Prenosná kýla je jednou z najčastejších patológií tela. Medzi známou herniou brucha je toto porušenie tretí. Odchýlka je spojená s dysfunkciami pupočníkového krúžku. Toto je najslabšie a najzraniteľnejšie miesto na prednej stene brušnej dutiny. V oblasti pupočnej dutiny nie je tuk, nie je chránený svalovým tkanivom, takže pre lokalizáciu a rozvoj hernie je toto miesto ideálne.
Podmienka je charakterizovaná vydukaním vnútorných orgánov cez pupkový krúžok. Vypadajúce orgány sú v herniovom vaku, ktorý je tenkým filmom spojivového tkaniva. Spočiatku môže byť klinový výčnelok zanedbateľný, stačí len na to, aby ju ľahko zatlačil a položil na miesto. Nie je to bolestivé a nie nebezpečné, ale takéto opatrenia dočasne pomáhajú. Je lepšie, aby ste sa nezaoberali problémami sebolišovania a ihneď začali radikálnejšie zaobchádzanie s účasťou lekára. Keď choroba vstúpi do pokročilého štádia, rozšíri sa pupočný kruh, čo vedie k zvýšeniu veľkosti samotnej hernie. Rozširuje sa, vyráža a spôsobuje nepríjemné pocity..
Prenosná kýla u dospelých je komplexná emocionálna choroba. Patológia je vždy viditeľná a pozoruhodná vo svojej nepríjemnosti. Zmení prirodzené kontúry a tvary brucha. Je možné sa schovať pod oblečením, ale vo vani, na pláži alebo v bazéne, nemôžete skryť chybu. Patologický výčnelok v dospelosti nie je len estetickou chybou. U dospelých je pupočná kýla oveľa zložitejšia ako v detstve. Progresia ochorenia spôsobuje vážne komplikácie. Pokúsme sa pochopiť, čo je podstatou choroby a aký je stupeň jej závažnosti..
Obsah článku:
- Príznaky pupočnej hernie
- Príčiny pupočnej kýrie
- Nebezpečenstvo a účinky pupečnej kýrie
- Diagnóza pupočnej kýrie
- Najčastejšie otázky
- Operácia pupečnej kýrie
Príznaky pupočnej hernie
Najdôležitejším a najdôležitejším príznakom, ktorý charakterizuje umbilickú herniu, je rozšírenie pupočníkového prstenca a tvorba výčnelku. Tumorová kýla pozostáva z kože, mastného tkaniva a časti orgánu. Najčastejšie v herniálnom vaku je hrubé (malé) črevo a omentum. Výčnelok môže mať rôzne tvary a veľkosti. Niekedy nie je viditeľná a môžete sa cítiť len. Pri veľkej hernií komplikovanej zrakom je vada vždy viditeľná. Často, keď pupočná kýla rastie na gigantickú veľkosť.
Hernia sa môže objaviť bez povšimnutia. Prípady, kedy sa náhle objaví patologická forma, sa zaznamenajú. To je zvyčajne spôsobené účinkami rôznych faktorov, ako je napríklad zdvíhanie..
Spočiatku choroba nespôsobuje pacientovi problémy a úzkosť. Mnohí žijú s herniami, zvyknú si na svoju existenciu a dokonca zabúdajú na prítomnosť tejto choroby. Neprítomnosť výrazných symptómov pupočnej kýrie znemožňuje určiť prítomnosť závažnej patológie. Mnohí z pacientov veria, že výčnelok v pupku je individuálny anatomický znak ich tela. Medzitým lekári varujú, že bezpečná hernia neexistujú. Dokonca aj pri absencii príznakov sa v priebehu času začína zvyšovať veľkosť pupočníkovej hernie. Zvlášť nápadný rast po tvrdej fyzickej práci, kýchanie, dlhotrvajúci kašeľ, predĺženie pobytu osoby vo vzpriamenej polohe alebo po prejedaní.
Koža pod výčnelkom je taká tenká, že cez ňu vidíte črevné slučky. Dokonca ani v tomto stave pacient necíti veľa nepohodlia. Len zriedkavo má osoba s podobnou diagnózou poruchy dyspepsie: nevoľnosť, pálenie žliaz, častá zápcha. (Pozri tiež: príčiny, symptómy a liečba zápchy u dospelých)
Keď je kýla zranená, klinický obraz sa zmení. To je veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Uškrtený herniálny výčnelok sa stáva bolestivým. Bolesť je veľmi silná, u niektorých pacientov môže spôsobiť šok. Hernia napína, rýchlo sa rozširuje a horká. Sčervenanie a opuch sa objavujú v pupočnej dutine. Takáto kýla už nie je možné opraviť sami. Spočiatku je brucho mäkké, ale postupne s pridaním črevnej obštrukcie dochádza k silnému opuchu a svalovému napätiu. Niekedy to sprevádza škytavka, vracanie a celkové oneskorenie výkalov. Za niekoľko hodín sa stav pacienta môže dramaticky zmeniť. Rýchlo sa zhoršuje: pulz sa urýchľuje, tlak klesá, teplota najskôr stúpa a časom klesá. Je to spôsobené tým, že telo začne nezvratný proces otravy intestinálnymi toxínmi. Ak je neošetrená pupočná kýla neliečená, smrť je možná..
Príčiny pupočnej kýrie
Najčastejšie sa zistí, že pupočná kýla sa vyskytuje u tehotných žien a žien, ktoré už porodili, u ľudí s obezitou a tých, ktorí robia ťažkú prácu a šport, nevedia o slabosti brušnej steny.
Zoznam rizikových faktorov zahŕňa závažné chronické ochorenia dýchacích ciest sprevádzané predĺženým kašľom, častou zápchou, problémy s močením. Rôzne zranenia a anatomické odchýlky v štruktúre pupočníkového prstenca môžu vyvolať herniu v pupku..
Všetky príčiny pupočnej hernie u dospelých sú dobre známe a dobre študované:
Vrodené abnormality pupočníkového krúžku. Po narodení človeka je pupočník prstencovaný a zatvorený. To je norma, ale existujú aj odchýlky. Ak nenastane úplné zjazvenie, je tam malý otvor. Postupom času to môže viesť k rozšíreniu krúžku a následnému rozvoju pupočnej kýrie.
Tehotenstvo a pôrod. S rastom brucha tehotnej ženy zvyšuje zaťaženie vnútorných orgánov. To môže viesť k oslabeniu svalového tkaniva brucha. Hernial výbežok u žien v pozícii - častý jav. To nie je dôvod na paniku, ale lekár by si mal byť vedomý problému. Na každej tretej tehotnej žene sa pozoruje vyčnievajúci výčnelok na rastúcom bruchu. To môže byť viditeľné po pôrode. Až do chvíle, kedy brušná dutina nájde svoj predchádzajúci tón, umbilická kýla sa nenájde nikde. Intraabdominálny tlak stúpa postupne počas tehotenstva. Najnebezpečnejšie sú 2 a 3 trimestre, keď dieťa aktívne rastie a maternica je zväčšená. Zápcha sprevádzajúca tehotenstvo, príčinou zvýšeného tlaku v brušnej dutine. Tvorba pupečnej kýrie môže byť podporovaná polyhydramniou, veľkými plodmi a ťažkými pôrodmi. Ohrozené a ženy, ktoré majú dvojčatá alebo trojčatá.
Intraabdominálny tlak. Predná brušná stena je komplexná anatomická forma, ktorá pozostáva z spojivového a svalového tkaniva. Bezpečne drží vnútorné orgány, chráni ich a zabezpečuje ich prirodzenú polohu. Ak sú abdominály oslabené, odpor brušnej steny je zlomený, už nie je schopný udržiavať rovnováhu a pôsobiť proti tlaku v bruchu. Svaly strácajú elasticitu a pružnosť, napínajú sa a už nie sú schopné plne vykonávať svoje prirodzené funkcie. V dôsledku toho sa väzy predlžujú, tkanivá sú tenšie a niektoré orgány sa stávajú pohyblivé. Sú komprimované, spúšťané, môžu sa skrútiť a meniť miesto. Niektoré z nich spadajú do herniálneho vaku a stávajú sa obsahom pupočnej kýrie.
Sedavý životný štýl. Všetko je vysvetliteľné, nízka telesná aktivita spôsobuje slabosť brušných svalov. Naopak prudký nárast zaťaženia (zdvíhanie hmotnosti) vedie k nárastu tlaku v bruchu a rozvoj kývania.
Choroby, ktoré sprevádzajú konštantný nárast intraabdominálneho tlaku. Patria medzi ne ochorenia dýchacích a tráviacich systémov, ktorých vývoj sa prejavuje príznakmi, ako je chronický kašeľ a častá zápcha..
-
Obezita. Nadmerná hmotnosť je vždy prídavným zaťažením vnútorných orgánov, čo vedie k napínaniu a rozšíreniu brušných stien. U obéznych ľudí, ktorí majú tendenciu pohybovať sa málo, sú abs a svaly slabé. Ide o ideálne podmienky pre vznik pupočníkovej hernie (pozri tiež: obezita - stupeň obezity a jej príčiny).
Dramatická strata hmotnosti. Ak je človek nedbalý s diétami a ide o obmedzenú stravu, ostrý úbytok na váhe je nevyhnutný. To sa pozoruje aj pri ťažkých ochoreniach. Rýchla strata hmotnosti je pre telo vždy stresujúca, nemá čas na reštrukturalizáciu a prispôsobenie sa novým podmienkam. To všetko nepriaznivo ovplyvňuje stav svalového tkaniva. Pri rýchlej hromadnej úprave dochádza k oslabeniu pupočníkového prstenca, čo spôsobuje tvorbu herniálnych výčnelkov v pupočnej zóne.
Dedičná predispozícia Pri porušení syntézy kolagénu v tele sa objavujú choroby, ktoré môžu byť spôsobené slabými spojivovými tkanivami. Medzi nimi je pupočná kýla, ktorá sa môže vyvinúť na genetickej úrovni. V 70% prípadov je choroba zdedená.
Úrazy na bruchu a účinky operácií. Hernia sú často lokalizované na mieste šitia z operácií a zranení pupka kýrie.
Nebezpečenstvo a účinky pupečnej kýrie
Stav pacienta sa zvyčajne zhoršuje so stúpajúcou veľkosťou hernie:
Vyvýšenie sa stáva hustým a keď sa ho dotknete, človek zažije bolesť.
Orgány nachádzajúce sa v herniu, už nie je možné opraviť miesto.
Zápal orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. To je sprevádzané opuchom, bolesťou, sčervenaním pupku.
Teplota stúpa a celkový stav pacienta sa zhoršuje. Všetky tieto nebezpečné príznaky charakterizujú uškrtený stav pupočnej kýrie, najťažšej formy ochorenia..
Vyskytujú sa ťažké bolesti, vracanie, nevoľnosť a zápcha..
Krv do uškrceného, zúženého tela prestáva tečie, čo vedie k jeho smrti. Táto podmienka je život ohrozujúca..
Bez lekárskej intervencie sa môže vyvinúť peritonitída. Závažný zápal brušnej dutiny môže byť smrteľný..
Podobná komplikácia sa považuje za obštrukciu čriev. Časť čreva, ktorá je v hernií, je upchatá výkalmi. Ak sa nelieči, prognóza je nepriaznivá, táto komplikácia môže tiež výrazne skrátiť ľudský život..
Akékoľvek podozrivé utesnenie a výčnelok v pupku by malo byť alarmujúce. Niekedy tieto príznaky charakterizujú prítomnosť metastáz rakovinového nádoru žalúdka. Je to zriedkavé, ale z dôvodu zdravia a života je lepšie eliminovať všetky rizikové faktory..
Diagnóza pupočnej kýrie
Umbilická hernia u dospelých patrí medzi choroby, ktorých diagnóza nespôsobuje problémy. Patológia je vždy vizuálne viditeľná, človek ju môže nezávisle vidieť a cítiť. Ak je zistená abnormalita, je potrebná aspoň konzultácia s lekárom. Je lepšie neodložiť návštevu špecialistu, trvanie a účinnosť liečby bude na ňom závisieť..
Diagnóza ochorenia začína vyšetrením. Lekár cíti žalúdok pacienta a hodnotí stav pupočnej zóny. Pacient môže byť vyzvaný na napätie a kašeľ. Je potrebná konverzácia a vyjasnenie povahy symptómov. Lekár sa môže pýtať, kedy bol objavený výčnelok, ako sa prejavuje a či existujú blízki príbuzní, ktorí mali podobnú patológiu. Po preštudovaní informácií lekár predbežne diagnostikuje..
Na jeho potvrdenie môžu byť potrebné dodatočné štúdie:
Ultrazvuk umožňuje identifikovať herniálnu formáciu, určiť jej stav, kontúry a rozmery. Štúdia pomáha vidieť orgány, ktoré sú v herniálnom vaku, prítomnosť alebo prítomnosť adhezí.
Herniografia je predpísaná, ak sú v diagnostike nejaké pochybnosti. Do pacientovej brušnej dutiny sa vstrekuje rádiopaská látka. Kedysi v herniálnom vrecku to vyfarbuje. V dôsledku toho sú všetky odchýlky dobre viditeľné na röntgenových lúčoch.
Rádiografia s kontrastom, gastroduodenoskopia žalúdka a dvanástnika. Vďaka týmto diagnostickým metódam má lekár schopnosť zistiť zápalové a neoplastické procesy spojené s pupočnou kýlou a spôsobujúce bolesť..
Najčastejšie otázky
Mám odstrániť pupočnú kýru? Tvorba herniálneho výčnelku v pupku je vo väčšine prípadov spôsobená predispozíciou tela. Mnohí z tých, ktorí sa aktívne podieľajú na športe a sú majiteľmi vyškolenej tlače, vylučujú vývoj takejto choroby. Toto je nesprávny rozsudok. Rozvinuté svaly a svaly nie vždy zachraňujú od vzniku a progresie ochorenia. Elastické čerpané svaly môžu navyše zhoršiť stav. Hernia bude takmer nepostrehnuteľná, ale nebude nikam a kedykoľvek môže spôsobiť zranenie. Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na pupočnú kýlu. Nezaobchádza s ľudovými prostriedkami, terapeutická gymnastika sa tiež ukazuje ako bezmocná. Všetky tieto metódy sú účinné iba na zlepšenie celkového stavu a na zmiernenie niektorých symptómov, ale vy sa môžete zbaviť patológie iba odstránením. Ak sa to neurobí, kýla porastie, riziko komplikácií sa zvyšuje..
Ako určiť pupočnú kýru u dieťaťa? Dokonca aj neskúsený rodič je ťažké nevšimnúť pupočnú kýru u dojčiat. Po zmiznutí pupočníkovej šnúry sa považuje mierny výčnelok pupka za normálny. Toto je anatomická predispozícia a nemali by ste sa jej báť. Zhrubnutie sa zvyšuje, keď dieťa pláči alebo napätie. Púčika môže byť nastavená na miesto, dieťa nebude zažiť nepríjemné pocity. Dôvodom návštevy pediatra by mali byť príznaky, ako je nevyliečiteľnosť hernie, zvracanie, nevoľnosť, zmena farby tvorby a opuch v pupku.
Ako sa u dospelých odstráni pupočná kýla? Dve možnosti prístupu k herniálnemu vaku sa používajú: pomocou rezu alebo laparoskopicky, to znamená metódou punkcie. Posledná uvedená metóda sa považuje za najoptimálnejšiu. Lekár sukuje herniový krúžok, odreže zrasty a posilňuje brušné steny. Veľké incízie sa robia s objemnými formami kýrie. Niekedy musí byť pupočník odstránený, pretože lekár musí vopred informovať pacienta. Aby sa zabránilo relapsom, počas operácie sa umiestni špeciálna sieť..
Je možné liečiť pupočnú kýru bez operácie? To je nepravdepodobné. Tí, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia, majú šancu. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé, väčšinou lekári prichádzajú, keď bolesti začínajú narúšať a výčnelok dosahuje veľkých rozmerov..
Operácia pupečnej kýrie
Spontánne odstrániť pupočnú kýlu môže iba u detí až do 4-5 rokov. U dospelých sa táto chyba odstráni, pretože pupečný prsteň sa nedokáže vrátiť k predchádzajúcim formulárom. Dokonca aj dlhé nosenie bandáže nezachráni. Také patologické stavy nie sú liečené tabletkami, kompresiami a diétami. Obnovenie normálnych foriem brucha a eliminovanie tvorby pupočnej kýrie u dospelých je možné len chirurgicky. Najlepší čas na operáciu je štádium, keď je herniový výbežok stále nastavený.
Operácie na odstránenie pupečnej kýrie nazývanej hernioplastika. Výber typu operácie závisí od veľkosti a anatomických vlastností herniálnej formácie, stavu prednej steny brušnej dutiny, celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Pred každou operáciou sa pacient podrobuje dôkladnej kontrole..
V modernej herniológii sa získala veľká skúsenosť pri zbavovaní pacientov z pupočnej kýrie bez ohľadu na ich veľkosť. Obrovské, opakujúce sa, komplexné hernia sú bezpečne odstránené s použitím rôznych spôsobov defektov z plastu. Táto oblasť medicíny sa aktívne rozvíja a považuje sa za veľmi sľubnú. Úroveň liečby sa výrazne zlepšila, čo umožňuje optimistické predpovede o účinnosti radikálnej liečby..
Podstata operácie
Vo všetkých prípadoch pri určovaní operácie je výber metódy odstránenia patológie určený individuálne. Cieľom lekára je odstrániť herniálnu formáciu a eliminovať relapsy s minimálnym zásahom do tela..
V prípade neprítomnosti porušenia sa operácia uskutočňuje plánovaným spôsobom. Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a je pomerne ľahko tolerovaná. Lekár vyšetruje pacienta, predpisuje vyšetrenie a dátum hospitalizácie.
Strečte hernioplastiku. Počas napínania sa vlastné tkaniny používajú na posilnenie pupkového krúžku. Sú natiahnuté, je to vykonané na zatvorenie zistenej chyby. Ak chcete získať prístup k herniovému vaku, špecialista urobí rez. Ak je vrecko malé, je odstránené ponorením do žalúdka. Ak je hernia veľká, odstráni sa. Potom je pupočný prsteň zosilnený susednými tkanivami a šitý. Jednou z nevýhod tejto chirurgickej metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu, u 10% pacientov sa objavuje recidívna kýla..
Nepreťažená hernioplastika. V prípadoch, keď sa vykonáva nepreniknuteľná hernioplastika, je oblasť pupočného kruhu zosilnená špeciálnymi syntetickými sieťami. Počas prevádzky je potrebný aj rez. Doba rehabilitácie trvá dlhšie ako mesiac, relapsy sú zriedkavé.
Laparoskopia. Známa a široko používaná laparoskopická chirurgia. To je najbezpečnejší spôsob, ako odstrániť patológiu, ktorú používajú lekári viac ako 20 rokov. Medzi hlavné výhody tohto druhu hernioplastiky patrí absencia jaziev po chirurgickom zákroku, minimálne poranenie, nízka pravdepodobnosť vzniku pooperačných adhezívnych procesov. Špecializované lekárske zariadenie a skúsení lekári sú povinní vykonávať operácie. Hernioplastika sa vykonáva cez punkciu v bruchu, bez rezov. Na posilnenie pupočníkového prstenca chirurg používa implantát oka. Rehabilitácia po chirurgickom zákroku sa skracuje v čase, pacient sa zotaví rýchlejšie.
Keď je hernia uviaznutá, život ohrozuje. V herniovom vaku, kde padajú orgány, krv takmer neklesá. Orgány zomrú, začne hnisanie a v dôsledku toho otravu tela toxickými látkami. Tieto procesy sa vyskytujú veľmi rýchlo, počítanie trvá niekoľko hodín, takže v kritických prípadoch sa operácia vykoná naliehavo. Počas operácie sa otvorí herniový vak. Lekár vyšetruje orgán vo vnútri. Ak nie sú zistené žiadne zmeny, je ponorené do brušnej dutiny. Keď sa zjaví smrť orgánu, je to jednoducho odrezané. Prevádzka zaškrtenej hernie je pomerne komplikovaný a priaznivý výsledok bez následkov a komplikácií je možný len s včasným prístupom k kvalifikovaným odborníkom.
Potrebujem operáciu umbilickej kýrie?
Neoperačná liečba hernie zahŕňa masáže, terapeutické cvičenia a nosenie obväzu. S lokálnym účinkom a upevnením steny dutiny brušnej, obväz zabraňuje vyčnievaniu a opusteniu pupočnej kýrie za dutinou. Pacientom sa odporúča, aby ich nosili po celý čas, to platí najmä pre ľudí s nadváhou, ktorí majú prehĺtať žalúdok. Masáž a špeciálna gymnastika vám umožnia priniesť svaly do tónu, ale pupečný prsteň neprestáva. Bohužiaľ, regeneračné schopnosti dospelého organizmu nie sú schopné zvládnuť samotnú chorobu, všetky konzervatívne metódy môžu zabrániť porušovaniu, ale riziko zostáva vždy.
Nechirurgické liečebné metódy sa používajú len vtedy, ak existujú kontraindikácie na operáciu. Do tejto skupiny patria starší pacienti, pacienti s diagnózou cukrovky, cirhózou pečene a zlyhaním obličiek. Neprevádzkujú chirurgický zákrok v prítomnosti zhubných nádorov, chronických ochorení, ťažkých kardiologických ochorení a tehotenstva v neskorých obdobiach. V iných prípadoch je potrebná operácia, úspech operácie je jediný spôsob, ako zachrániť človeka pred herňou a chrániť ju pred vážnymi následkami..
Indikácie pre chirurgiu pupočníkovej hernie sú:
Zrazenie pupočnej hernie;
Neredukovateľná hernia;
Recidivujúca hernia;
Ruptúra rukávového vaku.
Plánovaným spôsobom je operácia predpísaná pacientom s nekomplikovanou pupočnou herniou. Po úplnom vyšetrení a príprave sa lekár rozhodne pre chirurgickú intervenciu..
Čo môžete jesť po operácii na odstránenie pupočnej hernie?
Rehabilitácia tela po operácii sa uskutočňuje pod dohľadom lekára v lekárskej inštitúcii. Ak nedôjde k komplikáciám, pacient sa môže vybiť počas 2-3 dní. Bez ohľadu na to, kde je pacient, je predpísaný odpočinok v posteli a nosenie obväzu..
Povinnými bodmi rehabilitačných opatrení je korekcia výživy. Aj po jednoduchej operácii je potrebné pamätať na odložený zásah do tela a porušenie integrity pokožky. Telo sa musí zotaviť, musí pomôcť vyrovnať sa so stresovým stavom. To znamená pokojný režim, vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity a svetla, vyvážená výživa..
V prvých dňoch je možné jesť iba tekuté potraviny. Nové potraviny a jedlá by sa mali zavádzať do menu postupne, pretože žalúdok potrebuje zvyknúť si na bežné jedlo. Počas rehabilitácie je zápcha a akékoľvek iné črevné problémy neprijateľné. Výhodou by mali byť výrobky, ktoré prispievajú k zmäkčovaniu a plynulému odchodu mäsa stolice..
Všetky korenené, slané, tučné a údené produkty sú úplne vylúčené z stravy. Jedlo by malo byť zdravé a prirodzené. Na uľahčenie práce a stavu tela je žiaduce jesť malé časti a najmenej päťkrát denne. Najlepšie je jesť ľahké polievky a kaše. V priebehu času je možné doplniť stravu o morské plody, ovocie, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, potraviny bohaté na bielkoviny (mäso, huby, vajcia, ryby). Čo sa týka nápojov, radšej sú želé a zeleninové šťavy..
Pooperačné zotavenie zahŕňa nielen diétu, ale aj zmenu životného štýlu. Pacienti sú vyzývaní, aby sa vzdali zlých návykov. To platí nielen pre cigarety a alkohol. Od stravy je vhodné vylúčiť rýchle občerstvenie, kávu a sódu. Môžete sa vrátiť k fyzickej aktivite približne za mesiac. Koľko času je potrebné na zotavenie závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní a zodpovednosti pacienta..