Vodopády sprevádzajú rast a vývoj detí od nepamäti, to je normálna životná skúsenosť v poznaní sveta. Väčšina pádov je pre deti bezpečná, ale existujú aj možnosti, pre ktoré môže dôjsť k vážnym poraneniam: zranenia a krvácanie, ako aj otrasy a poranenia mozgu. Ak hovoríme o najmladších deťoch, ktoré nemôžu ústne opisovať ich pocity a dôsledky zranenia, je dôležité poznať bezpečnostné opatrenia a taktiky rodičov pri poskytovaní prvej pomoci, ako aj niektoré typické situácie, v ktorých stojí za to "šíriť slamky".
Keď deti najčastejšie padajú: nebezpečné situácie
V závislosti od veku dieťaťa, pády a ich následky sa môžu meniť podľa situácie a stupňa poškodenia.. Najmenší, novorodenci a deti v prvých mesiacoch života často klesajú z dôvodu nedbanlivosti dospelých. Mladé matky alebo otcovia, ktoré sú rozptýlené telefónom alebo správou v počítači, nechajú dieťa bez dozoru na prestaviteľnom stole, na posteli alebo na iných zvýšených plochách. Veria, že ak sa dieťa nevysunie a nechodí, nemôže klesnúť, čo nie je pravda. Vďaka aktívnym pohybom pri kričaní, pohybujúcich sa končatinách sa môže triviálne posúvať z plienky alebo stola.
Výška väčšia ako 50-60 cm je nebezpečná kvôli vážnemu poraneniu hlavy, lebo to preletie dopredu..
Pre deti, ktoré sa naučili prevrátiť, rodičovská posteľ a pohovka, kreslo, mäkký nosič, z ktorého sa dieťa môže tritelovo vysunúť na stranu, sa stanú nebezpečnými..
Pre tie bábätká, ktoré sa už naučili vstať do postieľky, je sama o sebe nebezpečná, ak nemusí spodná časť času skrátiť. Po zavesení z okraja robotov, s hlavou nadol, môže z nej vypadnúť dieťa. Dôležité sú aj stoličky na kŕmenie, chodítka, jumpery, kočíky (ležanie a sedenie), invalidné vozíky, bicykle a iné zariadenia..
Možnosti zranenia pri páde
Najčastejším typom zranenia pri páde je zásah hlavy s výrezom kože a tvorbou rany alebo bez neho s modrými tkanivami.. Pri páde z vyšších plôch sú možné rôzne typy traumatických poranení mozgu (uzavreté a otvorené) vo forme otrasov, zmrzačenia mozgu alebo kompresie..
Na jeseň sa môžu zraniť ruky alebo nohy, modriny, dislokácie a vyvrtnutia, ako aj zlomeniny - subperiosteálne a plné, otvorené alebo uzavreté.
Môžu sa vyskytnúť aj rany - roztrhané, pokrčené, rozdrvené, pomliaždené a krvácajúce, všetci potrebujú prvú pomoc a primerané posúdenie závažnosti, potrebu vidieť lekára alebo domácu liečbu..
Dieťa padlo hore nohami: čo robiť
Väčšina týchto pádov sa vyskytuje bez akýchkoľvek dôsledkov a zvyčajne je v oblasti nárazu možné len náraz alebo pomliaždeniny, pričom sa pokožka rozreže malou ranou, ktorá sa rýchlo uzdravuje.. Klesanie z výšky viac ako 60-70 cm na tvrdú plochu (dlaždice, betón, laminát) môže byť nebezpečné, alebo ak sa pád zrýchlil, čo zvyšuje nárazovú silu. Je dôležité umierať dieťa ihneď po zranení a posúdiť rozsah poškodenia..
Dieťa je veľmi vystrašené, keď je udelené a cíti bolesť, k čomu môžu byť pridané reakcie rodičov, ktorí sa ešte viac bojí. V mieste nárazu dochádza k začervenaniu a opuchu a ak už nejestvujú žiadne príznaky, môžete pozorovať drobky len niekoľko hodín. Zvyčajne všetko končí iba rýchlo prechádzajúcim nárazom v bode nárazu..
Je dôležitéPrvá pomoc v tejto situácii, na zníženie bolesti a opuchu, bude chladný kompres. V dôsledku chladu dochádza k zúženiu ciev, prietoku do krvného tkaniva a k zníženiu edému. Kompresia navyše má analgetické a protizápalové účinky..
Môžete použiť balenie ľadu, fľašu studenej vody, kus mrazeného mäsa zabaleného v plátne, akýkoľvek iný bezpečný chladný predmet.. Nechajte ho dlhšie ako 10-15 minút. Vplyv chladu je zameraný striktne na oblasť poranenia, okolité tkanivá nemusia byť zmrazené. Môžete namočiť handričku alebo handru v studenej vode, ktorá sa vzťahuje na postihnuté miesto. Zmena ako otepľovanie.
Pediatr - Dr. Komarovský podrobne rozpráva o spôsoboch poskytovania núdzovej starostlivosti o pády a poranenia hlavy:
Keď potrebujete okamžitú ambulanciu?
Ak sa dieťa dostane do bezvedomia, keď narazí na hlavu, musí byť určite zavolaná ambulancia. Pre batoľatá je to veľmi nebezpečné znamenie vážneho zranenia.. Okrem toho potrebujete lekárske vyšetrenie a často aj rentgeny a hospitalizáciu za prítomnosti takých symptómov, ako sú:
- Hlasné výkriky po zranení, dieťa sa nemôže dlho upokojiť, uchopí hlavu a ťahá ruky.
- zvýšená motorická aktivita, chaotické, bezcílové pohyby, excitabilita, úzkosť,
- silná letargia, zaspávanie na cestách, silná inhibícia
- odmietanie jedla a nápojov pri pokuse o kŕmenie a zvracanie
- prudká bledosť alebo mramorovanie kože, špinenie
- rozdielna veľkosť žiakov, šibenica, rozdielna veľkosť chrbtovej dierky
- otvorená rana s veľkosťou viac ako 1 až 3 cm, s krvácaním, ktoré neprestáva trvať 10 minút alebo viac.
navyše, Je dôležité poradiť sa s neurológom alebo pediatrom, ak sa dieťa správa neobvykle počas dňa po poranení., v jeho obvyklých komunikáciách s rodičmi, výživy alebo spánku je nejaká zvláštnosť. Ak po dni nie sú žiadne nebezpečné prejavy, môžete relaxovať, s najväčšou pravdepodobnosťou zranenie nie je nebezpečné.
Posúdenie stavu vedomia u detí
U detí nie sú dôsledky poškodenia hlavy rovnaké ako u dospelých, najmä ak hovoríme o deťoch vo veku do 2-3 rokov, ktorí nemôžu slovne opísať ich stav a pocity. Pri výraznej strate vedomia s úplnou deaktiváciou u detí musí byť závažnosť poranenia niekedy extrémne silná, často s ťažkými modrínami, otvorenými léziami a kompresiou mozgu.. Niekedy dokonca vážne zranenia (otras mozgu, drobné zranenia) u detí vedú len k zakaleniu vedomia, stupor kvôli neúplnému vývoju cerebellum a kortikálnych oblastí mozgu, ich nezrelosť. Preto stav vedomia a jeho strata možno posúdiť iba na základe určitých nepriamych znakov.
Venujte pozornosťTakže možno predpokladať, že v čase zranenia došlo k strate vedomia, ktoré musíte povedať lekárovi, ak dieťa spadlo a plakalo bezprostredne po náraze, ale po 1 minúte alebo dlhšej. To je nepresné znamenie, dieťa sa môže vystrašiť a reagovať na vaše výkriky a oohs, takže sa môžete sústrediť na presnejšie značky.
Existujú tri príznaky, ktoré odrážajú problém s vedomím drobností:
- otváracie oči - po zranení dieťa ihneď otvorilo oči v dôsledku bolestivého podnetu alebo hlasného zvuku, hlasu alebo vôbec neotvoril oči.
- motorické reakcie - je dôležité posúdiť samotných rodičov, ako sa dieťa pohybuje - aktívne, pomaly, spomalene, či pohyby končatín sú rovnaké, či nie je nadmerný alebo oslabený tón v jednotlivých svaloch
- verbálny kontakt s dieťaťom - je tam rozpadávanie alebo úsmev drobek po uklidnení, plačú neúnavne, nereaguje na hlasy, nie je žiadny hlas, je to s potopením plač.
Podobný odhad sa urobí nejaký čas po páde, keď sa drobivosť už zmení na svoje zmysly a utíši sa od plaču. Dieťa, ktoré nestratilo vedomie a ktoré sa nedostalo nebezpečných poranení mozgu, sa pohybuje v normálnom režime, vydáva alebo vyslovuje slabiky ako predtým, otvára oči a pohybuje sa ako obvykle.
Ak dieťa zaspáva doslova na rukách na pozadí rušivých znakov, je to zlé prognostické znamenie - okamžite do nemocnice.
Ak narazíte na iné časti tela: modriny, hematómy
Deti môžu spadnúť na chrbát alebo brucho, natiahnuté ramená, alebo sa môžu dostať na nohy zle, ak je to pád z pohoviek alebo kresiel, stoličiek, nábytku, okenných parapetov.
Ak sa pri páde na rukách, nohách, chrbte alebo bruchu zrazí, je dôležité okamžite upokojiť dieťa skontrolovaním miesta nárazu. Deti zvyčajne spadajú pred dospelých, čo zjednodušuje úlohu alebo poškodená oblasť napučiava a začervenaná a dá sa identifikovať. V takýchto situáciách je dôležité dôkladne posúdiť závažnosť poranenia skúmaním postihnutej oblasti. Po prvé, dochádza k sčervenaniu, ktoré je zvýšené, aj kvôli kriku a úzkosti dieťaťa. Krvácanie alebo hematóm sa môžu vyvíjať v závislosti od druhu poškodenia tkaniva. Čím hlbšie sú poškodené tkanivá, tým jasnejšie budú prejavy..
Ak sa jedná o hematóm alebo krvácanie, vzniká v dôsledku porušenia integrity krvných ciev pod kožou, z ktorého krv tečie pod kožu alebo v prípade krvácania impregnuje tkanivo. Má čerešňovú alebo burgundovú farbu..
Je dôležitéPrvá pomoc pre kontúziu a hematóm, podliatiny bude aplikovať studený kompres. Zmierňuje bolesť a opuch, znižuje silu krvácania z poškodených ciev..
Ak sa hematóm nezvyšuje vo veľkosti, neublíži a nezapáli sa, nemusí sa ho dotýkať, môžete použiť len heparínovú masť alebo jódovú sieť.
Pri liečbe hematómov a krvácaní
Zvyčajne je proces hojenia prospešný, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie. V období dvoch alebo troch dní po poranení môže koža nad hematómom zčervenat ', môže sa prejaviť nevoľnosť a horúčka, zvýšená bolesť v postihnutej oblasti (dieťa sa nedotkne rukoväte, keď sa dotýka hematómu a vykrví). Môže to byť príznaky hematómu, pretože krv je chovným priestorom pre reprodukciu mikróbov a je potrebné otvoriť oblasť hojenia a odstrániť zmes krvi a hnisu, potom aplikovať obväzy.
Je dôležitéJe tiež potrebné poradiť sa s lekárom, ak niekoľko hodín po poranení sa zvyšuje veľkosť hematómu, znamená to pokračovanie krvácania..
Zisťovanie trhlín a zlomenín
Ak dôjde k minimálnemu vonkajšiemu poškodeniu vo forme sčervenania alebo opuchu, najmä v oblasti končatín alebo iných kostí tela, dieťa má pri pohybe obavy, chráni postihnutú oblasť a kričí, keď sa dotkne, by malo byť vylúčené kosti trhlín alebo subperiosteálne zlomeniny. V oblasti nárazu sa zistí hustý opuch, výkriky dieťaťa a výkriky sa zhoršujú pokusmi o pohyb končatiny.
V prospech zlomeniny končatín môže povedať niekoľko znakov, ktoré je potrebné starostlivo zistiť, bez toho, aby dieťa spôsobilo ďalšie bolesti a zranenia. Takže typicky:
- Ťažká akútna bolesť v oblasti zlomeniny kostí
- Neschopnosť presunúť končatinu a odolnosť proti kontrole
- Bruštenie a prudké opuchnutie miesta zlomeniny
- Dramatická zmena tvaru končatiny alebo jej dĺžky (kratšia alebo dlhšia, ako je potrebné), jej neprirodzenej polohy
- Mobilita končatín je úplne obmedzená, alebo je nadmerne pohyblivá kvôli posunutiu alebo zlomeniu kostí, počuť krvácanie alebo iné patologické zvuky..
Ak existujú nejaké príznaky podozrivé z zlomenín, musíte ihneď zavolať na ambulanciu alebo zavolať pohotovosť na rentgen..
Odporúčame vám čítať: Dieťa zasiahlo hlavu: čo robiť, čo hľadať Orálne zranenia u detí: modriny, zlomeniny, vyvrtnutia a popáleniny
Prvá pomoc pri zlomeninách
Pred príchodom ambulantných lekárov je dôležité čo najlepšie pomôcť dieťaťu uľahčiť jeho stav.. Zranená kosť musí byť čo najviac znehybnená kvôli prekrývaniu pneumatiky.. Môžete použiť akýkoľvek dostupný nástroj (palica, doska), upevňovať na ne pevne poškodenú kosť. Ak dieťa pláca z bolesti, musíte mu pomôcť, používať drogy paracetamol alebo ibuprofen podľa veku, v dávke, ktorá vyhovuje drobkom.
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár