Žalúdočné vredy

Úplný zoznam liekov na žalúdočné vredy

Mechanizmus vzniku a vývoja žalúdočných vredov ešte nie je úplne pochopený. Na jednej strane je dokázané, že príčinou infekcie je špeciálny patogén, Helicobacter pylori. Na druhej strane silná imunita, zdravý životný štýl, správna strava a stabilný neuropsychologický stav človeka by Helicobacter pylori neumožňovali plemeniť a vyvolávať peptický vred. Preto by prístup k liečbe tejto choroby mal byť komplexný.

Liečebná liečba žalúdočných vredov zahŕňa:

  • Prijímanie niekoľkých typov liekov podľa osobitného systému;

  • Dodržiavanie odporúčaného stravovania a režimu jedla;

  • Korekcia psycho-emocionálnej sféry a odmietanie zlých návykov;

  • Kúpeľná liečba;

  • Chirurgický zákrok (v prípade potreby).

Liečba žalúdočných vredov sa uskutočňuje pomocou troch hlavných skupín liekov:

  • antibiotiká;

  • Blokátory histamínového receptora;

  • Inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Pomocná terapia sa vykonáva pomocou niekoľkých ďalších typov liekov:

  • holinoblokatory;

  • antacidá;

  • reparants;

  • anaboliká;

  • gastroprotectives;

  • spazmolytiká;

  • analgetiká;

  • ganglioplegic;

  • antiemetikum;

  • vitamíny;

  • imunostimulanty.

Obsah článku:

  • Režim liečby žalúdočných vredov
  • Úplný zoznam liekov na žalúdočné vredy:
    • antibiotiká
    • Blokátory histamínového receptora
    • Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
    • Gastroprotektory, anabolické a reparačné činidlá
    • holinoblokatory
    • antacidá
    • antiemetiká
    • spazmolytiká
    • ganglioplegic

Režim liečby žalúdočných vredov

Najefektívnejším je považované dvojstupňové liečenie peptického vredu:

  • Stupeň I trvá 7 dní. Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaný komplex dvoch antibiotík, zvyčajne metronidazolu a klaritromycínu, ako aj inhibítora protónovej pumpy, napríklad lansoprazolu. Lieky môžu byť nahradené analógmi podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára, dávka je tiež nastavená individuálne. Cieľom prvej fázy liečby je úplné odstránenie Helicobacter pylori av 95% prípadov je možné túto úlohu zvládnuť;

  • Stupeň II trvá 14 dní a je potrebný iba vtedy, keď je Helicobacter pylori po prvom štádiu ešte zistený v žalúdku. Antibiotiká sa používajú proti baktériám metronidazol + tetracyklín a terapia je doplnená o jeden z bizmutových prípravkov a tiež IPI (omeprazol, rabeprazol) a blokátor histamínového receptora (ranitidín, famotidín).

Liečba je nevyhnutne podporovaná protizápalovými, analgetickými, antispazmotickými, hojivými, antiemetickými a inými liekmi, ktoré zmierňujú nepríjemné symptómy žalúdočných vredov a urýchľujú proces hojenia. Veľmi užitočné ľudové lieky (bylinné čaje a infúzie), vitamíny, prírodné extrakty, napríklad aloe vera. Avšak, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom o akýchkoľvek liekoch..

Peptický vred je veľmi individuálny, vyznačuje sa rôznymi indikátormi kyslosti a často je sprevádzaný komplikáciami iných orgánov. Okrem toho antibiotická terapia takmer vždy poskytuje vedľajšie účinky vo forme tráviacich porúch a bolesti. Liečba akútnych žalúdočných vredov sa odporúča v nemocnici pod neustálym dohľadom kvalifikovaných odborníkov..

Podľa témy: Existuje účinná lieková terapia pre žalúdočné vredy?


Úplný zoznam liekov na žalúdočné vredy

antibiotiká:

  • Klaritromycín. Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Priamy potomok erytromycínu sa stáva stokrát odolnejší voči raveniu kyseliny chlorovodíkovej, úplnejšej a rýchlejšej stráviteľnosti, dobrej distribúcii v tkanivách a dlhému polčasu rozpadu. Z tohto dôvodu klaritromycín prináša prospech z erytromycínu a odporúča sa ako hlavné antibiotikum na liečbu žalúdočných vredov;

  • Amoxicilín. Semisyntetické antibiotikum skupiny penicilínov. Na rozdiel od penicilínu je odolný voči korozívnemu účinku žalúdočnej šťavy, absorbuje sa takmer úplne (o 93%), šíri sa rýchlejšie prostredníctvom tkanív a tekutín, úplne pokrýva telo a trvá dlhšie, čo umožňuje dvakrát predpísať amoxicilín na vredovú chorobu, a to štyrikrát deň;

  • Metronidazol. Antimikrobiálne a antiprotozoálne liečivá s veľmi širokým spektrom účinku. Jeden z najstarších, najspoľahlivejších a najpoužívanejších antibiotík patrí do skupiny záchranných liekov. Metronidazol je syntetický analóg azomycínu, prirodzeného antibiotika produkovaného baktériami rodu Streptomycetes. Škodlivé mikroorganizmy a protozoá interagujú s metronidazolom, v dôsledku čoho sa obnovuje jeho 5-nitroskupina. A ona zasa ničí DNA parazitov a mikróbov;

  • Tetracyklín. Antibiotikum z tetracyklínovej skupiny. Má bakteriostatický účinok, to znamená, že zasahuje do interakcie medzi ribozómami a transportnou RNA, v dôsledku čoho sa syntéza proteínov bakteriálnymi bunkami zastaví a zomrie. Tetracyklín pôsobí proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, ako aj proti väčšine enterobaktérií, vrátane Helicobacter pylori.

Blokátory histamínového receptora:

  • Ranitidín. Liečivo je druhou generáciou blokátorov histamínu. Znižuje aktivitu pepsínu (tráviaci enzým zodpovedný za rozklad bielkovín). Normalizuje pH v žalúdku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej. V závislosti od dávkovania chráni sliznicu pred deštruktívnymi účinkami nadmernej kyslosti počas 12-24 hodín;

  • Nizatidin. Druhá generácia blokátorov receptora histamínu III. Potláča vlastnú syntézu kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka a nadmernú syntézu vyvolanú enzýmami a mediátormi acetylcholínu, histamínu a gastrínu. Výrazne znižuje hyperaktivitu pepsínu a udržuje pH v stave fyziologickej normy do 12 hodín po podaní;

  • Roxatidin. Druhá generácia blokátorov H2-receptorov histamínu. Inhibuje aktivitu pepsínu, normalizuje acidobázickú rovnováhu žalúdka, znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej spôsobenej jedlom, gastrínom, histamínom, acetylcholínom a tiež inhibuje bazálnu syntézu žalúdočnej šťavy. Rýchlo vstrebáva a pôsobí do jednej hodiny po podaní. Účinok trvá od 12 hodín do jedného dňa v závislosti od dávky;

  • Famotidín. Je to tiež liek druhej generácie blokátorov histamínových H2 receptorov. Základné aj stimulované vonkajšími stimulmi inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Preto chráni pacientovo telo pred nežiaducimi účinkami pepsínu, histamínu, gastrínu a acetylcholínu;

  • Cimetidín. Liečivo je prvá generácia blokátorov receptorov histamínu III, ale stále sa nestratila jeho význam. Tiež dobre reguluje hladinu pH v žalúdku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej a inhibuje aktivitu enzýmu pepsín. Je lacnejšia ako vyššie uvedené analógy, ale je považovaná za menej účinnú kvôli krátkému trvaniu nepretržitého fungovania (6-8 hodín).

Inhibítory protónovej pumpy (PPI):

  • Lansoprazol. Inhibítor H + -K + -ATP-ase - enzým zodpovedný za urýchlenie výmeny vodíkových iónov. Bez ohľadu na príčiny hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej, lansoprazol inhibuje produkciu v konečnom štádiu, tj bezprostredne pred vypustením do dutiny žalúdka;

  • Omeprazol. Taktiež inhibuje pôsobenie protónovej pumpy inhibíciou aktivity enzýmu H + -K + -ATP-ase. Vodivé ióny prenikajú horšie medzi membránami buniek žalúdočnej sliznice a to narúša produkciu žalúdočnej šťavy. Okrem toho nezáleží na tom, čo presne vyvoláva hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej - príjem potravy alebo účinok enzýmov a mediátorov;

  • Rabeprazol. Viac známe pod značkou "pariet". Toto liečivo nielen inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, blokuje účinok H + -K + -ATP-as, ale má aj deštruktívny účinok na Helicobacter pylori, ktorý je vinníkom žalúdočného vredu. Rabeprazol začne účinkovať do jednej hodiny po podaní a chráni sliznicu až dva dni po sebe;

  • Ezomeprazol. Liečivo, ktoré je pravým spinningovým izomérom omeprazolu, má podobný účinok. Tiež inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej v poslednom stupni kvôli zhoršeniu výmeny vodíka medzi membránami buniek žalúdočnej sliznice. Keď je slabá báza, esomeprazol sa aktivuje v kyslom prostredí parietálnych tubulov a inhibuje pôsobenie protónovej pumpy..

Gastroprotektory, anabolické a reparačné činidlá:

  • Sukralfát. Liečivo má protikorózny, adsorpčný, obalový, antacidový a ochranný účinok. Zdravá sliznica nemá prakticky žiadny účinok a v podmienkach zvýšenej kyslosti chorého žalúdka sa rozpadá na síran sacharózy a hliník, čo umožňuje viazať hlienové proteíny a vytvoriť silný ochranný film na miestach ulcerácie. Po užití sukralfátu sa steny žalúdka počas šiestich hodín dostávajú z prebytku kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, odpadových produktov škodlivých baktérií a žlče, uvrhnutých z pankreasu;

  • Solkoseril. Výkonný opraviteľ a cytoprotektor. Obnovuje žalúdočnú sliznicu, podporuje hojenie vredov, zlepšuje bunkový metabolizmus. Vyrába sa z krvi mliečnych teliat a je hemodialýza s molekulovou hmotnosťou 5000 D. Potenciál solkoserylov ešte nebol úplne skúmaný, ale použitie tohto liečiva v štádiu hojenia žalúdočného vredu, to znamená po aktívnej antimikrobiálnej fáze, prináša mimoriadne dobré výsledky;

  • Enprostil a misoprostol sú syntetické analógy prostaglandínu E2 a E1. Tieto látky sú podobné hormónom a sú produkované takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Prostaglandíny sprostredkovávajú alergie a zápaly, regulujú krvný tlak, normalizujú svalový tonus, znižujú kyslosť žalúdka a inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy;

  • Biogastron. Účinnou zložkou tohto liečiva je karbenoxolón, syntetický analóg glycyrizínovej kyseliny. Vedci extrahujú tento cenný materiál z koreňa sladkého drievka. Biogastron má výrazný protizápalový účinok a používa sa na liečbu vredov na sliznici úst, pažeráka a žalúdka. Droga je známa v zahraničí a zriedka sa používa v Rusku, hoci má veľký potenciál;

  • Aktovegin. Účinná látka na opravu a antihypoxant. Rovnako ako solkoseryl, je vyrobený z krvi a je hemodialýza s molekulovou hmotnosťou 5000 daltonov. Ultrafiltracia umožňuje, aby bol Actovegin schopný preniknúť do bunkových membrán, zlepšiť vstrebávanie kyslíka a glukózy a zabezpečiť rýchlu regeneráciu poškodených a zapálených tkanív;

  • Triizodikarát draselný s bizmutom. Najvhodnejší liek na bizmút na liečbu žalúdočných vredov. V podmienkach vysokej kyslosti rýchlo vytvára ochranný film, ktorý pokrýva poškodené oblasti sliznice. Navyše trikatrát dikotrát bizmutu zvyšuje produkciu prostaglandínu E2 a inhibuje aktivitu Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje peptický vred;

  • Amigluratsil. Efektívne anabolické a reparačné. Urýchľuje syntézu proteínov a aminokyselín, podporuje hojenie vredov a povrchov rany, zvyšuje imunitu a pomáha telu vyrovnávať sa s infekciami tým, že obohacuje krv imunitnými bunkami. Je úspešne použitý v konečnom štádiu zotavenia po žalúdočných a dvanástnikových vredoch;

  • Methyluracilum. Tiež populárny imunostimulant, anabolický a reparačný. Stimuluje syntézu leukocytov, urýchľuje metabolizmus nukleových kyselín, podporuje rýchlu regeneráciu a epitelizáciu poškodených tkanív a slizníc. Protizápalový účinok metyluracilu vďaka inhibičnému účinku na proteolytické enzýmy. V poslednom štádiu liečby žalúdočného vredu pomáha liek zjazveniu a obnove buniek;

  • Sodný oxyferriskarbon. Protizápalový, analgetický a hojivý prípravok na báze železa s prídavkom sodných solí a kyseliny aloxánovej. Používa sa na liečbu peptických vredov pažeráka, malých a dvanástnikových vredov, ako aj žalúdočných vredov;

  • Romazulan. Bylinkový liek založený na harmančeku, ktorý má komplexný účinok: zmierňuje kŕče, zmierňuje bolesť, zabíja baktérie a stimuluje hojenie rán a vredov. Roztok Romazulan sa používa ako externe v prípade kožných lézií, chorôb ústnej dutiny a urogenitálnej gule, ako aj vo vnútri, zriedených vodou, na liečbu peptického vredu a gastritídy;

  • Hydrochlorid histidínu. Liečivo je aminokyselina, ktorá pri vstupe do tela prejde dekarboxylačnou reakciou a ako výsledok sa vytvorí histamín, mediátor, ktorý má mnohostranný účinok na telo. Histamín stimuluje produkciu epinefrínu, stimuluje hladké svaly, zvyšuje priepustnosť cievnych stien, zvyšuje srdcovú frekvenciu a spôsobuje, že žalúdok produkuje viac žalúdočnej šťavy a pre niektoré typy žalúdočných vredov je potrebné.


holinoblokatory:

  • Gastrotsepin. Aktívna zložka, pirenzepín, patrí do skupiny blokátorov Ml-cholinergných receptorov, ale na rozdiel od atropínu, najznámejšieho zástupcu tejto skupiny, neinhibuje aktivitu cholinergných receptorov srdca, očí, slinných žliaz a ďalších orgánov a ovplyvňuje iba žalúdočnú sliznicu, produkujú menej kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu;

  • Buscopan. Liek má blokujúci účinok na M-cholínergné receptory žalúdka, obličiek, žlčníka a tiež pôsobí ako antispazmodik. Buscopan zmierňuje kŕče hladkých svalov a mierne znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy, čo umožňuje symptomaticky zmierniť stav pacientov so žalúdočným vredom;

  • Platifillin. Blokuje M-cholínergné receptory vnútorných orgánov a očí je približne 8-krát slabšie než atropín a tiež do istej miery blokuje H-cholínergné receptory. Víťazí v atropíne kvôli tomu, že menej často spôsobuje tachykardiu. Platifilín má spazmolytický účinok na steny žalúdka a čriev, dilatuje krvné cievy a znižuje krvný tlak;

  • Metacin. Týka sa to aj mäkších ako atropínových blokátorov M-cholinergných receptorov. Znižuje tón žlčníka a močového mechúra, zmierňuje kŕče a odstraňuje bolesť v žalúdku, potláča sekréciu žalúdočnej šťavy, pot, sliny, normalizuje krvný tlak. Menej často ako atropín spôsobuje nežiaduce skoky srdcového rytmu, dilatáciu žiakov a zvýšený vnútroočný tlak;

  • Etpenal. Obidva typy blokátorov cholinergných receptorov - "H" a "M". Účinná lokálna anestézia, ktorá má dobrý účinok na centrálny aj periférny nervový systém. Etpenal sa používa na symptomatické liečenie žalúdočných vredov, ako aj astmy a Parkinsonovej choroby, pretože zmierňuje kŕče a znižuje tremor..

antacidá:

  • Almagel. Adsorbent, obalový a analgetický liek, ktorý je dobre známy všetkým vredom. Almagel chráni žalúdočnú sliznicu pred škodlivými účinkami prebytku kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, absorbuje toxické odpadové produkty baktérií a narúša absorpciu fosfátov. Preto sa nelieči žalúdočný vred, ale pomáha zmierniť bolestivé symptómy a znižovať škodu spôsobenú zápalovým procesom na tele pacienta ako celku;

  • Maalox. Antacidový prípravok na báze hydroxidov horčíka a hliníka. Maalox reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a neutralizuje jej prebytok a naopak nedochádza k kompenzácii sekrécie. Toto liečivo normalizuje hladinu pH a chráni žalúdočnú sliznicu, ale ako almagel neodstraňuje samotnú príčinu peptického vredu;

  • Gustav. Pokročilejšia kombinovaná antacida, ktorá okrem hydroxidov horčíka a hliníka obsahuje aj uhličitan horečnatý. Ihneď po požití umožňuje umelé udržiavanie fyziologicky normálnej hladiny pH v žalúdku počas dvoch hodín kvôli neutralizácii prebytku kyseliny chlorovodíkovej. Žalúdočné vredy nevytvárajú, ale šetria z bolesti a pálenia záhy.

  • Fosfalyugel. Antacidový prípravok na báze fosforečnanu hlinitého. Má výraznejší a dlhší účinok ako vyššie uvedené lieky rovnakého typu. Fosfálugel nielen neutralizuje prebytok kyseliny chlorovodíkovej, ale tiež inhibuje aktivitu enzýmu pepsín. Spoľahlivo obklopuje steny žalúdka, vytvára ochrannú bariéru pre dráždivé látky, ale nemá ničivý účinok na Helicobacterium, preto sa môže použiť len na symptomatické zmiernenie stavu pacientov s peptickým vredovým ochorením;

  • Bikarbonát sodný. Sóda na pečenie je najjednoduchší a cenovo najdostupnejší antacid. Sodný roztok pomáha zmierniť pálenie záhy a bolesti žalúdka počas gastritídy a vredov a tiež sa používa na boj proti acidóze spôsobenej všeobecnou intoxikáciou tela alebo diabetom..

Súvisiace: 10 účinných ľudových liekov na žalúdočné vredy

antiemetiká:

  • Chronická dyspepsia. Účinná látka - domperidón - opak dopamínu. Liek blokuje aktivitu dopamínových receptorov a zvyšuje tón spodného pažeráka, urýchľuje pohyb potravín tráviacim traktom, stimuluje pohyblivosť žalúdka a čriev. Motilium nemá žiadny vplyv na sekréciu žalúdočnej šťavy, jednoducho zmierňuje nevoľnosť a zvracanie počas gastritídy a žalúdočných vredov;

  • Reglan. Liečivo, ktoré zabraňuje prenosu nervových impulzov cez viscerálne kanály z dopamínových receptorov do centra vracania v mozgu a tiež stimuluje intestinálnu pohyblivosť, zvyšuje tón dolného pažeráka a podporuje energický pohyb potravy tráviacim traktom. Preto aj keď existujú objektívne dôvody na zvracanie, možno sa vyhnúť;

  • Metoklopramid. Liek blokuje receptory dopamínu a serotonínu, vďaka čomu je možné nielen zastaviť záchvaty zvracania, ale aj zastaviť škytavku a vyhnúť sa hnačke, čo môže byť vedľajším účinkom príliš rýchleho presunu potravy zo žalúdka do konečníka. Metoklopramid nemá žiadny vplyv na sekrečné funkcie, ale zatiaľ nie je dostatočne zdravý lekársky názor, že tento liek prispieva k hojeniu žalúdočného vredu..

spazmolytiká:

  • Halidorum. Aktívna zložka - Bensicular - myotropický antispazmický, blokátor kalciových kanálov, serotonínové receptory a sympatické gangliá. Dokonale zmierňuje kŕče ciev a hladké svaly, zvyšuje elasticitu červených krviniek, znižuje krvný tlak, ale môže mierne zvýšiť srdcovú frekvenciu. Halidor vo vysokých dávkach sa považuje za trankvilizér. V prípade žalúdočného vredu je indikovaný ako analgetický liek;

  • Dibazol. Myotropický antispazmický derivát benzimidazolu. Má vyhladzujúci účinok na svalstvo vnútorných orgánov, ciev a kapilár, normalizuje krvný tlak, rozširuje cievy mozgu a urýchľuje prenos nervových impulzov medzi synapsí. Dokonale zmierňuje bolesti hlavy a bolesti svalov, ale pôsobí na krátky čas, a preto sa pri liečbe žalúdočných vredov obvykle predpisujú modernejšie a modernejšie antispazmodiká;

  • Papaverín. Blokátor kalciového kanála, myotropický antispazmický mäkký účinok. Rozširuje krvné cievy a kapiláry, znižuje krvný tlak a hladký svalový tonus, zmierňuje bolesť v oblasti vnútorných orgánov spôsobené svalovým kŕčom, ale netrvá dlho a nedostatočne neovplyvňuje parasympatický nervový systém, aby zachránil pred silnou bolesťou počas žalúdočného vredu. Preto sa papaverín v súčasnosti nepovažuje za spoľahlivé anestetikum;

  • Ale Shpa. Najpopulárnejšie antispazmodické. Účinná zložka drotaverínu má veľmi podobnú štruktúru a farmakologický účinok na papaverín, ale pôsobí výraznejšie a kontinuálne. But-Shpa zabraňuje vstupu molekúl vápnika do buniek hladkého svalstva, čím odstraňuje bolesť pri migréne, recidivujúce ochorenia žien a peptický vred. Rozsah aplikácie lieku No-Shpy je veľmi široký a práve tento myotropický antispazmodik je predpísaný v prípadoch, keď sú holoblokátory kontraindikované z akéhokoľvek dôvodu, ktoré sú lepšie na zmiernenie bolesti, ale nie sú vhodné pre každého..

ganglioplegic:

  • Benzogeksony. Zabraňuje prenosu impulzov medzi gangliami (veľkých nervových ganglií) sympatického a parasympatického nervového systému a tiež inhibuje činnosť všetkých endokrinných žliaz vrátane sliznice žalúdka, nadobličiek a pankreasu. Benzohexónium sa používa na symptomatické liečenie žalúdočných vredov, cholecystitídy, astmy, žlčových kameňov a mnohých ďalších chorôb;

  • Dimekolin. Dokonalý analóg benzogeksoniya. Má výrazný antispazmický účinok na cievy, svaly a vnútorné orgány kvôli blokovaniu nervových impulzov medzi gangliami, takže sa úspešne používa na zmiernenie akútnych atakov bolesti pri peptickom vredu, pankreatitíde, hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde, ochorení žlčových ciest. Niekedy je dimecolín predpísaný pacientom s pretrvávajúcou hypertenziou; 

  • Kamfony. Kvartérna amóniová zlúčenina. Znižuje tlak, znižuje tón koronárnych artérií a periférnych ciev, vyhladzuje svaly vnútorných orgánov. Kamufón, podobne ako všetky ganglioblokátory, sa používa na symptomatické zmiernenie stavu pacientov s žalúdočným vredom, navyše sa liek niekedy predpisuje pacientom s hypertenziou a pacientom s vylučujúcou endarteriídou.

  • Kvateron. Mono-kvartérna amóniová zlúčenina. Je lepšie inhibovať vedenie nervových impulzov medzi gangliami parasympatického nervového systému ako sympatiku, a preto sa používa na zmiernenie bolesti v prípade vredov a pacientov so špecifickou kolitídou. Quateron dilatuje koronárne artérie len mierne, preto je len zriedka predpísaný ako antihypertenzívny liek;

  • Temehin. Zasahuje do prenosu nervových impulzov z pregangliových až po gangliových vegetatívnych vlákien a v dôsledku toho efektívne zmierňuje svalové kŕče a dilatuje krvné cievy. Temechin má priaznivý účinok na arterioly, preto je dôležitý pre pretrvávajúcu arteriálnu hypertenziu a angínu, a pre pacientov so žalúdočným vredom je predpísané zníženie hypersekrécie žalúdočnej šťavy a zníženie bolesti spôsobenej spastickými javmi..