrajódtyronín) neobsahuje
Vek pacienta | pmol / l | ng / dl |
dospelí | 9,0 až 22,0 | 0,93 - 1,71 |
tehotná | 7.6 - 18.6 | 0,6 - 1,45 |
Deti: vo veku 5-10 rokov | 10,7 - 22,2 | 0,83 - 1,73 |
Deti: 10-15 rokov | 12.1 - 26.9 | 0,94 - 2,09 |
! Dôležité: Podľa analýzy hormónov je možné rozpoznať ochorenie štítnej žľazy.?
Hormón T4 sa zvýšil
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre nadmerný obsah hormónu T4:
Nadmerné potenie,
fatiguability,
popudlivosť,
Rýchle pulzné a srdcové palpitácie,
Arytmia (extrasystoly, fibrilácia predsiení),
Znateľná strata hmotnosti,
Trasenie rúk a nôh (trasenie).
Zvýšený hormón T4 urýchľuje rozpad tukov v tele, preto sa zníži telesná hmotnosť. Nadmerné množstvo uvoľnenej energie má negatívny vplyv na funkciu orgánov. Toto sa prejavuje zrýchlením a posilnením srdca a zvyšuje potenie. Nadmerná stimulácia nervového systému spôsobuje, podráždenosť a časté zmeny nálady a zrýchlenie nervosvalového prenosu, čo vedie k tras končatín. Strata hmotnosti v tomto stave nie je fyziologická, pretože sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie vnútorných orgánov. Pri dlhodobej zachovaní zvýšenej koncentrácii tyroxínu z kostí premyje vápnik, čo so sebou nesie zvýšené riziko zlomenín a osteoporózy.
Dôvody zvýšenia hormónu T4 (celkové a bezplatné):
Myelóm s vysokou hladinou imunoglobulínu G;
Nadváha (obezita);
Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
Infekcia HIV;
Popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
Akútna a subakútna tyroiditída;
choriokarcinóm;
Difúzny toxický stúpač;
Chronické ochorenie pečene;
Príjem syntetické analógy hormónov štítnej žľazy kordarona, metadón, perorálnu antikoncepciu, jód RTG kontrastné látky, prostaglandíny, tamoxifén, inzulín, levodopa;
porfýria
Hormón T4 sa znížil
Nízky hormón T4 je zvyčajne charakteristický pre nedostatočnú hormonálnu funkciu štítnej žľazy. Táto patológia sa nazýva hypotyreóza..
Dôvody nízkej hladiny hormónu T4 zahŕňajú nasledujúce stavy:
Liečba tyreotoxikózy pomocou tyreostatík alebo rádioaktívneho jódu;
Autoimunitné tyreoiditida (telo vytvára protilátky proti folikulárnych buniek štítnej žľazy, čo vedie k nedostatočnému rozvoju tyroxínu);
Odstránenie žľazy alebo ich časti operáciou.
Existujú prípady, kedy sa zjavne zdravý ľud voľný hormón T4 znižuje. Najčastejšie ide o chyby vo vykonávaní výskumu v laboratóriu. Pri opätovnej kontrole v laboratórnych centrách vyššej kvality sa zistilo, že koncentrácia tyroxínu je normálna. Aby sa zabránilo chybám v diagnostike, je potrebné vziať do úvahy klinický obraz a hodnotu hladiny TSH. Vo všetkých prípadoch, keď je analýza znížených hormónu T4 a TSH hormónu v normálnom rozsahu, mala by byť interpretované opatrne, a výsledkom re-skúmanie možné.
Ak opätovné testovanie v dobrom laboratóriu opäť ukázalo zníženú hladinu tyroxínu, je potrebné kontaktovať endokrinológa. Zlyhanie štítnej žľazy funguje spravidla celoživotné. Preto je potrebné pokračovať v liečbe s vymenovaním syntetického hormónu T4. Umelo získaný tyroxín má štruktúru identickú s prirodzeným hormónom a pri správne zvolenom dávkovaní nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky..
Príčiny poklesu hormónu T4 (všeobecné a voľné):
Sheehanov syndróm;
Vrodená a získaná endemická chudák;
Autoimunitná tyroiditída;
Traumatické poškodenie mozgu;
Zápalové procesy v hypofýze a hypotalame;
hypotyreózy
Liečba tamoxifénom, antityroidnými liečivami (mercazolil, propyltiouracil), arabskými a antivírusovými látkami, s arabskými, nemrznúcimi, arabskými, antibakteriálnymi látkami, metoprololom, propidololom, NSAID (ipuprofén, ibuprofén), statíny (atorvastatín, simvastatín) záležitosť.
Hormón T4 počas tehotenstva
Typy tyroxínu zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu. Voľný hormón T4 v prvých troch mesiacoch tehotenstva zabezpečuje vývoj a rast nervového systému embrya, takže jeho nedostatok môže viesť k rôznym vrodeným patologiám. Obsah tyroxínu u žien a mužov je približne rovnaký, ale počas tehotenstva sa neodporúča stanoviť hladinu celkového T4. U tehotnej ženy dochádza k fyziologickému zvýšeniu syntézy globulínu viazajúceho tyroxín a viaže väčšinu T4 v krvnom riečisku. Definícia celkového T4 v tomto období nie je informatívna, takže jeho hodnota bude vždy zvýšená, napriek skutočnosti, že voľná frakcia hormónu je normálna.
Keď je tehotenstvo nevyhnutné na užívanie voľného hormónu T4, tento indikátor pomôže objektívne posúdiť prácu žľazy. Stáva sa, že u zdravých tehotných žien dochádza k miernemu zvýšeniu voľného tyroxínu, ktorý nevyžaduje liečbu. Ak je však tento ukazovateľ výrazne vyšší ako horná hranica, je potrebné znížiť indikátor pomocou liečebnej terapie. Liečba sa vykonáva veľmi opatrne, za neustálej kontroly tyroxínu, aby sa zabezpečil normálny vývoj plodu..