Analgetiká sú lieky, ktoré môžu znížiť alebo odstrániť bolesť. Existujú narkotické a narkotické analgetiká. Liečivá proti bolesti omamných látok sú na niektoré indikácie mimoriadne zriedkavé. Priťahujeme sa však k používaniu narkotických analgetík, ak sa obávame o bolesť.
Vlastnosti narkotických analgetík
Narkotiká proti bolestiam inhibujú štruktúry centrálneho nervového systému, ktoré vnímajú bolesť. Táto skupina liekov je reprezentovaná agonistami opioidných receptorov: morfínom, promedolom, kodeínom, fentanylom a ďalšími..
Táto skupina liekov má silný analgetický účinok. Narkotické analgetiká ovplyvňujú nielen centrum bolesti, ale aj iné oddelenia centrálneho nervového systému. Takže tieto lieky inhibujú respiračné, kašeľové, vazomotorické, termoregulačné centrá. Navyše, ľudské správanie je narušené kvôli zníženej sebakontrole. Závislosť sa vytvára na narkotické analgetiká a v dôsledku toho na drogovú závislosť.
Je dôležité! Vzhľadom na širokú škálu vedľajších účinkov, ako aj riziko závislosti od drog, môžu byť narkotické analgetiká používané iba vtedy, ak ich predpisuje lekár..
V zásade používajú tieto lieky na akútnu, život ohrozujúcu bolesť, rovnako ako na bolesť za prítomnosti nefunkčných malígnych novotvarov..
Vlastnosti narkotických analgetík
Lieky na neliečbu bolesti znižujú závažnosť bolesti a neovplyvňujú ostatné štruktúry nervového systému. Mechanizmus ich účinku je založený na znižovaní excitability subkortikálneho centra bolesti, zvyšovaní prahu citlivosti na bolesť, inhibícii syntézy prostaglandínov - mediátorov zápalu. Kvôli tomuto viaczložkovému účinku majú narkotické analgetiká nielen analgetické, ale aj protizápalové, antipyretické účinky..
Non-narkotické lieky proti bolesti majú menej výrazný analgetický účinok v porovnaní s omamnými látkami. Avšak, ich kroky sú dostatočné na zmiernenie zubov, bolesti hlavy, bolesti svalov, ktoré často čelíme.. Hlavnou výhodou non-narkotických analgetických liekov je absencia drogovej závislosti na nich.. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa v medicíne široko používajú narkotické analgetiká..
Použitie narkotických analgetík môže sprevádzať vývoj vedľajších účinkov:
- Alergické reakcie;
- Ulcerózny účinok (ulcerácia sliznice žalúdka, duodenum);
- Nefro a hepatotoxicita.
Hlavnými kontraindikáciami pri užívaní liekov z tejto skupiny liekov sú peptický vred, poruchy zrážanlivosti krvi, zlyhanie pečene a obličiek, gravidita, laktácia.
Venujte pozornosť: v anotácii mnohých liekov proti bolesti výrobcovia naznačujú, že spoločné užívanie s inými analgetikami je kontraindikované. Toto je plné nežiaducich klinických účinkov..
Populárne lieky proti bolesti
Skupina narkotických analgetík je reprezentovaná širokou škálou syntetických liečiv.. Nasledujúce narkotické analgetiká sa líšia podľa ich pôvodu:
- Deriváty kyseliny salicylovej: aspirín;
- Deriváty anilínu: paracetamol, fenacetin;
- Deriváty kyseliny alkánovej: ibuprofén, sodná soľ diklofenaku;
- Deriváty pyrazolónu: butadín, analgén;
- Deriváty kyseliny antranilovej: kyselina mefenamová;
- Iné: piroxikam, dimexid.
Navyše mnohé farmaceutické výrobky teraz ponúkajú kombinované lieky, ktoré zahŕňajú niekoľko liekov.
analgene
Táto droga je známa všetkým, bola syntetizovaná v roku 1920. A napriek tomu, že sodná soľ metamizolu (analgin) patrí do skupiny NSAID, jeho protizápalové a antipyretické účinky sú mierne exprimované. Ale analgin má výrazný analgetický účinok..
Analgin sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, preto sa analgetický účinok vyskytuje rýchlo, hoci netrvá veľmi dlho. Analgin sa používa na liečbu zubov, bolesti hlavy, svalov, menštruačnej bolesti, neuralgie, obličiek, biliárnej koliky.
Je dôležité! Nebezpečným vedľajším účinkom lieku Analgin je vývoj agranulocytózy. Ide o patologický stav charakterizovaný kritickým poklesom hladiny bielych krviniek v dôsledku granulocytov a monocytov, v dôsledku čoho sa zvyšuje citlivosť organizmu na všetky druhy infekcií. Z tohto dôvodu bol analgin stiahnutý z obehu v mnohých krajinách.. Riziko agranulocytózy pri použití analginu sa odhaduje na 0,2-2 prípadov na milión.
aspirín
Kyselina acetylsalicylová (aspirín) sa používa nielen ako anestetikum, protizápalový prostriedok. Liečivo inhibuje agregáciu krvných doštičiek, takže sa používa na prevenciu trombózy. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v prípade koagulačnej poruchy (najmä pri hemofílii) môže dôjsť k krvácaniu..
Aspirín sa neodporúča deťom, najmä ak je podozrenie na vírusovú infekciu.. Pri použití aspirínu v tomto prípade hrozí riziko vzniku Rayovho syndrómu. Ochorenie je charakterizované rýchlo progresívnou encefalopatiou a degeneráciou pečene v pečeni. Úmrtnosť u detí s Rayovým syndrómom je približne 20-30%.
Je tiež dôležité vziať do úvahy, že pri dlhodobom, nekontrolovanom používaní aspirínu dochádza k ulcerácii sliznice žalúdka a čriev, ako aj krvácaniu žalúdka. Na zníženie ulcerogénneho účinku aspirínu sa má používať po jedle..
Ketanov
Ketanov (ketorolac) je narkotický analgetikum zo skupiny derivátov kyseliny octovej. Ketány sa vyrábajú vo forme tabliet, ako aj roztok na intramuskulárne injekcie. Po intramuskulárnej injekcii Ketanovho roztoku a po užití pilulky sa analgetický účinok pozoruje po pol hodine a hodine. A maximálny účinok sa dosiahne po jednej až dvoch hodinách..
Ketanov má výrazný analgetický účinok, ktorý prekračuje účinok iných narkotických liekov proti bolesti. Preto nie je prekvapujúce, že mnohí ľudia s ťažkým zubným a bolesťami hlavy sa môžu zbaviť nepríjemných pocitov len s pomocou Ketanova..
Okrem vedľajších účinkov tradičných pre narkotické analgetiká, pri používaní Ketanonu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z CNS (ospalosť, závrat). Preto sa pri používaní Ketanov odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla..
dolár
Je to kombinovaný liek, ktorý obsahuje paracetamol a sodnú soľ diklofenaku. Obe tieto liečivé látky zlepšujú vzájomné pôsobenie. Po konzumácii tabliet Dolar sa maximálna koncentrácia aktívnych zložiek dosiahne za hodinu a pol. Mnoho ľudí zaznamenáva výrazný analgetický účinok v porovnaní s inými liekmi proti bolesti narkotických látok..
Dolaren sa používa na všetky druhy ochorení muskuloskeletálneho systému, ako aj na bolestivý syndróm akéhokoľvek pôvodu. Dolarin sa musí opustiť, ak sa vyskytne reakcia z precitlivenosti na akékoľvek NSAID, v období po operácii bypassu koronárnej artérie, pri zlyhaní pečene a obličiek, vredoch v gastrointestinálnom trakte, v žalúdočnom krvácaní. Okrem toho sa liek používa opatrne, keď má osoba ischemickú chorobu srdca, chronické srdcové zlyhanie a diabetes.
Nimesil
Účinnou zložkou lieku je nimesulid - ide o NSAID triedy sulfónamidu. Nimesil je dostupný v prachových vreciach. Obsah vrecka sa musí rozpustiť v sklenenej nádobe so stovkami mililitrov vody..
Po použití Nimesilu sa dosiahne maximálna koncentrácia účinnej látky po dvoch až troch hodinách. Trvanie účinku je v priemere šesť hodín..
Kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako pre všetky ostatné lieky zo skupiny narkotických analgetík. Nimesil sa používa na liečbu ľudí starších ako dvanásť rokov. Nimesulid je tiež dostupný pod obchodnými názvami "Nise", "Nimulid".
Valery Grigorov, lekár