Základné princípy liečby otvorených rán v domácnosti / Prvá pomoc

Základným princípom liečby otvorených rán je obnovenie regeneračnej funkcie pokožky - príroda je usporiadaná tak, že kožné bunky sú schopné samoopravovať za určitých podmienok. Ale to je možné len vtedy, ak v zranenom mieste nie sú mŕtve bunky - to je podstata liečby otvorených rán..

Etapy liečby otvorených rán

V každom prípade liečba otvorených rán zahŕňa prechod z troch etáp - primárne samočistiace, zápalové procesy a oprava granulačného tkaniva..

Primárne samočistiace

Akonáhle sa zranenie vyskytne a krvácanie sa otvorí, cievy sa začnú prudko zužovať - čo umožňuje tvorbu zrazeniny krvných doštičiek, čo zastaví krvácanie. Zúžené plavidlá sa výrazne rozšíria. Výsledkom tejto "práce" krvných ciev bude pomalší prietok krvi, zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev a progresívny opuch mäkkých tkanív..

Zistilo sa, že podobná reakcia krvných ciev vedie k čisteniu poškodených mäkkých tkanív bez použitia akýchkoľvek antiseptických činidiel..

Zápalový proces

Toto je druhá etapa procesu rany, ktorá sa vyznačuje zvýšeným opuchom mäkkých tkanív, koža sa stáva červenou. Spolu s krvácaním a zápalom spôsobuje významné zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

Obnova tkanív granuláciou

Táto fáza procesu rany môže začať na pozadí zápalu - nie je nič patologického. Tvorba granulačného tkaniva začína priamo v otvorenej rane, rovnako ako pozdĺž okrajov otvorenej rany a pozdĺž povrchu tesne umiestneného epitelu.

V priebehu času sa granulačné tkanivo znovuzrodí do spojivového tkaniva a toto štádium sa považuje za kompletné až po vytvorení stabilnej jazvy v mieste otvorenej rany..

Rozlišujte medzi hojením otvorených rán primárnym a sekundárnym napätím. Prvá varianta vývojového procesu je možná len vtedy, ak rana nie je rozsiahla, jej okraje sa zužujú blízko seba a na mieste zranenia sa nevyskytuje výrazný zápal. Vedľajšie napätie sa vyskytuje vo všetkých ostatných prípadoch, vrátane hnisavých rán..

Charakteristiky liečby otvorených rán závisia iba od toho, ako intenzívne sa vyvíja zápalový proces, koľko sú tkanivá poškodené. Úlohou lekárov je stimulovať a kontrolovať všetky vyššie uvedené štádiá procesu rany..

Primárna liečba pri liečbe otvorených rán

Predtým, než sa obeť požiada o odbornú lekársku starostlivosť, je potrebné, aby starostlivo umyl ranu antiseptickými látkami - to bude úplná dezinfekcia otvorenej rany. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie rany počas liečby, mali by sa použiť peroxid vodíka, furatsilín, roztok manganistanu draselného alebo chlórhexidín. Okolo rannej kože sa ošetrí Zelenka alebo jód - zabráni tak šíreniu infekcie a zápalu. Na otvorenú ranu sa od vyššie uvedeného ošetrenia aplikuje sterilný obväz..

Je to na tom, ako správne primárne čistenie otvorenej rany bolo vykonané, že rýchlosť jeho hojenia závisí. Ak chirurg prijme pacienta s bodnutými, vyrezanými, otrhanými otvorenými ranami, podrobí sa špecifickej chirurgickej liečbe. Takéto hlboké čistenie rany z mŕtvych tkanív a buniek urýchli proces jeho hojenia..

V rámci primárnej liečby otvorenej rany chirurg odstráni cudzie telesá, krvné zrazeniny, vyrezané nerovnosti a rozdrvené tkanivá. Až po tom sa lekár zošití, čo spojí okraje otvorenej rany, ale ak je zväčšená rana príliš rozsiahla, stehy sa aplikujú o niečo neskôr, keď sa okraje začnú zotavovať a rana sa uzdraví. Po tomto ošetrení sa na miesto poranenia aplikuje sterilný obväz..

Upozorňujeme: vo väčšine prípadov sa sérum proti tetanu injekčne aplikuje pacientovi s otvorenou ranou a ak sa rana vytvorí po zhryznutí zvieraťa, vakcína proti besnote.

Celý opísaný proces liečby otvorenej rany znižuje riziko infekcie a rozvoj komplikácií (sepsa, gangréna, suppurácia), urýchľuje proces hojenia. Ak bola liečba vykonaná v prvý deň po pôrode, potom sa nepredpokladajú žiadne komplikácie a závažné následky..

Ako liečiť mokrú otvorenú ranu

Ak je v otvorenej rane prítomné nadbytočné množstvo séro-vláknitého exsudátu, chirurgovia prijmú opatrenia na liečbu otvorenej rany. Všeobecne platí, že takéto hojné sekréty majú priaznivý účinok na rýchlosť hojenia - navyše očisťujú otvorenú ranu, ale súčasne úlohou špecialistov je znížiť množstvo sekrécie exsudátu - tým sa zlepší krvný obeh v najmenších cievach (kapiláry).

Pri ošetrení plačúcich otvorených rán je dôležité často meniť sterilné obväzy. A pri tomto postupe je dôležité používať roztok furasilínu alebo chlórnananu sodného alebo liečiť ranu kvapalnými antiseptikmi (Miramistin, okomistín a iní).

Na zníženie množstva vylučovaného serózneho exsudátu, chirurgovia používajú obväzy s 10% vodným roztokom chloridu sodného. Pri tomto ošetrení sa obväz musí vymeniť minimálne raz za 4-5 hodín.

Mokrá otvorená rana je tiež ošetrená antimikrobiálnymi masťami - Streptocidal masť, Mafenid, Streptonitol a Fudizin gél budú najúčinnejšie. Aplikujú sa buď pod sterilný obväz alebo na tampón, ktorý sa ošetruje otvorenou plačou ranou..

Xeroform alebo Baneocin prášok sa používa ako sušiace činidlo - majú antimikrobiálne vlastnosti, antibakteriálne a protizápalové vlastnosti..

Ako liečiť otvorenú purulentnú ranu

Je to otvorená hnisavá rana, ktorá je najťažšie liečiť - človek by nemal umožňovať šírenie hnisavého výlučku do zdravých tkanív. K tomu sa zvyčajná ligácia zmení na mini-operáciu - z rany počas každej liečby je potrebné odstrániť nahromadený hnis, najčastejšie inštalovať drenážne systémy tak, že hnis je vybavený konštantným odtokom. Každá liečba je okrem týchto ďalších opatrení sprevádzaná injekciou do rany. antibakteriálne roztoky - napríklad Dimexidum. Na zastavenie nekrotického procesu v otvorenej rane a na odstránenie hnisu z neho sa v chirurgii používajú špecifické prostriedky - trypsín alebo prášky Himopsinu. Tieto prášky sa pripravujú ich zmiešaním s novokaínom a / alebo chloridom sodným a potom sa sterilné obrúsky impregnujú získaným činidlom a plnia sa priamo do dutiny otvoreného hnisavého rany. V tomto prípade sa obliekanie mení raz denne, v niektorých prípadoch môžu lekárske utierky zostať v rane dva dni. Ak sa hnisavá otvorená rana vyznačuje hlbokou a širokou dutinou, potom sa tieto prášky nalejú priamo do rany bez použitia sterilných utierok..

Okrem takejto dôkladnej chirurgickej liečby otvorenej hnisavé rany sa pacientovi musia predpísať antibakteriálne lieky (antibiotiká) ústami alebo injekciou..

Charakteristiky liečby hnisavých otvorených rán:

Po vyčistení otvorenej rany hnisu sa Levosinova masť vstrekuje priamo do dutiny. Tento liek má antibakteriálne, protizápalové a analgetické účinky..
Na liečebné obväzy pri liečbe otvorených rán s hnisavým obsahom sa môže aplikovať Levomikolová masť a línia Sintomitsin.
Masť Baneotsin najúčinnejší je pri liečení otvorených rán s diagnózou Staphylococcus aureus, Nitatsid masť - ošetrenie rán s diagnózou anaeróbnych baktérií, Dioksidinovaya masť všeobecne týka univerzálny prostriedok - efektívne pre väčšinu typov infekcií, vrátane proti Pseudomonas aeruginosa a gangréna patogénov.
Najčastejšie sa pri liečbe otvorených hnisavých ran používajú chirurgovia masti na báze polyetylénoxidu, moderná medicína v tomto prípade odmieta vazelínu / lanolín.
Dokonale pomáha zbaviť sa hnisu v otvorenej rane pomocou Višnevského masti - odstraňuje infiltráty a zvyšuje prietok krvi v rane. Aplikujte tento liek priamo do dutiny rany 1-2 krát denne..
Pri liečení pacienta s otvorenou hnisavou ranou v lekárskom zariadení je potrebná imunoterapia a detoxifikačná terapia sa vykonáva..
Na urýchlenie procesu hojenia rán v nemocnici sa môže použiť ultrazvuk alebo tekutý dusík..

Krémy a masti na ošetrovanie rany doma

Ak je poškodenie menšie, neexistuje žiadna rozsiahla dutina, potom sa takéto otvorené rany môžu liečiť doma s rôznymi masťami.. Odborníci odporúčajú používať:

Salicylová masť. Tento nástroj je klasifikovaný ako antibakteriálny. Najprv musíte ošetriť ranu peroxidom vodíka, potom aplikovať salicylovú masť priamo na ranu a zavrieť všetko sterilným obväzom. Rovnakým spôsobom môžete použiť ichthylovú masť.
streptocid. Tento nástroj sa používa iba na poškodenie povrchu. Ak je súprava prvej pomoci vybavená tabletami Streptocid, musia sa rozdrviť a pokryť ranou. Mnoho ľudí s povrchovými ranami používa špeciálne lekárske lepidlo BF, ale toto je nesprávne - liečba s uvedeným liekom je povinným postupom..
Balzam záchranca. Pri aplikácii na ranu sa vytvorí tenká vrstva, takže lekári vám pripomínajú, že pred použitím balzamu musíte uvoľniť otvorenú ranu peroxidom vodíka.
solkoseril. Prichádza vo forme masti - aplikuje sa na suchú otvorenú ranu a ako želé - používa sa na liečbu otvorených ran..
Masť s heparínom, masť Troxevasin, gél Dolobene. Používa sa v prítomnosti modriny, rozsiahleho hematómu v mieste otvorenej rany. Aplikovať priamo na pokožku, rýchlo zmierňuje opuch a preťažené miesta.
Eplan krém. Vyrába sa na báze polyetylénglykolov, má antibakteriálne a dezinfekčné vlastnosti. Použitie tohto nástroja výrazne znižuje riziko infekcie otvorených rán..

Ľudové lieky na otvorené rany

Ak sa rana nerozlišuje v širokom rozložení a hĺbke, potom sa na urýchlenie jej hojenia môžu použiť niektoré ľudové prostriedky.. Medzi najobľúbenejšie, najbezpečnejšie a najpresnejšie patria:

vodné roztok propolisu - perfektne pomáha pri uvoľňovaní otvorených rán;
odvar na báze kvetov harmančeka, listov eukalyptu, malinových vetvičiek, nechtov, kvety trávy sv. Jána, vresu, elekampanu, raka, koreňa kalamusu a kosu;
náplasť z aloe šťavy, rakytníkového oleja a šípkového oleja (zmiešaná v rovnakých pomeroch) je účinná pri liečbe plytkých otvorených a suchých rán.

Upozorňujeme: Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu otvorených rán musíte zabezpečiť, aby obeť nebola alergická na žiadnu z týchto liečivých rastlín.

Najlepšie je zveriť ošetrenie otvorených rán odborníkom - lekári budú môcť včas určiť začiatok vývoja infekčného procesu, vybrať účinnú liečbu. Ak sa rozhodne o riadení liečby doma, je potrebné starostlivo sledovať stav obete. V prípade zvýšenej telesnej teploty, bolesti v mieste poškodenia neznámej etiológie, je potrebné naliehavo požiadať o odbornú lekársku pomoc - je celkom možné, že v rane prebieha nebezpečný infekčný proces.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie