Inguinálna kýla u žien

Obsah článku:

• Čo je inguinálna kýla??
• Príznaky poranenia u žien
• Typy inguinálnej hernie u žien
• Komplikácie svalovej kýrie u žien
• Diagnóza inguinálnej hernie u žien
• Liečba inguinálnej hernie u žien
• Prevencia inguinálnej hernie

Zložitá štruktúra a fyziologická slabosť svalov tikového medzery spôsobila, že toto miesto bolo zraniteľné z hľadiska výčnelku hernií. V tichej oblasti sú to najčastejšie. Muži sú častejšie postihnutí touto patológiou, ale stane sa, že prenikajú kýly u žien.

Inguinálna zóna je reprezentovaná vrstvami plášťov spojivového tkaniva (fascia) a medzi nimi inguinálnym kanálom. V tomto kanáli má samica nervový zväzok, tepnu a väzivo maternice tvaru guľatého tvaru. Okrem toho kanál má vonkajší a vnútorný otvor, to znamená vstup a výstup.

Pod vplyvom mnohých faktorov môže byť rezistencia vrstiev tkaniva znížená a pod tlakom vnútorných orgánov, cez slabé miesta, vystupuje. A vzniká kýla.

Čo je inguinálna kýla??

Inguinálna kýla u žien je výstup vnútorných orgánov cez inguinálny kanál von. Penetrácia sa uskutočňuje prostredníctvom prirodzených otvorov inguinálneho kanála. V herniálnom vrecku môže byť akýkoľvek orgán, ktorý sa nachádza v dutine peritonea. Najčastejšie je hernia predstavovaná tenkým črevom alebo omentom. Obyčajne menej často v herniálnom vaku sú vaječníky, maternica a jej trubice, hrubé črevo a slezina. Stáva sa, že hernia tvorí žalúdok a žlčník..

Tvorba hernie je neprirodzený proces pre ľudské telo, a preto ho lekári považujú za patologické. Pod činnosťou viacerých faktorov sa vytvárajú predpoklady pre skutočnosť, že v budúcnosti dôjde k opuchu a generujúce faktory prinútia tento proces prejaviť sa. Patológia sa teda formuje pod vplyvom dvoch skupín faktorov..

1. Skupina predisponujúcich faktorov

   • fyzická nečinnosť.

   • Slabý systém svalstva väzov, ktorý je spôsobený vrodenými znakmi ľudského tela.

   • Faktor dedičnosti.

   • Slabá ústava.

2. Skupina faktorov:

   • Zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny:

     1. Ťažké kašeľ trvá dlhú dobu. Vždy podobný reflex kašľa je vyvolaný ochorením..

     2. V detstve môže rast intraabdominálneho tlaku viesť k častým výkrikom a plaču..

     3. Obtiažnosť pri odtoku moču. Táto príčina je spôsobená nádormi, ktoré spôsobujú zúženie močom vylučujúceho kanála..

     4. Tvrdá fyzická práca.

     5. Predĺžené vracanie.

     6. Komplikovaná pracovná činnosť. Druhé a všetky nasledujúce tehotenstvá sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné..

   • Slabé svaly prednej steny peritonea:

     1. Choroby, ktoré prispievajú k oslabeniu svalového rámu a prispievajú k strate telesnej hmotnosti.

     2. Nedostatok fyzickej aktivity, oddanosť sedavému životnému štýlu.

     3. Zvýšená telesná hmotnosť.

     4. Všetko nasleduje po prvom narodení tehotenstva.

     5. Chirurgický zásah do brušnej steny.

     6. Poranenie brušnej steny.

Existujú dva vekové obdobia, počas ktorých sa zvyšuje riziko vzniku hernie. Prvá fáza je vek od jedného do dvoch rokov a druhá etapa je vek nad 40 rokov. Vedci sa domnievajú, že ak kýla vystupuje v detstve, potom je spôsobená anatomickou slabosťou alebo poruchou vaginálneho aparátu. Keď sa v starobe vytvorí vak na herniu, stane sa príčinou jedného alebo viacerých generačných faktorov..

Hernia u mužov sa objavuje častejšie v dôsledku rozdielu medzi mužskou a ženskou štruktúrou ich inguinálneho kanála. Faktom je, že počas vývoja plodu samčieho plodu sa ich semenníky z brušnej dutiny zostupujú do miešku. Pri tomto vynechaní sa vytvorí cesta kývania. U samíc embrya zostáva semenník v panvovej dutine v dôsledku toho, že peritoneálny obsah preniká von.

Príznaky poranenia u žien

Ženy nie sú vždy schopné nezávisle odhaliť svoju inguinálnu herniu, pretože jej symptómy sú často vymazané. Je to spôsobené malou veľkosťou výčnelku. Keď sa bolesť zintenzívňuje počas nasledujúceho menštruačného cyklu, znamená to, že pohlavné orgány sú v herniovom vaku..

Medzi hlavné príznaky tvorenej hernie:

• Vyrážajúci vzhľad v oblasti slabín, ktorý má tvar nádoru.

• Výskyt bolesti v dolnej časti brucha. Niekedy sú bolesti podávané bedrovej oblasti a oblasti krvného obehu..

• Bolesti sa zhoršujú kýchaním a kašľom, ako aj počas fyzickej námahy..

• Ženy prejavujú príznaky poškodenia trávenia - plynatosť, hnačka alebo zápcha.

Príznaky žltej ženy u žien v závislosti od typu:

Typy inguinálnej hernie u žien

Je priznané klasifikovať kýly dvoma znakmi - podľa miesta ich lokalizácie a podľa stupňa ich zníženia.

Takže v závislosti od umiestnenia vyčnievajúceho výčnelku:

• Hernia je rovná, keď taška vychádza pozdĺž vnútornej inguinálnej fossy..

• Hernia oblique, keď výstup vrecka so všetkým jeho obsahom sa vyskytol vo vonkajšej inguinálnej fusii. Toto je najbežnejší typ výčnelku..

• Hernia je subvesikálna vonkajšia, keď sa výstupek vrecka vyskytol v supracelulárnej fosílii.

V závislosti od stupňa regulácie výsledného výčnelku prideľte:

• Hernia, ktoré sa môžu ľahko obnoviť samostatne, napríklad pri prijímaní horizontálnej polohy. Niekedy ich zníženie nevyžaduje žiadnu pomoc. Tieto výčnelky sa nazývajú opakovane použiteľné..

• Hernia, ktoré sa nedajú vrátiť späť. Zostávajú stále vydutia, bez ohľadu na polohu ľudského tela. Toto je neredukovateľná hernia. Skutočnosť, že nemôžu vstúpiť do vnútra, je najčastejšie spôsobená tvorbou adhezí. Okrem toho, tento typ kýrie spôsobuje zlyhanie trávenia, zvracanie a neschopnosť plne vykonávať pracovné povinnosti..

Komplikácie svalovej kýrie u žien

Samozrejme, vytvorená inguinálna hernia prináša ženke nejaké nepohodlie a tiež predstavuje kozmetickú poruchu. Avšak tieto sú ďaleko od najzávažnejších komplikácií, ktoré môžu vyvolať vyvýšeninu.

1. Zápalový proces. Vývoj zápalu v herniálnom vrecku sa vyskytuje zriedkavo, ale môže významne ovplyvniť zdravie ženy. V kýli sa môže začať rozvíjať apendicitída, zápal pohlavných orgánov, môže sa vyvinúť kolitída. V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa teplota tela zvýši, celkový zdravotný stav bude narušený. Avšak aj malý zápal môže vyvolať tvorbu adhézií, čo naopak vedie k tomu, že kýla sa stáva neredukovateľnou. Navyše môže byť nevyhnutná núdzová chirurgická intervencia v prípade, že sa vyvinie akútny zápal. Jeho príznaky zahŕňajú výrazné zvýšenie telesnej teploty, zvracanie a nevoľnosť, silné bolestivé pocity..

2. Fekálna blokáda. Keď sa časť hrubého čreva dostane do herniálneho vaku, môže spôsobiť obštrukciu čriev. Tento proces sa postupne rozvíja, s akumuláciou stolíc v dutom priestore. V dôsledku toho žena trpí poruchami tráviaceho procesu. Ak necháte túto patológiu bez liečby, môže to viesť k smrti čreva. K tomu dochádza na pozadí nedostatočného zásobovania krvou. Tento proces je najčastejšie vystavený nadváhe. Pokiaľ ide o liečbu, v čase, keď uľahčíte stav pacienta, je možné masírovať alebo užívať preháňadlo. Na úplné odstránenie stagnácie je však potrebné chirurgické zákroky..

3. Zovretie kýrie. Toto je jedna z najnebezpečnejších komplikácií, pretože sa pacientovi vyskytuje neočakávane a prudko. Celý obsah vaku herniak je stlačený v oblasti odtokového otvoru. Existuje prudké porušenie krvného obehu a upínanie nervových vlákien. Podľa štatistík podlieha podobný proces až 15% pacientov..

Zdá sa, že tieto príznaky porušujú:

• Nemožnosť opraviť výčnelok, ktorý bol predtým voľne nastavený.

• Výskyt silnej bolesti v oblasti svalov. Bolesť sa šíri do celej brušnej dutiny..

• Vrecko sa stáva tesné, v ňom je napätie..

• Pacient má zvracanie a nevoľnosť..

• V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty..

Diagnóza inguinálnej hernie u žien

Podľa charakteristických sťažností pacienta lekár už môže mať podozrenie na herniový výbeh..

Prieskum sa znižuje na nasledujúce manipulácie:

1. Pohmat. Táto metóda sa nazýva palpácia..

   Pocit sa uplatňuje v nasledujúcich situáciách:

   • Lekár určí typ hernie - reverzibilný alebo neoddeliteľný.

   • Známka o kašľovom šoku. Na potvrdenie je pacient vyzvaný na kašeľ a vyhodnotenie vibrácií vyskytujúcich sa v tejto chvíli. Prenesie sa do vaku hernie..

   • Značka natiahnutého reťazca. Ak je ženský výstižný výčnelok sprevádzané zrakom, potom ju núti k tomu, aby sa držala určitého držania tela, čo znižuje bolestivé pocity. Takíto pacienti sa mierne naklonia dopredu, keď sedia alebo stoja..

2. US. Ultrazvuková jednotka odhalí obsah herniálneho vaku. To je dôležité informácie, musí byť získané pred chirurgickým zákrokom..

3. Bimanálna diagnostika. Táto metóda sa vykonáva cez vagínu a črevá. Táto diagnostická metóda je povinná vykonávať, keď sú vaječníky alebo iné ženské genitálie v herniovom vaku..

Liečba inguinálnej hernie u žien

Keď sa u ženy objaví inguinálna kýla, jediným efektívnym spôsobom ako ju zbaviť je chirurgické odstránenie. Môžete nájsť množstvo ďalších odporúčaní, ktoré vám pravdepodobne umožňujú zbaviť sa výčnelkov, napríklad robiť cvičenia, používať fyzioterapeutické techniky, nosiť obväzy, aplikovať obklady atď. Avšak všetci nie sú schopní zachrániť pacienta z patológie.

Okrem toho sa stratí čas, ktorý sa použije na neefektívne metódy liečby. Nezabudnite, že kedykoľvek sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. Rovnaké vyhlásenie platí aj pre ženy všetkých vekových kategórií, vrátane malých detí. Dôležitým rozdielom medzi inguinálnou herniou a pupočnou herniou je to, že sa nemôže sama stiahnuť..

Cieľom chirurgov v procese chirurgického zákroku je odstrániť výčnelok a zabrániť následnej recidíve choroby. Počas stáročnej praxe odstraňovania hernie boli techniky viac ako raz transformované. Moderná medicína ponúka možnosť zbaviť sa výčnelku niekoľkými spôsobmi, uskutočniteľnosť aplikácie jedného alebo iného typu odstránenia hernie bude riešená ošetrujúcim lekárom..

Nepreťažená hernioplastika

Metóda chirurgickej intervencie je posilnenie kanálových stien. Na tento účel sa používajú syntetické materiály. Najbežnejšou metódou nepružnej gerinoplastiky je operácia Lichtenštajnska. Protéza, vyrobená vo forme retikulu, je prišitá na širokú tendenciu - aponeurózu. V tomto prípade svalové tkanivo netrpí a napätie sa nevytvorí. V dôsledku toho je riziko opätovného vybratia minimalizované. Moderný materiál používaný na výrobu sieťoviny nespôsobuje alergie, nerozpúšťa sa v podmienkach ľudského tela a neprispieva k šíreniu infekcie. Hľadanie ešte lepšieho materiálu používaného na protetiku však nebolo zastavené..

Chirurgi steny pozastavené pomocou laparskopicheskoy techniky, a pomocou otvoreného prístupu. Laparoskopia umožňuje minimalizovať kozmetickú poruchu po chirurgickom zákroku, pretože je to technika s nízkym účinkom. Avšak väčšina lekárov preferuje otvorený typ chirurgie. Skúsení lekári považujú túto metódu za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu. Navyše, vykonávanie laparoskopie vyžaduje zavedenie všeobecnej anestézie bez zbytočného odkladu..

Stretchová hernioplastika

Ide o časovo overený, lacný a najjednoduchší spôsob chirurgickej intervencie. Zhoršuje sa skutočnosť, že tkanivo je utiahnuté a šité v oblasti kýrie. Moderní chirurgovia ju však používajú pomerne zriedkavo, pretože sú plné častých recidív a prispievajú k tvorbe jazvy..

Endodiografická hernioplastika brucha

Tento typ chirurgie je druhou netradičnou metódou. Jeho hlavnou črtou je inštalácia protézy nad peritoneum, tj prístup k manipulácii sa vykonáva mimo peritonea. Protéza v tomto prípade je umiestnená priamo pod kožou. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa tvorbe zraku v budúcnosti, je však dosť ťažké ju vykonať.

Vzhľadom na skutočnosť, že anatomické znaky štruktúry ženského tela nevyžadujú veľa času a úsilia na liečbu inguinálnej hernie, počet neúspešných operácií je minimálny.

Zotavenie po operácii

Žena po intervencii na určitý čas zostane zdravotne postihnutá. Ak bola vykonaná otvoreným spôsobom, zvýši sa mierne v porovnaní s laparoskopickými technikami. Môžu sa vykonávať prakticky v ambulantných podmienkach. Avšak každá moderná operácia je netraumatický a bezpečný postup..

Ak má žena vyššiu hranicu citlivosti na bolesť, potom môže byť predpísaná anestetická droga. Okrem toho sa jednotlivým ženám poskytujú odporúčania, pokiaľ ide o prácu a začatie fyzickej aktivity..

Je neprijateľné ignorovať proces obnovy, pretože to môže spôsobiť recidívu choroby. Na žiadosť pacienta môže byť odporučený nosiť obväz, hoci doba zotavenia po hernioplasti nemusí nutne vyžadovať.

Komplikácie po operácii

Komplikácie sú možné pri akomkoľvek chirurgickom zákroku a hernioplastika nie je výnimkou. Najčastejšou infekciou je infekcia rany, zníženie intestinálnej pohyblivosti až po úplnú inhibíciu a vznik problémov v práci srdca a pľúc. Platí to najmä pre pacientov trpiacich chronickými ochoreniami. Avšak komplikácie z herniálneho výbežku sú oveľa bežnejšie, napríklad po jeho uväznení často dochádza k umieraniu čriev. Preto je dôležité nájsť skutočne profesionálneho chirurga a vyhľadať lekársku pomoc včas..

Niekedy operácia nevyrieši problém navždy. Hernia relapsy sa vyskytujú aj po jeho včasnom odstránení vysoko kvalifikovaným profesionálnym chirurgom..

Dôvodom opätovného vybratia môže byť:

• Lekárska chyba.

• Infekcie po intervencii.

• Tvrdá fyzická práca.

• Anatomické znaky spojené so slabým inguinálnym tkanivom.

• Chronické črevo a ochorenia dýchacích ciest.

Odstránenie opakujúceho sa výčnelku je pomerne zložité, preto sa lekári snažia použiť metódu, ktorá sa nepoužila na ich odstránenie počas prvej operácie..

Prevencia inguinálnej hernie

• Vytvorte plán napájania, ktorý zabráni prírastku hmotnosti.

• Vyhnite sa zraneniam oblasti svalov.

• Udržiavanie svalov tónované v dôsledku fyzickej námahy.

• V prípade dedičnej predispozície k herniálnemu vyvýšeniu stojí za to vyhnúť sa zvýšenému fyzickému namáhaniu..

• Ak sa objavia príznaky a spôsobí sa podozrenie na výčnelok, mali by ste sa poradiť s lekárom..

• Zachovanie zdravého životného štýlu, odmietnutie pseudovedeckých metód liečby a prevencia patológie.

Často kladené otázky od lekára

• Existujú bolesti v oblasti slabín? Aká je ich povaha a distribúcia?

• Aké vlastnosti kýrie môže byť zaznamenané samotnou pacientkou?

• Čas vzniku prvých príznakov ochorenia?

• Je niečo známe o výčnelku počas detstva??

• Vyskytli sa niektoré predchádzajúce porušenia výčnelku? Aký je ich výsledok??

• Vlastnosti profesionálnej činnosti?

• Či už boli vykonané operácie na odstránenie hernie skôr?

• Aké sú fyzické aktivity ženy? Hraje šport?

• Ktoré choroby a operácie boli vykonané predtým?

• Funkcie tehotenstva a práce?

• Aké sú zdravotné sťažnosti?