Alveolitída je jednou z najčastejších komplikácií po extrakcii zubov. Akútny zápal steny dierky sa pozoruje v približne 3% prípadov všetkých operácií so zubami a po odstránení zubov múdrosti v dolnej čeľusti je takmer každý piaty prípad komplikovaný alveolitídou. Alveolitída spôsobuje u pacienta ťažké utrpenie. Je charakterizovaná veľmi silnou bolesťou, zhoršuje celkový stav pacienta a môže spôsobiť sekundárne infekčné ložiská v ústach a zápalový proces postihujúci kostné tkanivo. Predpokladá sa, že vývoj alveolitídy je identifikovaný a liečený čo najskôr, aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám..
Príčiny alveolitídy po extrakcii zubov
Za normálnych okolností sa diera po extrakcii zubov vylieči za deň, bolesť sa postupne znižuje, rany granúl. Ak sa tretí alebo piaty deň po extrakcii objaví ostrosť bolesti v mieste extrahovaného zuba a proces hojenia diera sa oneskorí, znamená to alveolitídu.
Jednou z príčin alveolitídy môže byť príliš intenzívne oplachovanie ústnej dutiny dezinfekčným roztokom..
Z tohto dôvodu sa krvná zrazenina pokrývajúca pooperačnú ranu posúva alebo vôbec netvorí. Ako výsledok je povrch rany vystavený a infikovaný..
Alveolitída môže spôsobiť:
• slabá ústna hygiena;
• vniknutie potravy do pooperačnej studne;
• neošetrený zub kazov priľahlých zubov;
• prítomnosť akéhokoľvek zápalu v ústach.
Ak neexistujú núdzové indikácie na extrakciu zubov, potom pred operáciou je potrebné ošetriť kazy priľahlých zubov, reorganizovať ústnu dutinu, aby sa zabránilo vzniku alveolitídy.
Klinické prejavy komplikácií po extrakcii zubov
Kľúčovým znakom vývoja alveolitídy je silná pulzujúca bolesť v mieste extrahovaného zuba. Ako sa infekčný proces vyvíja, stáva sa silnejším a niekedy neznesiteľným. Typicky je bolesť lokalizovaná v oblasti otvoru, ale môže vyzařovať na celú polovicu tváre.
Ďalšie možné prejavy alveolitídy:
• teplota stúpa na podkorodové hodnoty;
• zvyšuje sa slinenie;
• zvyšuje citlivosť všetkých zubov na teplé a studené jedlá;
• horká chuť sa objaví v ústach a môže byť zlý dych;
• znížená chuť do jedla v dôsledku bolesti;
• regionálne lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť;
• je opuch tváre na strane extrahovaného zuba, ak bol otvor veľký.
Pretože alveolitída vyvoláva infekčný proces, trpí všeobecné blaho pacienta. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť, únavu.
Diagnóza a liečba alveolitídy po extrakcii zubov
Diagnóza alveolitídy nie je zvyčajne ťažké. Diagnóza sa robí na základe prítomnosti akútnej bolesti a predĺženého procesu hojenia pooperačnej studne..
Niekedy sa pri rutinnom vyšetrení môže zistiť chronická alveolitída: namiesto dlhého odstráneného zuba sa nachádza otvor bez granulačného tkaniva, kde je často vidieť kosť..
Ak chcete potvrdiť diagnózu a identifikovať zmeny tkaniva, pomôže to vykonať rádiografiu. Liečba alveolitídy by mala v prvom rade zmierniť silnú bolesť a zastaviť zápalový proces, predchádzať možným komplikáciám pri poškodení iných zubov a kostných tkanív..
Etapy terapie:
• lokálne čistenie pooperačnej studne s vyluhovaním hnisavých zvyškov;
• zmiernenie bolesti s lokálnymi a všeobecnými anestetikami;
• ak je to potrebné, použitie antibakteriálnych látok.
Na úľavu od bolesti je výhodné použiť lokálne aplikácie s analgetikami, pretože použitie liekov proti bolesti bude vyžadovať veľmi veľké dávky a môže spôsobiť exacerbáciu ochorení gastrointestinálneho traktu..
Včasná liečba alveolitídy umožňuje zastaviť zápal počas niekoľkých dní. Avšak zvyšková bolesť v studni môže pretrvávať 2-3 týždne..
Pozri tiež: Fistula: príčiny, liečba a prevencia