Bolo vedecky dokázané, že na určenie úrovne plodnosti takmer každého páru je dostatok obdobia 12 mesiacov za predpokladu, že tento pár žije v pravidelnom sexuálnom živote. Podľa štatistík, pri systematickom nechránenom pohlavnom styku, tehotenstvo v prvých troch mesiacoch sa vyskytlo u 30% párov, za pol roka - 60% a 10% - počas prvého roka.
Ak po uplynutí určenej lehoty tehotenstvo nenastalo - je všetko potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Komplexné vyšetrenie neplodnosti je najpravdepodobnejším riešením v tejto situácii, pretože vám umožní určiť prítomnosť alebo absenciu dôvodu, ktorý zasahuje do počatia dieťaťa. Optimálne odvolanie sa na špecialistu by sa malo uskutočniť v štádiu plánovania pôrodu, čo pomôže eliminovať možné riziká vzniku pijavých detí (s vrodenými chorobami a anomáliami), komplikácie v procese gravidity a pôrodu.
Odporúčame čítať: Neplodnosť u žien: hlavné typy a príčiny ochorenia Moderné metódy liečby ženskej neplodnosti Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF s neplodnosťou.
Kedy navštíviť lekára?
Mali by ste tiež premýšľať o návšteve gynekológa pre ženu, ktorá chce otehotnieť, ak má nasledovné príznaky:
- hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny prolaktínu v krvi, ktoré spôsobujú menštruačné poruchy);
- prudká strata hmotnosti;
- úplná absencia menarche u ženy;
- nadváha;
- vlasy v genitálnej oblasti majú anomálny typ (vertikálne, nadmerné, nedostatočné);
- nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz;
- spontánne spontánne potraty a potraty v histórii;
- nedostatok ovulácie.
Vyššie uvedené príznaky neplodnosti sú dosť bežné, preto je dôležité venovať im pozornosť čo najskôr..
Ženská neplodnosť: štádia vyšetrenia
Odporúčame vám čítať: Testy neplodnosti
Proces diagnózy v prípade podozrenia na neplodnosť v rodine by mal začať skúmaním budúcnosti pápeža. Neplodnosť u mužov dnes prebieha s rovnakou frekvenciou ako u žien. Ak vyšetrenie neodhalilo žiadne príčinné faktory zo strany manžela, potom pokračujte v diagnostikovaní ženy. Obsahuje veľa položiek, počnúc prieskumom a končiac laparoskopiou, ak je to potrebné..
Preberanie histórie - prvá etapa diagnostiky neplodnosti
Konzultácia gynekológov je veľmi dôležitá na začiatku vyšetrenia neplodnosti. Umožňuje lekárovi zhodnotiť obraz problému ako celku a zdôrazniť možné príčiny neplodnosti..
Pri hodnotení gynekologického zdravia pacienta sa jej lekár pýta na tieto body:
- Symptómy, ktoré sú znepokojujúce (všeobecný zdravotný stav, dĺžka trvania tehotenstva, bolesť "pred" a "počas" menštruácie, prudká strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti, výtok z hrudníka a vagíny).
- Rodinná anamnéza (prítomnosť gynekologických patológií u matky, príbuzných, vek, faktor Rh a zdravie manžela, zlé návyky).
- Anamnéza (chirurgia, infekcie, ktoré žena predtým mala, zranenia, gynekologické a iné ochorenia).
- Menštruačná funkcia (vek prvého menarche, pravidelnosť, trvanie, bolesť menštruácie, množstvo výtoku).
- Sexuálna funkcia (nástup sexuálnej aktivity, použité metódy antikoncepcie, pravidelnosť pohlavného styku, počet sobášov a partnerov, úroveň libida, prítomnosť orgazmu, nepríjemné pocity počas sexu).
- Funkcia plodnosti (počet tehotenstiev a živých detí, spontánne a vyvolané potraty, predchádzajúce tehotenstvo, komplikácie pri pôrode).
- Výsledky prieskumov a ošetrení, ktoré boli vykonané skôr.
inšpekcia
Objektívne gynekológ posúdi celkový stav pacienta:
- typ tela;
- stav slizníc a kože;
- povaha distribúcie vlasov;
- vývoj a stav prsných žliaz.
On tiež palpator skúma štítnej žľazy, brušnej oblasti, berie do úvahy údaje o krvnom tlaku a telesnej teploty ženy..
Špeciálne gynekologické vyšetrenie pre podozrenie na neplodnosť
Vykonáva sa pomocou gynekologických zrkadiel na stoličke. Počas stretnutia lekár hodnotí stav a stupeň vývoja pohlavných orgánov (vnútorné a vonkajšie), typ rozdelenia vlasov na pubi, vzhľad sekrétov a ich charakter. Prítomnosť abnormalít v štruktúre pohlavných orgánov môže byť príznakom infantilizmu a iných vrodených anomálií reprodukčného systému.
Nadmerný rast vlasov mužských vzoriek indikuje hormonálne problémy. Výtok je známkou zápalového alebo iného patologického procesu v pošve, čo si vyžaduje určenie ďalších testov na identifikáciu patogénu..
Funkčné testy
Skúmanie neplodnosti tiež nevyhnutne zahŕňa funkčné testy, ktoré poskytujú informácie o povahe ovulácie, hladine ženských hormónov a prítomnosti protizápalových organizmov..
Odporučiť čítanie: Ako vypočítať ovuláciu
Používa:
- Cervikálny index. Táto štúdia odráža kvalitu hlienu krčka maternice, vyjadrenú v systéme hodnotenia. Posudzuje úroveň saturácie estrogénu ženského tela..
- Bazálna teplota. Na základe denného merania teploty v konečníku sa zakreslí krivka. Jej analýza poskytuje obraz mesačného cyklu, potvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie, ovariálnu aktivitu.
- Postcoital test. Vykonáva sa podrobnejšia štúdia aktivity spermií v hliene na krčku maternice.
Potrebné testy na neplodnosť
Najcennejším výskumom v informatívnom pláne sú hormonálne testy, pri ktorých žena užíva moč a krv..
Na diagnostiku neplodnosti sú uvedené:
Vyšetrenie hladiny prolaktínu, luteinizácie, folikuly stimulujúcich hormónov, estradiolu. Sú predpísané pre menštruačné dysfunkcie..- Analýza hormónov štítnej žľazy, testosterónu, kortizolu - ich plazmatická hladina sa stanovuje na 5-7 deň cyklu, aby sa určil ich účinok na folikulárnu fázu.
- Analýza moču pre hormóny. Na posúdenie aktivity nadobličkovej kôry v moči sa skúma množstvo 17-keto steroidov a DHEA-C..
- Testy na infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné. Vzhľadom na prítomnosť sťažností a symptómov môže lekár pochybovať o prítomnosti rôznych ochorení, ktoré tiež často spôsobujú neplodnosť. Predovšetkým môžu byť predpísané testy na cytomegalovírus, chlamýdiá, trichomony, gonokoky, herpes vírus atď..
- Vyšetrovanie prítomnosti antispermálnych telies. Ak sa u ženy vyskytne podozrenie na neplodnosť, protilátky proti spermiám sa analyzujú odobratím materiálu z krčka maternice a krvi z žily.
- Detekcia hladín progesterónu. Odráža prítomnosť ovulácie a prácu corpus luteum. Táto štúdia by sa mala vykonať až v deň 20-22 mesačného cyklu..
Vyšetrenie hladiny prolaktínu, luteinizácie, folikuly stimulujúcich hormónov, estradiolu. Sú predpísané pre menštruačné dysfunkcie..Je dôležité: vVšetky tieto štúdie sa majú vykonať nejaký čas po gynekologickom vyšetrení a pohlavnom styku, pričom sa vezme do úvahy skutočnosť, že sa môže meniť určitá hladina niektorých hormónov..
Inštrumentálna a hardvérová diagnostika neplodnosti u žien
Tieto metódy prieskumu zahŕňajú:
ultrazvuk. Jeho úlohou je študovať priedušnosť pre trubicu..- colposcopy - Tento postup na kontrolu vagíny so špeciálnym optickým zariadením. Počas lekárskeho vyšetrenia vyšetruje lekár sliznicu krčka maternice na prítomnosť erózie, cervicitídy a iných patologických procesov..
- Diagnostická kyretáž maternice. Je určený na posúdenie stavu endometria na histologickej úrovni a jeho významu pre deň cyklu..
- X-ray pľúc, tuberkulózny test. Predpísané sú na adhéziu adhéznych rúrok a intrauterinných adhézií, ak existuje podozrenie na tuberkulózu..
- hysterosalpingografia - postup, ktorý zahŕňa vyšetrenie pomocou rôntgenového vyšetrenia maternice a vajíčkovodov. Umožňuje identifikovať endometriózu, anomálie a poruchy vývoja maternice, adhézie, nádorové procesy, adhéziu vnútri maternice, obštrukciu rúrok - tieto procesy najčastejšie spôsobujú neplodnosť u žien.
- RTG tureckého sedla a lebky. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť neuroendokrinné ochorenia z hľadiska lézií hypofýzy v prípade narušeného menštruačného cyklu..
ultrazvuk. Jeho úlohou je študovať priedušnosť pre trubicu..Metódy chirurgickej skúšky
Sú využívané, ak existuje maternicová forma neplodnosti. Chirurgické diagnostické technológie sú veľmi informatívne a majú nízky vplyv..
Najčastejšie to platí:
- hysteroskopia- Toto je postup na vyšetrenie dutiny maternice pomocou optického zariadenia, ktoré je vložené do maternice cez vonkajšie osi, krčka maternice. Vykonáva sa v celkovej anestézii v nemocnici. Lekár dokáže nielen preskúmať stav maternice zvnútra, ale tiež identifikovať a ihneď odstrániť patologické lézie (cysty, polypy).
- laparoskopia - Toto endoskopické vyšetrenie panvových orgánov. Vyžaduje tiež celkovú anestéziu. Ide o najpresnejšiu metódu, ktorá je pre neplodnosť predpísaná pre terapeutické aj diagnostické účely..
Po úplnom vyšetrení ženy v 95% prípadov je možné určiť príčinu neplodnosti a preto zvoliť účinnú liečbu. Moderné technológie dávajú šancu na úspešné koncepcie a nosenie zdravého dieťaťa takmer každému bezdetnému páru..
Ďalšie informácie o príčinách a spôsoboch diagnostiky neplodnosti u žien sú popísané v prehľade videí:
Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ.