Rubella je vzdušnou infekciou. Toto ochorenie sa považuje za detskú, ale podľa štatistík dospelí tiež často nosia infekciu. Ak pre mužov rubeola nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, potom počas tehotenstva pre ženu rubeola povedie k neuspokojivému verdiktu - umelému ukončeniu tehotenstva v období viac ako 12 týždňov alebo smrti plodu v počiatočnom štádiu.
Ako vírus ovplyvňuje plod
Infekcia plodu vírusom rubeoly je nevyhnutná a miera negatívneho vplyvu nezávisí vôbec od toho, ako závažná je infekcia u tehotnej ženy. Pacient si nemusí všimnúť žiadne zmeny v jeho zdravotnom stave, ale vírus okamžite prenikne do placenty a začne mať deštruktívny účinok na plodové tkanivo, narúša tvorbu orgánov a systémov.
Venujte pozornosť: Závažnosť poškodenia plodu závisí len od toho, ako dlho bola žena nakazená vírusom rubeoly.
Lekári prijali túto diferenciáciu:
- infekcia v 3-4 týždňoch tehotenstva vedie k vrodeným deformáciám v 60% prípadov;
- v prípade infekcie rubeoly počas 10-12 týždňov - v 15% prípadov;
- ak je tehotenstvo už v období 13-16 týždňov tehotenstva, riziko vrodených deformít sa zníži na 7%.
Kritické obdobia sú:
- 3-11 týždňov tehotenstva - počas tohto obdobia vírus rubeoly ovplyvňuje nervový systém plodu;
- 4 a 7 týždňov - infekcia má škodlivý účinok na orgány zraku a srdca;
- 7-12 týždňov - dôjde k poškodeniu sluchu.
Venujte pozornosť: kratší je vek tehotenstva, pri ktorom je tehotná žena infikovaná rubeolou, tým závažnejšia bude malformácia plodu.
Otehotnenie v období 9-12 týždňov je veľkým rizikom, ak je infikovaná rubeola - infekcia často vedie k smrti plodu (zmeškané potraty) alebo potrat. Dokonca aj v prípade zachovania života plodu sa predpokladá narodenie dieťaťa so zhoršenou funkciou orgánov a systémov s pravdepodobnosťou 98%..
Ak bola rubeola diagnostikovaná na začiatku tehotenstva (do 12 týždňov) a zárodok sa zachová, potom sa dieťa narodí s malým syndrómom rubeoly, vrátane tzv. Greta triády - hluchota / katarakta / ochorenie srdca. Štatistiky ukazujú:
- v 98% prípadov sú diagnostikované srdcové nedostatky u novorodencov;
- v 84% prípadov je výsledkom rubeoly v začiatku tehotenstva katarakta novorodenca;
- v 22% prípadov je dieťa hluchý a vestibulárny.
Okrem týchto problémov rubeola v začiatku tehotenstva vedie k vzniku dieťaťa s poruchou vývoja pečene / sleziny / orgánov močového mechúra.
Venujte pozornosť: V 70% prípadov rubeola spôsobuje poškodenie mozgu a nervového systému - napríklad deti sa narodia s hydrocefalom a / alebo mikrocefalou.
Poznamenalo sa, že s rastom už narodeného dieťaťa dochádza k progresii mentálnej retardácie, k znižovaniu duševného vývoja ak fyzickému vývoju. V niektorých prípadoch všetko končí veľmi bohužiaľ - dieťa je diagnostikované idiotom, stráca schopnosť akéhokoľvek školenia a trávi svoj život v špecializovaných internátoch.
Venujte pozornosť: v prípade infekcie rubeoly 13-20 týždňov tehotenstva je riziko poškodenia plodu plodu výrazne znížené, ale mali by ste vedieť, že orgány na pohovke sú vystavené patologickým účinkom (do 16 týždňov tehotenstva). Ak má žena infekčnú patológiu, ktorá sa vyvíja v priebehu viac ako 20 týždňov, potom sú riziká vnútromaternicových vývojových porúch výrazne znížené, ale zostáva veľká šanca mať dieťa s léziami centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov..
Analýzy a očkovania pred tehotenstvom
Problémom je, že rubeola, aj v detstve, často prechádza bez povšimnutia. Žena by nemala dôverovať slovám svojich rodičov alebo sa spoliehať na detskú pamäť - "tam boli vyrážky", "lymfatické uzliny boli zväčšené". Áno, toto sa považuje za príznaky detskej rubeoly, ale môžu tiež naznačovať iné ochorenia. A aj keď sú uložené všetky lekárske dokumenty, majú lekárske záznamy o diagnostike rubeoly, nemali by ste byť ľahostajní k pravdepodobnosti infekcie vírusom. Podľa údajov lekárskeho výskumu, dokonca aj po prenesení rubeoly raz, nemožno vyvinúť imunitu voči tejto infekcii. Navyše, aj keď boli vykonané očkovania v detstve, nestane sa to zárukou bezpečnosti..
Nemôžete sa spoliehať len na bežnú múdrosť: existovali charakteristické vyrážky alebo boli predtým očkované - nemali by ste sa obávať, imunity už existujú. Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vykonať testy - krv na protilátky proti ružienke, čo bude presným potvrdením buď existujúcej imunity alebo jej absencie.
Takže pri plánovaní tehotenstva musíte byť testované na prítomnosť protilátok proti rubeole v krvi.. Dešifrovanie výsledku analýzy prítomnosti protilátok proti rubeole nie je ťažké, použitie pre túto tabuľku:
Ak tam nie sú, potom by žena mala dostať očkovaciu látku proti ružienke (byť očkovaná) a potom by mala byť chránená pred koncepciou počas 3 mesiacov. To nemá nič spoločné s účinkom vakcíny na plod, je to len 3 mesiace, čo je nevyhnutné pre telo vyvinúť protilátky.
Venujte pozornosť: Napriek skutočnosti, že vakcínové kmene rubeoly sú živé, nemajú nepriaznivý vplyv na plodový vývoj plodu. Preto aj keď sa očkovanie uskutočnilo počas už existujúcej tehotenstva, nemalo by existovať strach v súvislosti s normálnym vývojom plodu v maternici. Takéto očkovanie sa považuje za účinné - protilátky sa produkujú do 3 mesiacov a infekcia rubeolou neohrozuje tehotnú ženu.
Ak v čase prvého krvného testu na protilátky proti ružienke nedošlo k takýmto testom, stojí za to prejsť kontrolnou skúškou. V prípade potvrdenia prítomnosti protilátok proti napadnutému ochoreniu v tele ženy nie sú potrebné opakované analýzy..
Venujte pozornosť: Muži nemusia byť testovaní na ružienku. Okrem toho by sa nemali vôbec obávať, či bol chorý s danou infekciou ako dieťa alebo nie. Táto skutočnosť nemá žiadny vplyv na vývoj nenarodeného dieťaťa - aj keď v okamihu počatia bol človek chorý s rubeolou, táto infekcia sa neprenáša so semenom.
Čo potrebujete vedieť žena pri plánovaní tehotenstva?
Nemôžete dúfať za "náhodu" a veríte slovám mojej matky, že žena mala v detstve rubeolu. Nemôžete si myslieť, že ak infekcia prežila túto ženu po celý jej život, potom sa už asi 9 mesiacov nič nestane. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je nemožné chrániť sa pred ňou. Avšak vyššie uvedené názory vedú k nervóznemu tehotenstvu - žena sa bude obávať možnej infekcie rubeolou, byť nervózna voči susedom, ktorý je doma s dieťaťom, ktoré má túto infekciu. Takýto psychoemotický stav prinesie iba škodu - aj keď infekcia rubeoly nenastane počas tehotenstva, potom nervozita a podráždenie môžu viesť k prenatálnej a postnatálnej depresii.
Existuje názor a podporili to vyhlásenia zástupcov svetovej tlače, že očkovanie proti rubeole môže viesť k rozvoju autizmu. Takéto údaje však boli vyvrátené - mnohé štúdie nepotvrdzujú vplyv očkovania proti rubeole na vývoj autizmu. Preto by rodičia nemali odmietnuť očkovanie dievčat proti rubeole - to pomôže predchádzať problémom v budúcom tehotenstve.
Čo robí lekári pre rubeolu počas tehotenstva?
Ak sa stane nenapraviteľným a diagnostikovaná rubeola u tehotnej ženy, lekári prijmú tieto opatrenia:
- Počas obdobia až 16 týždňov tehotenstva sa uskutoční umelé ukončenie tehotenstva. Okrem toho bude táto operácia vykonaná bez ohľadu na to, akú obťažujúcu infekčnú chorobu postihuje žena. Aj keď pacient nemá žiadne štandardné symptómy rubeoly, ale krvné testy ukazujú prítomnosť vírusu, potrat je nevyhnutný..
- Ak sa príslušná infekčná choroba diagnostikovala počas obdobia viac ako 16 týždňov tehotenstva a lekári naznačujú infekciu plodu, lekári tiež vykonávajú umelý potrat. Venujte pozornosť: Maximálna dĺžka umelého dodania je 28 týždňov.
- V prípade rubeoly bola gestačná doba viac ako 28 týždňov, potom je táto žena zaregistrovaná vo vysokorizikovej skupine. Lekári okamžite vykonávajú prevenciu placentárnej nedostatočnosti a predčasného pôrodu. Ženy s rubeolou v tomto období tehotenstva sú v nemocnici pred pôrodom - je to nevyhnutné na poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti v prípadoch vyššej moci.
Venujte pozornosť: Tehotná žena môže odmietnuť umelé prerušenie tehotenstva, podporila jej rozhodnutie písomným vyhlásením. Avšak v tomto prípade, ak existujú porušenia vo vývoji dieťaťa a možné problémy v procese pôrodu, je odstránená celá zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov..
Rubella je absolútne bezpečná infekcia, ale len vo vzťahu k deťom. Ak sa dospelá osoba už stane chorým v súvislosti s príslušnou infekciou, choroba bude veľmi ťažká, sprevádzaná ťažkou intoxikáciou tela..
Avšak u tehotných žien je rubeol často vôbec asymptomatický - prítomnosť vírusu môže byť zistená iba krvnými testami. Preto, aby ste predišli vzniku nežiaducich dôsledkov takejto banálnej pediatrickej infekcie v prípade podozrenia na kontakt s chorým dieťaťom alebo dospelou osobou, musíte o tom informovať gynekológa. Tehotné ženy budú vyšetrené a urobia primerané a kompetentné rozhodnutie o pokračovaní v prenataní dieťaťa..
Prognóza rubeoly u tehotnej ženy je nepriaznivá - riziko pôrodu nižšieho dieťaťa je príliš vysoké. Okrem toho sa patológia nemôže zistiť priamo pri narodení, ale ako sa dieťa rozvíja a rozvíja, poškodenie centrálneho nervového systému, orgánov sluchu a zraku a mozog sa objavia bez zbytočného odkladu..
Iba samotná žena dokáže vydržať toto nebezpečenstvo - je potrebné, aby sa počas plánovania tehotenstva vyšetrili a v prípade potreby očkovali. To bude kľúčom k narodeniu zdravého dieťaťa. Viac informácií o rubeole môžete získať počas tehotenstva, kongenitálnej rubeoly, predpovede lekárov a preventívnych opatrení sledovaním tohto videozáznamu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.