Patologický výčnelok brušných orgánov cez pupočníkový prsteň v medicíne je klasifikovaný ako pupočná kýla. Takýto výčnelok môže výrazne klesnúť alebo úplne zmiznúť, ak je osoba v horizontálnej polohe. Často sa u žien diagnostikuje pupočná kýla.
Príčiny pupočnej kýrie
Uvažovaná choroba sa získava, vyvolaná divergenciou svalových vlákien pozdĺž bielych línií brucha - táto podmienka sa môže objaviť z rôznych dôvodov..
Podľa štatistík môžu nasledujúce faktory vyvolať pupočnú herniu:
- chronická zápcha;
- tehotenstva;
- nádory malígnej a / alebo benígnej povahy v brušnej dutine, charakterizované rýchlym rastom;
- obezita;
- nadmerné cvičenie;
- ascites.
Tieto stavy vedú k oslabeniu svalového a vaginálneho aparátu - zadržanie brušných orgánov v normálnej polohe je takmer nemožné a prečnievajú cez pupočnú kosť. Je pozoruhodné, že veľkosť hernie môže byť úplne odlišná - od 1 do 20 cm a ešte viac..
Upozorňujeme: vo väčšine prípadov sa pupočný prsteň s príslušnou chorobou rozširuje o viac ako 10 cm, všetko ostatné sa považuje za výnimku. Ak je hernia malá, potom omentum vyčnieva cez pupočník, ak je hernia dostatočne veľká, potom omentum a črevné slučky vyčnievajú cez krúžok.
Niektorí odborníci naznačujú, že pupočná kýla u dospelých má genetickú predispozíciu. Takáto teória však nebola preukázaná, preto, aby sme ju brať vážne alebo nie, je "čisto dobrovoľná" záležitosť..
Príznaky pupočnej hernie
Prenosná kýla môže mať silné a trochu "rozmazané" príznaky - závisí to od niektorých faktorov:
- či existujú adhézie v brušnej dutine;
- všeobecné zdravie pacienta;
- veľkosti pupočnej hernie;
- je tu strhnutie vaku hernie.
Na začiatku vývoja ochorenia, ktoré sa uvažuje, pacient necíti žiadne nepohodlie, obmedzenia alebo bolesť. Jediná vec, na ktorú sa okamžite zameriava, je mierny výčnelok v pupku, ale nedávajú mu žiadnu dôležitosť - výčnelok sa neobťažuje a nezmizne, akonáhle pacient predpokladá horizontálnu polohu, a tehotné ženy to berú na svoj stav mysle.
V niektorých prípadoch je žľaza tak silne vyčnievajúca, že prekrýva pupočnicový prsteň. Takáto hernia sa nikdy nezmení vo veľkosti a samotná choroba prebieha bez výrazných symptómov..
Upozorňujeme: ak omentum začína prechádzať dilatovanými svalmi, potom sa kýla značne zväčšuje, je charakterizovaná vážnymi prejavmi.
Ak dôjde k progresii ochorenia, začnú sa tvoriť adhézie v brušnej dutine - to zabraňuje premiestneniu herniálneho vaku. V tomto prípade akýkoľvek pohyb, napätie, namáhanie vedie k narušeniu fungovania čreva. Pacient sa začína sťažovať na chronickú zápchu a nauzeu, ktorá je neustále prítomná, bez ohľadu na čas jej jedenia. Táto situácia je obzvlášť ťažká u žien počas tehotenstva a pri obezite - rastúce brucho vyvíja tlak na svaly brušnej steny, čo vyvoláva zhoršenie stavu pacienta.
Možné komplikácie
Bez ohľadu na to, ako dlho sa daná choroba vyvíja, môže viesť k vývoju nasledujúcich komplikácií:
- herénový zápal;
- preťaženie výkalov v hrubom čreve;
- zovretie kývania.
Samozrejme, takéto komplikácie nie sú potrebné - mnoho pacientov žije dlhé roky s pupočnou kýlou a nie je o to obávať, ale musíte byť pripravení na akýkoľvek vývoj udalostí. Najčastejšie je porušenie herniálneho vaku fixné - komplikácia je dosť vážna. Po prvé, táto podmienka spôsobuje zastavenie krvného obehu v uškrtenom orgáne (omentum alebo črevná slučka), jeho tkanivá jednoducho zomrú. Po druhé, porušenie herniálneho vaku je sprevádzané vývojom zápalového procesu v omentu, peritoneu alebo čreve. Po tretie, ak je porušené peritoneálne tkanivo, má pacient akútnu peritonitídu.
Zovretie pupočnej hernie sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe - napríklad pri kašli, po kýchnutí, smiechu alebo na pozadí chronickej zápchy.. Je pozoruhodné, že tento typ komplikácií vždy začína akútne, náhle a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- V oblasti pupka má pacient akútnu silnú bolesť;
- herniový vak sa cíti horúci a napätý na dotyk, nie je možné opraviť;
- nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, horúčka sa rýchlo rozvíjajú - všetky znaky všeobecnej intoxikácie tela.
Upozorňujeme: vznik príznakov porušenia herniálneho vaku je dôvodom okamžitej žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť. Zvyčajne sa v tomto stave vykonáva chirurgická liečba, ale iba špecialista môže určiť špecifické metódy a rozsah postupov..
Liečba pupočníkovej hemoly
Po prvé, musíte pochopiť, ktorý lekár sa má kontaktovať, ak máte podozrenie na pupočnú kýru. Takýto špecialista je chirurg - vykoná nevyhnutné vyšetrenia a urobí presnú diagnózu. Ale budete potrebovať ďalšie rady od gastroenterológov a odborníkov na výživu - títo špecialisti pomôžu zbaviť sa chronickej zápchy, nadmernej hmotnosti..
Jediným spôsobom účinnej liečby pupočníkovej hernie v medicíne je chirurgická intervencia. Áno, existuje veľa informácií o vykonaní terapeutickej liečby príslušnej choroby - hernia sa vynuluje. Musíte však pochopiť, že takéto udalosti v takmer 100% prípadov vedú k vzniku komplikácií.
Predtým, ako lekár predpíše chirurgickú liečbu pupočnej kýrie, pacient sa podrobí úplnému vyšetreniu - liečba môže byť odložená na diagnostikovanie zlyhania srdca počas tehotenstva na pozadí exacerbovaných chronických ochorení.. Ak neexistujú žiadne rušivé faktory, špecialista ponúkne pacientovi niekoľko metód chirurgickej liečby príslušnej choroby:
- Stretchová hernioplastika. V tomto prípade sa plast vykonáva metódou Mayo a Sapezhko, používajú sa len miestne tkaniny. Chirurg vykoná šitie pupočníkového prstenca v dvoch vrstvách v dvoch smeroch (priečny a vertikálny). Ak je pacientovi diagnostikovaná obezita, potom v priebehu chirurgického zákroku špecialista odstráni nadbytočné tukové tkanivá..
Nevýhody napätej hernioplastiky - rehabilitačné obdobie je dlhé, neexistuje žiadna záruka opakovaného výskytu pupočnej kýrie..
- Plastické implantáty. Chirurg používa vo svojej práci "náplasti" - špeciálne materiály, ktoré sa vyznačujú inertnosťou voči vnútorným tkanivám ľudského tela. Táto sieťka je umiestnená nad alebo pod pupočník, môže byť použitá aj pri liečbe veľkých hernií. Podľa štatistiky je to plast s implantátmi, ktoré sa vyznačujú nízkym časom zotavenia a nízkym percentom pravdepodobnosti opakovania (v rámci 1%)..
Upozorňujeme: Tieto dve metódy chirurgickej liečby pupočnej hernie sa môžu uskutočniť buď klasickou penetráciou do brušnej dutiny alebo použitím laparoskopie. Miestna anestézia sa používa ako anestézia, ale ak sa chirurgický zákrok vykonáva klasickým spôsobom, pacientovi sa podá všeobecná anestézia..
Zotavenie po operácii
Samozrejme, veľa záleží na celkovom stave pacienta, na tom, ako profesionálne bola operácia vykonaná.. Zvyčajne odporúčania lekárov v období obnovy sú nasledujúce:
- v ten istý deň takmer bezprostredne po operácii sa pacient môže dostať z postele;
- musíte nosiť špeciálne obväz - zníži tlak na šev;
- v druhom a nasledujúcich dňoch by sa cvičenie malo postupne zvyšovať;
- doba trvania používania špeciálneho obväzu určuje iba lekár - bez jeho súhlasu nemôže byť toto zariadenie odstránené;
- po 10-15 dňoch je pacientovi umožnené krátke jazdy, jednoduché cvičenia v rámci nabíjania;
- akékoľvek zaťaženie elektrickým prúdom pre pacienta je povolené len 30 dní po operácii, a to aj v prípade, že sa použil laparoskopický spôsob chirurgickej liečby.
Ako liečiť pupeálnu kýru u tehotných žien
Podľa štatistík je táto patológia najčastejšie diagnostikovaná u žien počas tehotenstva. To však neznamená, že lekári predpíšu chirurgickú liečbu - stres a lieky, ktoré sa používajú na anestéziu, pravdepodobne nebudú mať priaznivý vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu.. Čo by mali tehotné ženy diagnostikovať s pupočnou kýlou:
- neustále noste špeciálny obväz - lekár to predpíše, zvoľte veľkosť;
- byť neustále sledovaný chirurgom - bude schopný nastaviť optimálny čas na chirurgickú liečbu pupočnej kýrie;
- používajte kompresnú alebo podpornú bielizeň podľa odporúčania ošetrujúceho lekára.
Predpokladá sa, že optimálny čas na chirurgickú liečbu pupečnej kýrie bude 6-8 mesiacov po narodení. Mimochodom, počas svojej práce môže chirurg odstrániť chyby brušnej steny, ktoré vznikli počas obdobia nosenia dieťaťa (napríklad napínanie), prebytočné tukové tkanivo.
Prevencia pupočnej hernie
Aby sa zabránilo vývoju danej choroby, musia sa dodržiavať jednoznačné preventívne opatrenia.. Patria medzi ne:
- trénovanie brušných svalov - každý deň môžete vykonať fyzické cvičenia pre vaše abs, čo povedie k budovaniu a posilneniu svalovej hmoty;
- kontrola hmotnosti - obezita je jednou z príčin umbilickej kýrie, takže musíte upraviť výživu a životný štýl v čase, keď nájdete extra libier;
- odmietnutie zdvíhania závažia a nadmerné fyzické námahy - samozrejme, to neplatí pre profesionálnych športovcov;
- v období nosenia dieťaťa so špeciálnym obväzom by malo byť povinné.
Treba mať na pamäti, že pupočná kýla na začiatku jej vývoja, keď ešte nie sú prítomné komplikácie, sa ľahko a jednoducho liečí chirurgicky. Moderná medicína ponúka pomerne netraumatické chirurgické zákroky, ktoré sa vyznačujú krátkym rehabilitačným obdobím a absenciou komplikácií..