Dostatočné množstvo kyslíka v krvi je indikátorom toho, že telo netrpí hypoxiou. Na stanovenie jeho hladiny je potrebné poznať množstvo červených krviniek v krvi. Na tento účel vykonajte štúdiu, ktorá sa nazýva pulzná oximetria.
Vzduch, ktorý dýcha človek, vstupuje do pľúc, preniknutý rôznymi kapilárami. Pohlcujú ju a rozširujú ju cez telo do rôznych orgánov a tkanív. Nosičmi kyslíka sú červené krvinky nazývané červené krvinky..
Vo vnútri erytrocytov sú obsiahnuté molekuly hemoglobínu, ktoré môžu na sebe prenášať 4 časti kyslíka. Sýtosť je priemerné percento saturácie červených krviniek molekulami kyslíka. Tento koncept často apelujú anesteziológovia, ktorí posudzujú zdravotný stav pacienta pri anestézii len saturáciou..
Ak má hemoglobín na sebe 4 molekuly kyslíka naraz, potom je úroveň saturácie 100%. Avšak na to, aby sa človek cítil dobre, je dostatočný ukazovateľ nasýtenia 95%. V tomto prípade tkanivá a orgány netrpia hypoxiou..
Niekedy klesá percento saturácie, čo naznačuje, že patologické procesy sa vyskytujú v tele. Nechajte túto skutočnosť bez pozornosti. Na monitorovanie saturácie arteriálneho kyslíka použite zariadenie nazývané pulzný oximetr.
Obsah článku:
- Ako funguje metóda pulzného oximetria?
- Kde a kedy používate pulznú oximetru??
- Pulzná oxymetria počas spánku
- Sýtosť: norma a patológia
Ako funguje metóda pulzného oximetria?
Pulzný oxymetr pozostáva zo svetelného zdroja, snímačov, detektora a procesora, ktorý analyzuje údaje. Dĺžka svetelnej vlny, ktorú môže hemoglobín absorbovať, sa líši v závislosti od množstva kyslíka, ktorý obsahuje. Tento princíp je základom pre fungovanie pulzného oxymetra..
Červená a infračervená vlna vychádza zo svetelného zdroja umiestneného na zariadení. Krv absorbuje tieto vlny silou, s ktorou molekuly hemoglobínu, ktoré prenesú kyslík, jej umožňujú. Hemoglobín, ktorý už pripojil molekulu kyslíka, absorbuje infračervené svetlo. Hemoglobín, ktorý neobsahuje molekuly kyslíka, absorbuje červené svetlo. Množstvo svetla, ktoré zostáva neabsorbované, padá na detektor. Prístroj vykoná analýzu a zobrazí výsledok na obrazovke monitora. Táto metóda nevyžaduje invazívny zásah, nespôsobuje pacientovi bolesť alebo iné nepohodlie. Na posúdenie hladiny kyslíka v arteriálnej krvi stačí niekoľko sekúnd (nie viac ako 20).
V tomto okamihu používajú lekári pulzný oximetrický prenos a reflex:
Prenosová pulzná oxymetria. Senzor a žiarič sú umiestnené na oboch stranách skúmaného tkaniva. Najčastejšie na tento účel použite prst, nos alebo ucho osoby..
Reflexná pulzná oximetria. Zariadenie zaznamenáva vlny, ktoré nie sú absorbované hemoglobínom, ale tie, ktoré sa odrážajú od tkanív. Preto môžu byť snímače umiestnené kdekoľvek na tele. Možnosti používania tejto metódy sú trochu rozšírené, ale presnosť štúdie je v oboch prípadoch rovnaká..
Avšak pulzná oximetria má niekoľko nevýhod. Zariadenie teda zmení prácu, ak je štúdia vykonaná v jasnom svetle alebo senzor je nainštalovaný na objekt, ktorý je v pohybe. Lak aplikovaný na nechtovú dosku, ak je zariadenie umiestnené na prst, môže ovplyvniť presnosť štúdie. Okrem toho, ak je pulzný oximetr inštalovaný nesprávne, sú možné určité chyby v indikáciách. Také stavy ako šok a hypovolemia u pacienta môžu ovplyvniť presnosť údajov. V prípade otravy oxidom uhoľnatým sa môže úroveň saturácie rovnať 100% a krv v tomto čase bude nasýtená nie kyslíkom, ale oxidom uhličitým..
Kde a kedy používate pulznú oximetru??
Ak bez ľudského jedla a vody ľudské telo môže existovať po relatívne dlhú dobu, pretože má rezervy, potom jednoducho nemôže žiť bez kyslíka. Počas niekoľkých minút od momentu začatia akútneho hladovania kyslíkom začnú procesy v tele, ktoré vedú k jeho smrti. Orgány, ktoré sú zodpovedné za životnú činnosť organizmu trpia najprv..
Ak sa hypoxia vyskytne v chronickej forme, potom budú trpieť všetky orgány a systémy. To nevyhnutne ovplyvní blaho osoby. Bolesti hlavy sú čoraz častejšie, objavujú sa závraty, ospalosť zvyšuje, pozornosť a pamäť trpia. Môže sa vyskytnúť arytmia, zvyšuje sa pravdepodobnosť srdcového infarktu a hypertenzia.
V kancelárii väčšiny odborníkov existuje vždy tonometer a stetoskop, ale nemajú pulzný oximetr, ktorý neumožňuje určiť úroveň saturácie u pacienta. Zatiaľ čo tento ukazovateľ nemá žiadny význam pri liečbe a diagnostike pacientov s ochoreniami krvi, respiračných a kardiovaskulárnych systémov. V Európe, kde lieková úroveň dosahuje vysokú úroveň, pulzný oximetr je vždy k dispozícii od lekárov, ako je terapeut, kardiológ, pulmonológ.
V Rusku je pulzná oximetria výskumná metóda, ktorá je k dispozícii len v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti. Je predpísaný pacientom na pokraji života a smrti. Faktom je, že takéto zariadenie je drahé a väčšina domácich lekárov má nízku informovanosť o svojej diagnostickej hodnote..
Ak je osoba pod anestéziou alebo je potrebná preprava pacienta, ktorý je v závažnom stave, musí sa vykonať pulzná oximetria. Preto je v praxi anesteziológov a resuscitátorov táto štúdia rozšírená.
Pravidelné sledovanie obsahu kyslíka v krvi je potrebné pre predčasne narodené deti v novorodeneckom období. Hypoxia, ktorá sa u takýchto detí vyvíja, môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov zraku..
Terapeisti tiež udržiavajú túto metódu v prevádzke. Používa sa na diagnostiku ochorení dýchacieho systému so stresmi pacientov s apnoe s rôznymi chronickými patologiami.
Indikácie na vykonávanie pulznej oximetrie sú nasledovné:
Potreba kyslíkovej terapie.
Poruchy dýchania rôznych etiológií.
nesúci anestézia.
Obdobie zotavenia po operácii na cievach alebo ortopedickej chirurgii.
Závažná hypoxia sprevádzaná poruchami vnútorných orgánov.
Chronická nočná hypoxémia.
apnoe.
Pulzná oxymetria počas spánku
Niekedy je potrebné určiť hladinu kyslíka v krvi v noci. V niektorých prípadoch dochádza k prerušeniu dýchania a hypoxii presne v noci. Spací človek často ani nepociťuje, že počas spánku vyvíja hypoxiu, ktorá môže byť priamou hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre život. Ľudia s nadváhou, choroby štítnej žľazy, dýchacie orgány a vysoký krvný tlak trpia apnoe..
Symptómy naznačujúce potrebu nočnej pulznej oximetrie sú: chrápanie počas spánku, nízka kvalita spánku, ospalosť počas denných hodín, poruchy srdcovej funkcie a časté bolesti hlavy. Na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti hypoxie je potrebné merať hladinu kyslíka v krvi počas nočného odpočinku..
V prípade štúdie sa pacient umiestni na zariadenie cez noc. Niekoľko hodín bude zachytiť saturáciu, impulz a pulznú vlnu. Je možné zistiť svedectvo až 30-krát tisícok za jednu noc.
Nie je nutné, aby bol pacient v nemocnici. Ak neexistuje priama hrozba pre život a zdravie, štúdia môže byť vykonaná doma..
Postup je nasledovný:
Snímač sa nosí na prstoch a perceptor je upevnený na zápästí. Zariadenie sa automaticky zapne..
Počas noci zostáva pulzný oximetr na ruke osoby. Zachytávajú každú chvíľu svojho prebudenia.
Humorné zariadenie by malo byť odstránené a prístroj späť k lekárovi. Lekár analyzuje údaje.
Informácie zo zariadenia od 22:00 do 8:00 sú predmetom štúdia. Zároveň by mal byť človek v komfortných podmienkach pre neho. Teplota vzduchu v spálni by nemala presiahnuť 23 stupňov. Nemôžete piť tonizované nápoje vo večerných hodinách, mali by ste odmietnuť užívať akékoľvek lieky. Ak sa človek prebudil v noci, mal bolesť hlavy alebo užíval nejaké lieky, malo by to byť oznámené lekárovi. Ak hladina nasýtenia počas spánku klesne pod 88%, potom osoba potrebuje nočnú oxygenoterapiu..
Kto potrebuje vykonať nočné pulzné oximetrie:
Ľudia s nadváhou za predpokladu, že obezita dosiahla druhý stupeň.
Pacienti s obštrukčnými léziami dýchacieho systému.
Hypertenzívni pacienti a ľudia s druhým stupňom srdcového zlyhania.
Nemocný myxedém.
Dokonca aj napriek tomu, že ešte nebola urobená žiadna z vyššie uvedených diagnóz, neznamená to, že pulznú oximetriu nemožno vykonať. Štúdia by sa mala vykonať, ak existujú indikácie vo forme patologických symptómov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto príznakom patológie ako: nočné chrápanie, zadržanie dýchania počas spánku, zvýšené potenie, časté prebúdzanie, nadmerná denná ospalosť, časté bolesti hlavy, dyspnoe sa objavujú v noci.
Sýtosť: norma a patológia
Normálna hladina saturácie v krvi človeka, bez ohľadu na jeho vek, sa rovná 95-98% pre arteriálnu krv a 75% pre venóznu krv. Ak je toto číslo nižšie, potom sa u človeka objaví hypoxia. Počas kyslíkovej terapie sa hladina kyslíka v krvi zvýši na 100%..
Ak je saturácia 95% alebo menej, potom osoba potrebuje liečbu, ktorá by mala byť okamžite predpísaná. S nasýtenosťou 90% je potrebná núdzová starostlivosť. Najčastejšie, keď index klesne pod 90%, zariadenie začne vydávať pípanie. Môžete to tiež počuť pomalým pulzom, s úplným zmiznutím alebo s tachykardiou.
Sýtosť sa meria v arteriálnej krvi, pretože je tá, ktorá prenáša kyslík z pľúc do tkanív. Venózna krv v tomto ohľade nepredstavuje diagnostickú významnosť. Ak má pacient arteriálny kŕč, alebo množstvo krvi v tele sa zníži, zariadenie môže poskytnúť nepravdivé informácie..
Normálna frekvencia pulzov pre dospelého, ktorý je v pokoji, sa pohybuje v rozpätí 60-90 úderov za minútu. U detí sa toto číslo mení v závislosti od veku. Pre novorodencov je normou 140 úderov za minútu a ako dieťa rastie, tento počet klesá. Pri dospievaní by mala byť srdcová frekvencia rovnaká ako u dospelých..
Stacionárne pulzné oximetery sa používajú na vykonávanie výskumu v nemocničnom prostredí. Sú vybavené snímačmi a môžu ukladať veľké množstvo rôznych informácií..
Prenosné pulzné oximetery, ktoré sú upevnené na prstoch, sa vyznačujú najväčšou mobilitou. Netrvajú veľa miesta, sú vhodné na použitie, sú ľahko ovládateľné. Takéto zariadenia môžu byť prevádzkované doma. K dispozícii sú tiež pulzné oxymetre.
Ľudia trpiaci respiračným zlyhaním, ktorý sa vyvíja na pozadí ochorenia kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, dostávajú najrozličnejšiu liečbu. Takmer všetky z nich však potrebujú dlhodobú terapiu kyslíkom, ktorá nie je predpísaná..
Pulzná oxymetria sa nevykonáva u pacientov s chronickými ochoreniami, a to nielen kvôli nedostatku potrebného vybavenia. Lekári často považujú stav takýchto pacientov za dostatočne stabilný, aby ich poslali k ďalším diagnostickým alebo terapeutickým opatreniam..
Za predpokladu, že sa uskutoční pulzná oximetria, väčšina týchto pacientov by určite mala hypoxiu, ktorá slúži ako základ pre predpisovanie kyslíkovej terapie. Samozrejme, táto metóda liečby nie je záchranou choroby, ale kyslíková terapia je celkom schopná predĺžiť život pacientov s chronickým respiračným zlyhaním a znížiť riziko smrti v spánku na pozadí apnoe.
Takéto zariadenie ako tonometer je v dome takmer každej osoby. To vám umožní diagnostikovať a predchádzať komplikáciám hypertenzie. Ak by pulzné oximetery mali rovnakú prevalenciu, oveľa menej ľudí by trpelo účinky hypoxie.
Malo by byť zrejmé, že pulzná oximetria je najdôležitejšia štúdia, ktorá svojim významom nie je nižšia ako meranie tlaku alebo impulzu. Pri včasnom vymenovaní kyslíkovej terapie je možné zlepšiť kvalitu života pacienta, zvýšiť jeho trvanie a znížiť pravdepodobnosť závažných komplikácií.
Nezabudnite myslieť na pulznú oximetriu u ľudí, ktorí sú obézni. Takmer všetci pacienti s druhým stupňom obezity majú hypoxiu. Dýchanie vo sne, ktoré vedie k smrti človeka, sa často stáva úplným prekvapením pre blízkych. Na zahraničných klinikách je nočná pulzná oximetria jedným z najbežnejších štúdií, ktoré pacientom s nadváhou dostávajú. To umožňuje predpísať ich kyslíkovú terapiu včas a zabrániť respiračnej depresii počas spánku..
Medicína sa neustále vyvíja a zlepšuje. V mnohých krajinách sa vo väčšine domácností už nachádza pulzný oximetr. V Rusku táto štúdia len získava dynamiku. Dá sa však dúfať, že v nasledujúcich rokoch bude k dispozícii pulzná oximetria a samotné zariadenie na meranie hladiny kyslíka v krvi nebude prekvapujúce, ako je napríklad glukomer, teplomer alebo tonometer..