Príčiny pankreatickej nekrózy
Pankreatická nekróza je proces, ktorý sa prejavuje v smrti tkaniva pod vplyvom rôznych traumatických faktorov, ktoré sú založené na akútnom a chronickom zápale pankreasu. Výskyt nekrózy nastane, ak sa vyšetrenie a liečba pankreasu oneskorí.
Pod pôsobením pankreatických enzýmov a jednoduchšie vlastnou šťavou je žľaza trávená. Aktivácia intersticiálnych enzýmov prispieva k progresii patologických procesov, dochádza k ohniskám pankreatickej nekrózy.
Po rozpadu mastných kyselín je pomer kyselín a alkálií narušený a pH sa posúva na kyslú stranu, aktivuje sa intracelulárny trypsinogén, ktorý sa transformuje na trypsín, aktivuje sa proteinázy, ktoré tvoria špecifické proteolytické ohniská.
Enzýmy (elastáza) korodujú steny krvných ciev a spojivového tkaniva žľazy, proces ničenia presahuje hranice orgánu a obnovenie je nemožné. Po nástupe zjavných symptómov môže smrť nastať okamžite..
Príčiny tejto choroby sú nadmerné užívanie alkoholu, prejedanie, prerušenie odtoku enzýmov v cholangitíde, biliárna dyskinéza, kalcitózna cholecystitída.
Nevhodné používanie liekov a poruchy dávkovania môžu spôsobiť nekrózu pankreasu. Často akútne infekčné choroby, stres spôsobujú vývoj takejto patológie. Rozširovanie nekrózy pankreasu je ohnisko a rozsiahle. Proces môže byť pomalý alebo rýchlo postupovať. Podľa typu patologického procesu je pankreatonekróza rozdelená na edematózne, hemoragické, hemostatické, funkčné a deštruktívne..
V edémuóznej forme parenchyma tela napätie, tlak na pankreatocytov sa zvyšuje a mikrocirkulácia je narušená. Ide o najpriaznivejšiu formu, včasná konzervatívna liečba je vždy úspešná. Ak nie je liečený, nekrotický proces narúša uvoľňovanie tráviacich enzýmov z pankreasu, trávenie zvnútra..
Potom hnis vstúpi do brušnej dutiny a vyvíja akútnu peritonitídu. V tomto prípade nie je možné vyhnúť sa naliehavému chirurgickému zákroku, inak ohrozuje sepsu a smrť pacienta. Rozsiahle akútne ochorenie postihuje ľudí, ktorí konzumujú alkohol..
Symptómy nekrózy pankreasu
Symptómy - akútna bolesť v ľavom hypochondriu, šindle, ktorá sa rozprestiera pod rebrami celého tela a zasahuje do ramena a lopatky ako infarkt. Sú sprevádzané hojným vracaním, plynatosťou a nadúvaním. Teplota stúpa, dochádza k sčervenaniu alebo bledosti pokožky..
Hlavným príznakom je príznak Gray-Turnerovej choroby - výskyt modrastých škvŕn na bokoch brušnej dutiny..
Tiež charakteristické počas tohto obdobia je napätie prednej brušnej steny, bolesť počas jej palpácie. Tekutina sa hromadí v perikarde a pleurálnej dutine. Chronické ochorenie je komplikované diabetes mellitus, gastrointestinálne krvácanie, obštrukčná žltačka, pleurisy, pľúcna atelectáza, degenerácia pečene, vyčerpanie, hnačka.
Diagnóza je presne stanovená na základe sťažností, laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Zvýšené hladiny amylázy v moči a krvi sú príčinou vzniku nekrózy pankreasu a vzniku hyperglykemickej kómy. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie echogenicity parenchýmu a prítomnosti exsudátu. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, laparoskopia, angiografia presne určujú nástup ochorenia.
Liečba pankreatickej nekrózy
Liečba choroby môže byť konzervatívna a chirurgická, závisí to od patologických zmien tela. Liečba liekov je predpísaná lekárom individuálne, môže to byť terapeutické pôst, detoxikácia, užívanie antispazmikík, antienzýmových liekov a cytotoxických liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu enzýmov.
Laparoskopia a laparotómia sú chirurgické postupy..
Ale tento fenomén nie vždy eliminuje, takže vývoj sekundárnych komplikácií nie je vylúčený. Ľudia s pankreatickou nekrózou sa môžu liečiť iba v nemocničnom prostredí. Choroba je veľmi vážna, miera úmrtnosti na pankreatickú nekrózu je vysoká.
Na záchranu pacienta je potrebné použiť endokrinológov, chirurgov, terapeutov, špecialistov na echo-tomografiu, endoskopiu, aby diagnostika a liečba boli zložité a účinné. Lekári sa pokúšajú používať technológie, ktoré znižujú počet komplikácií, majú nízku mieru úmrtnosti a vylučujú postihnutie pacientov. S produktívnou liečbou a racionálnou stravou je možné vyhnúť sa zdravotným problémom..