Najzávažnejšie zranenie sa považuje za zlomeninu, a to bez dôvodov. Prvá pomoc, poskytnutá včas a v požadovanom množstve, môže znížiť riziko komplikácií, skrátiť čas zdravotného postihnutia a niekedy aj zachrániť osobu pred zdravotným postihnutím alebo smrťou. Ak to chcete urobiť, stačí okamžite zabezpečiť zvyšok poškodených kostí, anestetizovať a doručiť zranených do nemocnice..
Typy zlomenín
Zlomenina je porušenie integrity kosti (úplná alebo neúplná), ktorá sa vyskytuje pod vplyvom fyzickej sily alebo patológie. K dispozícii sú:
- Na pozíciu vzájomných úlomkov:
- s ofsetom;
- bez ofsetu.
- Úplnosťou zlomeniny:
- plná, keď je kosť rozdelená na 2 alebo viac častí;
- neúplné alebo trhliny, v ktorých je kosť prasknutá, ale nie úplne roztrhnutá.
- Na základe výskytu poškodenia kože:
- uzavretá;
- otvorený.
V skutočnosti je klasifikácia zlomenín veľmi rozsiahla, ale znalosť všetkých jeho odtieňov je potrebná len pre traumatických špecialistov, najmä preto, že nemajú žiadny vplyv na pravidlá prvej pomoci na scéne.
Príznaky zlomeniny
Existuje niekoľko znakov, pri ktorých je pravdepodobné, že budú mať zlomeninu..
Prvá z nich je bolesť, ktorá nastane okamžite v čase poranenia, zhoršená pohybom poškodenej končatiny alebo jej palpáciou.
Ďalším príznakom je funkčné poškodenie. V prípade zlomenín kostí nohy, osoba nemôže stáť na zranenej končatine, ak má zranenie ruky, nie je schopný ju použiť. Zlomenina rebier neumožňuje primerané dýchanie av prípade poranení chrbtice obeť často stráca schopnosť vôbec sa pohybovať..
Deformácia je znak, ktorý je relevantný hlavne pri zlomeninách končatín. Prítomnosť zmien tvaru nohy alebo ramien jasne indikuje posun fragmentov.
Patologická mobilita je štvrtý symptóm, ktorý charakterizuje zlomeninu. Potem tohto pojmu sa rozumie mobilita končatiny na mieste, kde nemôže byť zdravá osoba..
Krepitus je zvukový jav, ktorý sa vyskytuje pri trení fragmentov kosti proti sebe. Je počuť ako kríza, keď sa zranená končatina pohybuje..
Nie je vždy na začiatku, aby sa objavili všetky tieto znaky. Existujú napríklad poškodené zlomeniny, pri ktorých jedna časť kosti vstupuje do druhej. V tomto prípade nemusí dôjsť k deformácii a krepitácii. Kompresná zlomenina chrbtice je variantom tohto poškodenia: niekedy prejdú hodiny, kým sa neobjavia hlavné príznaky a človek ide na lekára. Zvyčajne je návšteva pohotovosti spôsobená zvýšenou známkou poškodenia nervových koreňov alebo samotnej miechy (koža ramien a nôh sa stane znecitlivená, slabosť sa objaví v končatinách atď.),
Prvá pomoc pri zlomeninách by mala začať okamžite, pretože ostré konce fragmentov kostí môžu poškodiť hlavné tepny, odstrániť veľké nervové kmeňové trupy, zranenie môže spôsobiť šok..
Prvá pomoc pri zlomeninách
Rozsah opatrení prvej pomoci závisí od mnohých faktorov:
- či je zlomenina otvorená alebo zatvorená;
- či je jediný alebo má viac zranení;
- či sú životné znaky stabilné;
- presne, ktoré kosti boli poškodené.
Prvá pomoc pre uzavretú zlomeninu
Zabezpečenie bezpečnosti obete a záchrancu je najvyššou prioritou. Musíte sa uistiť, že neexistuje žiadna hrozba pre zdravie alebo život ostatných, v prípade potreby presuňte zranených na bezpečné miesto..
Imobilizácia je najlepší spôsob, ako zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu osoby. Akékoľvek premiestnenie fragmentov kostí vzhľadom na seba spôsobuje silnú bolesť, ktorá môže viesť k poklesu krvného tlaku, prasknutiu krvných ciev a nervov. Preto je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť segmentu postihnutého tela..
Zlomeniny končatín
Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je zlomeniny končatín. Na znehybnenie použite buď špeciálne pneumatiky, alebo improvizované dosky, palice, lepenku, môžete dokonca vziať lesklé časopisy valcované do rúrky. Pneumatika musí ležať tak, aby pokryla najmenej dva kĺby priľahlé k zlomenine kosti - hornej a dolnej. Existujú len dve výnimky:
- zlomenina bedier, pri ktorej by pneumatika mala začínať nad bokom a končí pod členkom;
- zlomenina radiálnej kosti na typickom mieste (v oblasti zápästia), pri ktorej nie je potrebné prekrývať koleno s pneumatikou.
Nie je možné položiť dlaň na holú kožu: je lepšie, aby medzi sebou bola aspoň jedna vrstva textílie a končatina - alebo šatka. Musí byť naplnený po celom obvode. Vo výnimočných prípadoch stačí, aby bola väzba nad a pod miestom zlomeniny - to je lepšie ako vôbec nehybné..
pozor! Nikdy sa nepokúšajte vyrovnať poškodenú končatinu! To môže zhoršiť zranenie, spôsobiť poškodenie tkaniva a šok. Ak je končatina zakrivená v mieste lomu, musí sa z nej položiť valec, ktorý sa odvíja od odevu a iba potom by mala byť pneumatika viazaná.
Alternatívne metódy imobilizácie
Môžu nastať situácie, keď improvizovaná pneumatika nie je vyrobená z ničoho. V tomto prípade by ste mali používať anatomické vlastnosti tela. Takže v prípade zlomeniny nohy je zranená končatina viazaná na zdravú a pri zlomenom ramene do tela..
Zlomenina prsta
Imobilizácia je pomerne jednoduchá - zranený prst je pripevnený k susednému zdravému..
Zlomenina rebier
Možno len zlomenina, ktorá nevyžaduje fixáciu. Predtým, s týmto zranením, bol tlak obväz aplikovaný na hrudi obete. V súčasnosti sa táto metóda zanechala, pretože zhoršuje priebeh poranenia, čo prispieva k rozvoju zápalu pľúc na pozadí zníženia respiračných funkcií..
Zlomenina panvových kostí
Imobilizácia sa nevykonáva. Obeť by sa mala položiť na chrbát, položiť pod kolená pevný valec a rozložiť boky pacienta na stranu ("postoj žabky", v ktorom osoba zostane počas celého obdobia zotavenia).
Poranenie chrbtice
Toto zranenie je považované za najnebezpečnejšie. Najmenší posun vertebrálnych fragmentov môže viesť k prieniku nervových koreňov alebo miechy. To spôsobí, že osoba je postihnutá a v niektorých prípadoch ju môže zabiť. Ak človek hovorí, že necíti paže alebo nohy, ak spadol z výšky alebo bol zapletený do automobilovej nehody, malo by to byť podozrenie na zlomeninu chrbtice. Táto obeť je položená na chrbte na palube, výška je dlhá, bezpečne zviazaná a prepravovaná so všetkými bezpečnostnými opatreniami do nemocnice.
Upozorňujeme: pri poranení hrudnej a bedrovej chrbtice je pacient umiestnený na chrbte na pevnej rovine bez ohýbania (pozícia "b" na obrázku). Ak nie je možné vytvoriť rovinu bez ohýbania alebo tam je veľká rana v bedrovej oblasti, obeť je umiestnená na mäkké nosidlá na žalúdku (poloha "a" na obrázku).
Po inštalácii pneumatiky dostane obeť, ktorá je vedomá, najsilnejší proti bolesti, ktorý je k dispozícii (dexketoprin, ketorolac, baralgin). To je nevyhnutné na zníženie pravdepodobnosti traumatického šoku. Pomáha anestézii a aplikácii na mieste zlomeniny. Studená vodná bublina, fľaša na ľadovú vodu, fľaša nealkoholického nápoja odobratá z chladničky - niektorý z týchto prvkov znižuje opuch a hematóm a znižuje intenzitu bolesti..
Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine
Traumatológovia hovoria: "Pri otvorenej zlomenine sa najskôr zaobchádza s ranou a potom sa zaoberáme fraktúrou." Takýto prístup je optimálny, pretože pri vyhľadávaní materiálu na pneumatiku alebo pri uvádzaní zraniteľnej osoby na bolesti môže dôjsť k krvácaniu..
Pri otvorenej zlomenine je prvou pomôckou okamžité zastavenie krvácania. Najjednoduchší spôsob, ako zvládnuť krvácanie z kapilár, je jednoducho obviazať ranu a zastaví sa. V prípade poškodenia veľkých ciev (najmä artérií) sa aplikuje tlakový obväz a ak to nepomôže, potom sa nad rany umiestni hemostat..
Pre informácie!
Všetko sa dá použiť ako vlek - lano, kravata, pás. Čipky, drôty atď..
Pravidlá aplikácie káblov:
- Vždy používajte krúžok nad bodom krvácania:
- ak dôjde k poškodeniu ramena, predlaktia alebo ruky, na ramene;
- so zranením bedier. Hrebene alebo chodidlo - na stehne.
- Pod postrojom musíte dať tkaninu - takže sa môžete vyhnúť dodatočnému traumu kože..
- Umiestnite poznámku pod zväzok, ktorá by mala uvádzať presný čas jej použitia a kontaktné údaje o uložení.
- Doba použitia popruhu nie je viac ako 2 hodiny v lete a 1 až 1,5 hodiny v zime.
- Ak by došlo k oneskoreniu transportu obete, mali by sa krúžky uvoľniť každých 20-30 minút po dobu 3 až 5 minút, stlačenie miesta krvácania s gázou, obväzom alebo individuálnym obväzom počas tohto obdobia..
Po úplnom zastavení krvácania sa má vykonať imobilizácia miesta poranenia, anestézia a preprava zranených do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia..
Čo robiť so zlomeninou u dieťaťa
Pravidlá poskytovania prvej pomoci deťom sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Podrobné video pokyny na pomoc dieťaťu, ktoré zlomilo kosť, sú uvedené nižšie:
Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár