Burns sú pravdepodobne najťažšie zo všetkých typov zranení, s výnimkou pádu z výšky. Poškodenie teplom (vriaca voda, horúce predmety a alebo otvorený plameň) je najčastejšie, aj keď môžu byť iné príčiny ich výskytu. Akékoľvek viac či menej hlboké alebo veľké popálenie je veľmi vážnym zranením, ktoré si vyžaduje pozornú starostlivosť lekárov..
Typy popálenin
Podľa druhu faktora, ktorý spôsobil škodu, sú rozdelené na:
- termálne, spôsobené kontaktom s horúcimi predmetmi, horúcou vodou alebo otvoreným plameňom;
- chemický, spojené s kontaktom s kožou a sliznicami rôznych chemikálií, často kyselín alebo zásad;
- energie, spôsobené elektrickým prúdom;
- ray paprsky, pri ktorých hlavným škodlivým faktorom je žiarenie (slnečné žiarenie, žiarenie).
Existuje druhá klasifikácia - hĺbka poškodenia tkaniva. Je dôležité určiť taktiku liečenia pacienta a predpovedať výsledok pálenia..
Pri tepelných popáleninách v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva existujú:
- Stupeň I - popáleniny, pri ktorých koža len robí červenú;
- II. Stupeň - popáleniny, prejavujúce sa výskytom bublín s priehľadným obsahom;
- Stupeň IIIA s výskytom krvných nečistôt v blistroch;
- Trieda IIIB s poškodením všetkých vrstiev kože;
- Štádium IV - popáleniny, ktoré zničia mäkké tkanivá pod kožou (tukové tkanivo, svaly, šľachy, väzy, kosti).
Prvá pomoc je potrebná pre akýkoľvek stupeň poškodenia, pretože aj najľahšie zranenie je sprevádzané silnou bolesťou. Navyše, dokonca aj po zastavení vystavenia teplu na pokožke, deštruktívne procesy v ňom môžu trvať pomerne dlho a zhoršujú zranenie..
Život ohrozujúce popáleniny
Samozrejme, nie každá horúčka predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život obete. Podhodnotenie ich závažnosti však môže viesť k vážnym následkom.. Ľudia musia byť hospitalizovaní v prípade:
- povrchové popáleniny s plochou viac ako 20% tela (pre deti a staršie osoby - 10%);
- III stupňové popáleniny s plochou 5% povrchu tela;
- popáleniny II. stupňa a vyššie, umiestnené v šokových zónach: perineum, tvár, ruky a nohy, najdôležitejšie väzy;
- elektrický zranenie;
- kombinácie popálenia kože s tepelným poškodením dýchacích ciest;
- chemická expozícia.
Prvá pomoc pri popáleninách
Bez ohľadu na príčinu popálenia by sa mala prvá pomoc okamžite spustiť. Každú sekundu zhoršuje stupeň poškodenia, zvyšuje jej plochu a hĺbku, zhoršuje prognózu pre postihnutú osobu..
Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
Prvým princípom je zastaviť účinky tepla na pokožku:
- postihnutého osobu odstráňte z horúcej vody;
- uhasiť plamene tým, že vrhne prikrývku nad človeka, kabát, nalieva vodu nad ním, hodí sneh a piesok; obeť môže zraziť plamene pootočením na zem;
- vyberte osobu z prúdu horúcej vody.
Prvá fáza. Odstráňte od obete všetky tlejúce šaty a šperky, ak je to potrebné, narežte ich nožnicami. Jediná výnimka - nesnažte sa odtrhnúť syntetické predmety, ktoré sa roztavili a prilepili na kožu. Mali by sa odrezať a nechať vracať časti do rany..
Druhá fáza - ochladzovanie postihnutých plôch. K tomu použite tečúcu vodu (najlepšie) alebo pripojte plastové vrecká alebo ohrievače so snehom, ľadom, studenou vodou. Chladenie pomáha znižovať bolesť a tiež zabraňuje ďalším poškodeniam hlbokých tkanív. Mal by sa vykonávať najmenej 10-15 minút, no žiadne opatrenia by nemali spomaliť prepravu obete do nemocnice. Ak nie je možné ochladiť postihnuté tkanivo, miestnosť horíka by mala byť ponechaná otvorená 10-15 minút, nie obväzom - umožní to ochladenie okolitým vzduchom..
pozor! Je prísne zakázané otvárať bubliny, bez ohľadu na to, aké hrozné sa môžu zdajú. Zatiaľ čo pľuzgiere sú neporušené, pokožka zabraňuje prenikaniu infekcie hlboko do tkanív. Po otvorení sa mikroorganizmy spadnú na povrch rany, čo spôsobí infekciu a zhorší priebeh poranenia..
V tretej etape je vykonávané obväzovanie horiacich plôch. Na tento účel použite sterilné obväzy, silne zvlhčené antiseptickým roztokom (nie na báze jódu). Pomáha veľmi dobre Panthenol, ktorý musí úplne striekať celý povrch. Pri popáleninách na rukách a nohách by mali byť horiace prsty oddelené gázovými odlučovačmi..
Ak nie je k dispozícii antiseptikum, obväzy môžu zostať suché. Je to lepšie ako nechať otvorenú ranu s rizikom infekcie.. 
pozor! Nikdy mazať popáleniny tukom, olejom, smotanou, vaječným žĺtkom a inými látkami, ktoré odporúčajú ľudia a internet! Výsledok bude poľutovaniahodný - tuky tvoria film na rane, ktorou sa horúčava zhoršuje. Navyše narúšajú penetráciu drog do tkanív, s ktorými bude pacientka v nemocnici liečená. Napokon, v dôsledku takýchto "metód babičky" sa tvoria hrubšie jazvy..
Štvrtá etapa prvá pomoc pri popálení v domácnosti - úľavu od bolesti. Lekári používajú narkotické analgetiká na to, ale doma môžete dať zranený analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - akýkoľvek dostatočne silný liek proti bolesti. Môžete anestetizovať a topicky, ak má dom špeciálne utierky na umývanie namočené v antiseptickom a lokálnom anestetike.
Piata etapa - korekcia straty tekutín. Preto, ak je obeť vedomá a nemá nevoľnosť a zvracanie, má dostať čaj, vodu a ovocný nápoj v objeme 0,5-1 l. Aj keď nechce piť, snažte sa ho presvedčiť: kompenzuje stratu kvapaliny cez horľavý povrch a zabráni vzniku najnebezpečnejších komplikácií - horieť šok.
Prvá pomoc pri chemických popáleninách
Pri chemických popáleninách prvá pomoc je takmer rovnaká. Jediný rozdiel spočíva v tom, že účinok škodlivého faktora na pokožku sa zastaví vyplavovaním chemikálie so silným prúdom vody,.
pozor! Nepokúšajte sa neutralizovať kyselinu alkáliou a naopak a nepoužívajte sódu. Výroba tepla môže spôsobiť horúčanie kombinované (chemické + tepelné) a nevyhnutná chyba v pomere zhorší len popáleniny..
Ak sa spálenie vyskytlo pod vplyvom suchých tuhých látok - pokožku stiahnite čo najviac a až potom začnite umývať. Pokúste sa zabrániť vniknutiu látok na neporušenú pokožku..
Elektrické popáleniny
Odporúčame vám čítať: Elektrické poranenie: prvá pomoc obeti
Prvá pomoc pri popálenín spôsobenom zásahom elektrickým prúdom by sa mala začať až po spoľahlivom vylúčení účinkov prúdu na obeť a na záchrancu. Vypnite vypínač, zapnite vypínač, rozsekajte alebo zatlačte živý drôt. Potom obeť preveďte na bezpečné miesto a až potom začnite poskytovať pomoc..
Zásady liečby elektrických popálenin v predspitalitnej fáze sa neodlišujú od prvej pomoci pri tepelnom spálení. Avšak zákernosť elektrického poškodenia je, že jeho vonkajšie prejavy môžu byť minimálne, zatiaľ čo vnútorné zranenia sa často stávajú katastrofálnymi..
Najprv musíte zistiť, či je človek vedomý, dýcha alebo má pulz. Pri absencii týchto príznakov by nemali hľadať popáleniny a okamžite začať s kardiopulmonárnou resuscitáciou. Iba pri plnom vedomí pacienta sa dá jednať s lokálnym prejavom zranenia - horieť..
pozor! Žiadna z vašich krokov by nemala oddialiť volanie na sanitku, ak by došlo k úrazu elektrickým prúdom! Elektrické popáleniny sú úplne nepredvídateľné a ľudia zomrú nie kvôli miestnemu poškodeniu kože, ale kvôli vážnemu narušeniu srdca a nervového systému..
Bez ohľadu na stupeň popálenín, liečba by mala začať čo najskôr. Vysoko kvalitná pomoc poskytnutá počas prvých sekúnd môže zmierniť stav obete, zlepšiť priebeh ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií av niektorých prípadoch aj zachrániť životy..
Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár