Príčiny a príznaky leukémie
Čo je leukémia?
Leukémia (leukémia, aleukémia, "rakovina krvi") je klonálna malígna (neoplastická) choroba hematopoetického systému. Leukémia má širokú skupinu ochorení odlišných vo svojej etiológii. Neštandardné klony môžu vyplynúť z nezrelých krvotvorných buniek a zrelých a dospelých krvných buniek kostnej drene..
Príčiny leukémie
Aby človek dostal chorobu z leukémie, stačí len jedna krvotvorná bunka, ktorá sa mutuje do onkologickej bunky. Rýchlo sa delí, čím vzniká klon nádorových buniek. Životaschopné, rýchlo sa rozdeľujúce rakovinové bunky postupne zaberajú objem z normálnych buniek a tak sa tvorí leukémia..
Príčinou leukémie môže byť ionizujúce žiarenie. História vie, že horké príklady. Napríklad v Japonsku sa čas po jadrových výbuchoch zvýšil počet pacientov s akútnou leukémiou dvakrát až trikrát. A tí ľudia, ktorí boli vzdialení 1,5 kilometra od epicentra explózie, ochoreli 45 krát častejšie než tí, ktorí boli mimo tejto oblasti.
Spoločnou príčinou leukémie sú karcinogény. Niektoré farmaceutické látky - fenylbutazón, cytostatiká (protinádorový), levomycetin - a niektoré syntetické prvky (pesticídy, rozpúšťadlá, ropné destiláty, ktoré sú súčasťou rôznych farieb a lakov).
Ďalším dôležitým faktorom je dedičnosť. Predovšetkým sa týka chronickej leukémie. V rodinách, kde žijú ľudia s akútnou leukémiou, sa pravdepodobnosť opätovného prejavu ochorenia zvyšuje o 3-4 krát. Predpokladá sa, že od otca k deťom nie je prenášaná choroba, ale predispozícia buniek k zodpovedajúcim zmenám..
Existuje tiež hypotéza, že existujú nezvyčajné typy mikróbov, ktoré sú zakotvené v ľudskej DNA. Podľa tejto teórie tieto jedinečné mikroorganizmy dokážu transformovať normálne bunky do rakovinových buniek. Leukémia je do určitej miery spôsobená rasou osoby a jej bydliska. .
Príznaky leukémie
Nástup leukémie je asymptomatická. Pacienti sa cítia hlboko až po globálne rozptýlenie nádorových buniek v hematopoetickom systéme. Z dôvodu zhoršenia tvorby krvi sa môžu objaviť príznaky infekčných ochorení. Často sa vyskytuje hemofília v dôsledku zníženia hladín krvných doštičiek. Pacienti majú slabosť, únavu, búšenie srdca a dýchavičnosť v dôsledku anémie. Príčiny smrti sú zvyčajne krvácanie do mozgu, gastrointestinálne krvácanie, ulcerózne-nekrotické komplikácie, hnilobné procesy..
Pri akútnych myeloblastických a monoblastických leukémiách je typické výrazné zvýšenie telesnej teploty pacienta. Slezina sa mierne zväčšila. Pečeň zvyčajne nie je hmatateľná. Najčastejšie prenikanie leukemických buniek sa vyskytuje v tkanivách sleziny, pečene, mozgu, pokožke, semenníkoch, pľúcach a obličkách. V 25% prípadov sa vyskytuje leukemická meningitída s príslušnými príznakmi..
Leukémia pneumónia je charakterizovaná výskytom suchého kašľa, sipot v pľúcach. V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú početné kožné leukemidy - zdroje leukémovej infiltrácie. Koža nad povrchom sa stáva červenou alebo svetlohnedou. Pečeň - s hustými okrajmi, zväčšená, nie bolestivá pri sondovaní. Leukemická infiltrácia obličiek vedie niekedy k renálnej nedostatočnosti, niekedy k absencii močenia. V dôsledku cytostatickej liečby sa môžu významne zvýšiť prípady nekrotických lézií črevnej sliznice. Spočiatku dochádza k miernemu opuchu brušnej dutiny, rozmazaniu pri sondovaní, uvoľneným stoliciam. Následne, silná bolesť brucha, príznaky podráždenia slizníc. Akútny črevný vred má chronickú bolesť.
Pri lymfoblastickej leukémii dochádza často k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín a sleziny. Lymfoidné uzliny sú pomerne husté, typicky lokalizované v supraklavikulárnej zóne, najprv na jednej strane a neskôr na druhej strane. Najčastejšie nespôsobujú bolesť. Príznaky závisia od miesta lokalizácie týchto uzlov. Ak sú lymfatické uzliny v mediastíne zväčšené, objaví sa suchý kašeľ a dýchavičnosť. Zvýšenie tráviaceho uzla vyvoláva bolesť brucha. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na bolesť v nohách, vysokú horúčku..
Sekrety sú často postihnuté, zvyčajne na jednej strane. Semenník sa stáva hustší a zväčšuje sa. Akútna erytromyoblastická leukémia často začína anemickým syndrómom.
Vlastnosti chronickej leukémie
Chronická leukémia je typ rakoviny krvi, ktorá sa vyvíja pomaly, niekedy v priebehu 15-20 rokov, a je bežnejšia u starších pacientov. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou leukocytov v krvi a kostným tkanivom mozgu..
Chronická leukémia postihuje lymfocyty a granulocyty. Ide o bielych krviniek, ktoré určujú schopnosť tela neutralizovať patogénne vírusy, mikróby a huby. Ak sú lymfocyty postihnuté leukémiou, choroba sa nazýva "chronická lymfocytová leukémia" (CLL) a ak sú ovplyvnené granulocyty - "chronická myeloidná leukémia".
Granulocyty uvoľňujú telo z nebezpečných zárodkov a iných cudzích prvkov, ničia ich a pohlcujú a lymfocyty produkujú protilátky, keď je telo vystavené penetrácii mikróbov a účinkom cudzích prvkov. Protilátky interagujú s infekčnými prvkami takým spôsobom, že ich úplne zničia a odstraňujú z tela..
Pri trvalej leukémii dochádza k vzniku defektných nedospelých leukocytov, čím dochádza k narušeniu produkcie lymfocytov a granulocytov, a preto je obmedzená ich ochrana pred infekciou. Toto ochorenie sa týka iných krviniek - červených krviniek, ktoré vykonávajú prenos kyslíka, a tiež krvných doštičiek, ktoré sú nástrojom na zrážanie krvi..
Niekedy môže byť chronická leukémia dlhodobo ovplyvnená tradičnou liečbou. Pacient potrebuje stálu lekársku starostlivosť v dôsledku zvýšenej slabosti, často - a strata hmotnosti.
Často s malými príznakmi leukémie sa liečba nevykonáva. Mnohí ľudia s touto chorobou žijú desiatky rokov bežným životom, ale sú potrebné pravidelné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že choroba nebude pokračovať..
Prevažne chronická leukémia nakoniec vstupuje do aktívnej fázy a podobá sa akútnej leukémii. V tomto prípade uskutočnite aktívnu liečbu s protinádorovými látkami..
Protinádorová chemoterapia sa zameriava na deštrukciu rakovinových buniek. Moderné lieky nemôžu poškodiť zdravé bunky. Efektívna je aj ožarovacia terapia. Niekoľko mesiacov po liečbe môže ochorenie prejsť do štádia remisie, v ktorom príznaky ochorenia zmiznú a pacient môže naďalej viesť normálny život..
U pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou môže byť transplantácia kostného tkaniva účinná. Po prvé, všetky bunky kostnej drene sú zničené rádioterapiou a neskôr obnovené transplantáciou od vybraného darcu. Pretože príčiny ochorenia môžu byť odlišné, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie ochorenia..
Liečba leukémie
Pri dlhodobej leukémii si lekári vyberajú podpornú stratégiu, ktorej poslaním je spomaliť vývoj ochorenia alebo odstrániť komplikácie..
Akútna leukémia vyžaduje naliehavú liečbu, ktorá zahŕňa podávanie veľkých dávok a širokú škálu liekov (chemoterapiu), rádioterapiu.