Alveolitída je infekcia a akútny zápal dentálnej dutiny post-traumatickej generácie, sprevádzaný traumou (rozdrvením) ďasien. Vo väčšine prípadov je choroba výsledkom zložitého alebo nekompetentného extrakcie zuba..
Príčiny alveolitídy
Alveolitis sa vyvíja po extrakcii zubov. Pri absencii komplikácií sa studňa oneskorí niekoľko dní. Po jedinom dni intenzívnej bolesti po extrakcii by sa nemala normálne pozorovať. Príčinou alveolitídy je často pohyb alebo vylúhovanie krvnej zrazeniny zo studne pacientom.. Keďže diera je zbavená prirodzenej ochrany, proces hojenia je oneskorený a vzniká nekrotický proces..
Medzi najdôležitejšie príčiny alveolitídy patria:
- porušenie pokynov zubára;
- pohyb jazyka krvnej zrazeniny;
- aktívne oplachovacie jamky;
- vstup zvyškov potravín do vrtu;
- porušenie pravidiel všeobecnej ústnej hygieny (zvyšuje riziko infekcie);
- zápalové ochorenia ústnej dutiny;
- kazivý proces prítomný na priľahlých zuboch.
Ak neexistujú žiadne bezpodmienečné indikácie na odstránenie stomatologickej jednotky, najprv sa vykoná terapia zubného kazu, pokúšajúca sa zachrániť zub, ak je to možné..
Klinické prejavy
Viac alebo menej výrazný syndróm bolesti je úplný normálny jav po extrakcii zubov. Po ukončení anestézie sa prejavuje. V takýchto prípadoch sa pacientovi odporúča podať analgetiku. Počas procesu hojenia dochádza k bolesti..
S rozvojom zápalu dieru bolesť tiež zmizne na začiatku, ale pokračuje 3-5 dní. Bolesť je charakterizovaná vysokou intenzitou a pulzujú. Má tendenciu sa zvyšovať s progresiou zápalovo-infekčného procesu. Pocit bolesti je možné pozorovať nielen priamo v oblasti dierky, ale aj rozšíriť na celú polovicu tváre..
Keď alveolitída vyvíja nasledujúce príznaky:
- zhoršenie celkového stavu pacienta;
- zvýšená telesná teplota (zvyčajne - na indikátory pod hladinou);
- stredne silné bolesti hlavy;
- lymfadenitída (zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny);
- zvýšená citlivosť zubov na teplotné podnety;
- horká chuť v ústach;
- výrazná strata chuti do jedla (až do úplnej neprítomnosti);
- hypersalivácia (zvýšená slinenie);
- výrazný dutý zápach z úst.
Vo veľkých veľkostiach studne je možné opuch tváre (zvyčajne jednostranne), ako aj tvorba sekundárnych zápalových ložísk na ústnej sliznici.
Pravdepodobné komplikácie
Podľa lekárskej štatistiky sa alveolitída vyvíja po extrakcii zubov približne o 3%. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje po odstránení žuvacích zubov dolnej chrupu.. Chirurgia na extrakciu tretích molárov ("zuby múdrosti") vedie k zápalu dier v takmer 20% prípadov..
S progresiou patologického procesu v krátkom čase (v priebehu niekoľkých dní) sa môže vyvinúť obmedzená osteomyelitída sprevádzaná purulentnou fúziou kostných štruktúr v studni..
diagnostika
Diagnostické kritériá pre alveolitídu zahŕňajú pomalé uťahovanie dier a vznik syndrómu intenzívnej bolesti počas 3-5 dní. Chronický proces zistí zubár počas vyšetrenia. Otvor je zbavený granulácií, t.j. úplne prázdny a na jeho spodných kostných štruktúrach je často vidieť..
Na potvrdenie diagnózy sa používajú hardvérové techniky - radiovizografia a rádiografia problémovej oblasti.
Liečba alveolitídy po extrakcii zubov
Liečba alveolitída je úlohou zubného lekára. Vykoná mechanické (inštrumentálne) čistenie studne (pri lokálnej anestézii) a vypláchne ju antiseptickým roztokom (nitrofurálnym alebo peroxidom vodíka), aby sa eliminovalo infekčné zameranie, zabránilo ďalšie komplikácie a chránili priľahlé chrupové jednotky. Analgetiká a anestetiká vo forme lotionov sa používajú na odstránenie bolesti (trvanie každého postupu je 30 minút). V niektorých prípadoch by sa tieto manipulácie mali opakovať niekoľkokrát počas dňa..
V domácnosti sa pacientovi odporúča pravidelné oplachovanie (lotion) s antiseptikmi.
výhľad
S včasnou diagnózou a včasným zahájením liečby tejto patológie je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá.. Ak je podozrenie na osteomyelitídu, môže byť indikovaná hospitalizácia v špecializovanej nemocnici. Ak dôjde k zníženiu imunity a prítomnosti komorbidít, je indikované použitie širokospektrálnych antibiotík. Ak pôjdete k zubárovi včas, liečba alveolitídy trvá len niekoľko dní. Zvyškové bolesti môžu trvať 2 týždne alebo viac..
Plisov Vladimír, zubár, lekár