Prolapsom disku je posun medzistavcového disku o vzdialenosť nepresahujúcu 2-3 mm. Prolaps disku je počiatočným štádiom vzniku intervertebrálnej hernie. Ďalšie posunutie disku, ktoré presahuje 4 mm alebo viac, sa už nazýva výčnelok..
Hoci disk prolaps nie je dôvodom pre hospitalizáciu, je nemožné ponechať časť chrbtice v takom stave, pretože v budúcnosti sa disk bude pohybovať silnejšie. Z tohto dôvodu vyžaduje prolaps disku okamžitú liečbu..
Vzhľadom na termín "prolapse disk", rôzni autori dávajú rôzne vlastnosti tohto stavu. Takže ruskí vedci, vrátane Golovatenko-Abramov KV, a M.K. Magometov označujú prolaps ako výčnelok medzistavcového disku za obratlmi na pozadí úseku vláknitého krúžku. Krúžok sa však neporušuje. Autori považujú prolaps a prečnievanie za identické stavy. Tieto pojmy považujú za možné použiť ako synonymá.
Japonskí vedci, medzi nimi Maeda M., Takashi I., Tarou K. a ďalší, vo všeobecnosti nezaznamenávajú takú vec, ako prerušenie disku. Navrhujú zvážiť štádiá tvorby hernie od okamihu začiatku výčnelku disku s prasknutím prstenca alebo bez neho (bez hernie prekračujúcej okraje prstenca). Súčasne je táto podmienka definovaná ako výčnelok disku..
Švédskí vedci (Stromqvist B., Jonsson B. a ďalší) považujú prolaps disku za akúkoľvek dislokáciu jadra pulposusu k zadnému pozdĺžnemu väzivu na pozadí neprítomnosti prasknutia vláknitého kruhu alebo jeho prasknutia. V tomto prípade vyčnievajú takýto výčnelok, v ktorom sa vláknitý krúžok nerozlomí alebo je minimálny.
Na zastavenie diskusie okolo týchto pojmov autorský tím neurologického oddelenia RMA postgraduálneho vzdelávania (profesor V. N. Šťok, profesor O. S. Levin a iní) navrhol akékoľvek vypuknutie okraja disku za hranicu susedných stavcov, ktorá presahuje 2-3 mm. zavolajte herniovaný disk Takže prolaps môže byť považovaný za počiatočný stupeň tvorby hernie bez porušenia vláknitého kruhu..
Obsah článku:
- Príčiny prolapsu disku
- Príznaky prolapsu disku
- Prolapsové ošetrenie disku
Príčiny prolapsu disku
Hlavnou príčinou prolapsu chrbtice je osteochondróza. Pri tejto chorobe sa v chrbtici vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny, disk stráca vlhkosť a prestáva byť elastická. Postupne sa zmenšuje veľkosť disku, čo vedie k zvýšenému tlaku na stavce. V dôsledku toho sa disk poškodí, pretože chrbtica neustále zažíva fyzickú námahu. Časti disku začínajú vyčnievať za stavce a tvoria prelóg. V budúcnosti človek rozvinie intervertebrálnu herniu.
Priemerný vek, keď má osoba herňu, je od 30 do 50 rokov. Prolaps sa však môže začať rozvíjať skôr, v dôsledku skorého prejavu osteochondrózy..
Dôvody sú:
Anomálie chrbtice.
Dismetabolické choroby (hypertyroidizmus, diabetes mellitus).
Poranenia chrbtice v ranom veku.
Anomálie vývoja kostry, napríklad dysplázia bedrového kĺbu.
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe prolapsu disku, zahŕňajú:
Zdvíhanie;
Poranenia chrbtice;
Časté vibrácie;
Ostré pohyby, napríklad počas športových aktivít;
Dlhé posedenie (ohrozené, ľudia pracujúci v počítači, motoristi atď.).
nadváhou;
Kyfóza, lordóza a iné typy zakrivenia chrbtice;
Poruchy zraku;
Dlhá zábava v nepohodlnej póze.
Ak v počiatočných štádiách nezačnete kontrolovať prepad šupinového disku, potom v budúcnosti osoba vytvorí úplnú herniu. Na druhej strane ide o vážnu chorobu, ktorá často výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a vyžaduje chirurgickú intervenciu..
Príznaky prolapsu disku
Príznaky prolapsu disku najčastejšie nepociťuje pacient, pretože počiatočné štádiá vývoja hernie majú latentný priebeh.
Aj keď v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu môže osoba podať tieto sťažnosti:
Intermitentná bolesť v časti chrbtice, kde dochádza k porušeniu.
Bolesti sú nudné, nie vždy prítomné. Môže zvýšiť bolesť pri statickom a dynamickom zaťažení. Pri vytváraní horizontálnej polohy tela úplne zmizne bolesť..
Osoba sa snaží chrániť bolestivú oblasť pred stresom a nadmerným stresom a obmedziť pohyb v nej.
V oblasti, kde došlo k posunu disku, dochádza k svalovému napätiu.
Ako sa kýla postupuje, bolesť sa zintenzívňuje, mobilita postihnutej oblasti je stále obmedzená. Ďalšie komplikácie choroby sa rozvíjajú, medzi nimi: radikulárny syndróm, diskogénna myelopatia, syndróm vertebrálnej artérie. Často sa disk prelapsuje, podobne ako herniovaný disk, nedá sa v žiadnom prípade až do štádia exacerbácie.
Prebieha prelamácia disku krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. V závislosti od toho sa príznaky ochorenia líšia, a to umiestnenie bolesti.
Prolapsové ošetrenie disku
Liečba prolapsu disku by mala začať okamžite po jeho zistení. Terapia sa vykonáva na ambulantnej báze a skracuje sa na lekársku korekciu. Prolaps disku miechy môže a mal by byť monitorovaný u Vášho lekára.
Terapia by mala byť komplexná. Pacientovi sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Preferujú sa lieky zo skupiny NSAID: ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, naproxén atď..
Na zníženie svalového napätia a zmiernenie zvýšeného tónu zo zadných svalov je potrebné použiť svalové relaxanty, ako je napríklad hydrochlorid tolperisonu. Paralelne je pacientovi predpísané komplexy vitamínov a minerálov s dôrazom na vitamíny skupiny B. Odborníci často liečia počiatočné štádiá hernie chrbtice s chondroprotektormi vrátane: Teraflex, chondroitín sulfát, Hondroksid atď. Možné orálne lieky vo forme tabliet a ich lokálna aplikácia forma masti.
Rovnako dôležité je aj prechod fyzioterapeutických techník, ktoré v počiatočnom štádiu ochorenia môžu dosiahnuť maximálny účinok. Trakčná terapia prispeje k obnoveniu disku, vďaka čomu sa zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, čo vedie k zníženiu zaťaženia disku. Možno pridanie liečby metódami manuálnej terapie by však malo vykonávať len skúsený lekár.
Je dôležité pamätať na komplexnú fyzickú terapiu. Vďaka dobre zvoleným cvičením je možné pretiahnuť chrbticu, posilniť svalový rám a zlepšiť prívod krvi postihnutému disku. Na dosiahnutie požadovaného efektu je však potrebné pravidelne trénovať..
Prolaps je teda stav, ktorý vyžaduje liečbu. Pri správnej a včasnej korekcii môžete dosiahnuť významné výsledky. Spravidla, jeden mesiac po začiatku liečby, pacient zaznamená zlepšenie stavu. Apogeom terapie je zníženie veľkosti prolapsu disku v dôsledku resorpčných procesov, čo znamená zabránenie vzniku intervertebrálnej hernie.